O tétano acidental é uma doença infecciosa aguda não contagiosa, causada pela ação de exotoxinas produzidas pelo Clostridium tetani, as quais provocam um estado de hiperexcitabilidade do sistema nervoso central. Clinicamente, a doença manifesta-se com febre baixa ou ausente, hipertonia muscular mantida, hiperreflexia e espasmos ou contraturas paroxísticas. Em geral, o paciente mantém-se consciente e lúcido. Sobre o tétano, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I - Não é uma doença de notificação compulsória (considerando a Lista Nacional de Notificação Compulsória).

II – Reservatório: o C. tetani é normalmente encontrado na natureza, sob a forma de esporo, podendo ser identificado em pele, fezes, terra, galhos, arbustos, águas putrefatas, poeira das ruas, trato intestinal dos animais (especialmente do cavalo e do homem, sem causar doença).

III - Período de incubação é o período que o esporo requer para germinar, elaborar as toxinas que vão atingir o sistema nervoso central (SNC), gerando alterações funcionais com aumento da excitabilidade. Varia de 1 dia a alguns meses, mas geralmente é de 3 a 21 dias. Quanto menor for o tempo de incubação, maior a gravidade e pior o prognóstico.

IV - Manifestações clínicas: febre baixa ou ausente, hipertonia dos músculos.

V - A imunidade permanente é conferida pela vacina, desde que sejam observadas as condições ideais inerentes ao imunobiológico e ao indivíduo. Recomendam-se 3 doses e 1 reforço a cada 10 anos, ou a cada 5 anos, se gestante.

A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica, de evolução crônica, sujeita a surtos de agudização e períodos de latência. A sífilis na gestação requer intervenção imediata, para que se reduza ao máximo a possibilidade de transmissão vertical. Em relação à sífilis na gestação e seus riscos, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta, de acordo com o caderno de atenção ao pré-natal de baixo risco do Ministério da Saúde.

I - A infecção do feto depende do estágio da doença na gestante: quanto mais recente a infecção materna, maior é o risco de comprometimento fetal.

II - Na sífilis primária e secundária, o risco de infecção fetal varia de 70% a 100%, enquanto nas fases latente tardia e terciária chega a 30%.

III - As manifestações clínicas variam desde o abortamento espontâneo à morte perinatal, ocorrendo em cerca de 40% das gestantes infectadas não tratadas. Além disso, a sífilis congênita representa uma série de alterações clínicas importantes, podendo ser assintomática ao nascimento em até 50% das crianças infectadas.

O sarampo é uma doença infecciosa aguda, de natureza viral, grave, transmissível e extremamente contagiosa, muito comum na infância. Em relação ao sarampo, analise as assertivas e marque a alternativa correta:

I - O único reservatório é o homem.

II - É transmitido diretamente de pessoa a pessoa, através das secreções nasofaríngeas, expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar. Essa forma de transmissão é responsável pela elevada contagiosidade da doença.

III - O período de incubação é geralmente de 10 dias (variando de 7 a 18 dias), desde a data da exposição até o aparecimento da febre, e cerca de 14 dias até o início do exantema.

Considerando a vacina de febre amarela, marque a alternativa incorreta:

A Hanseníase é uma Doença crônica granulomatosa, proveniente de infecção causada pelo Mycobacterium leprae. Esse bacilo tem a capacidade de infectar grande número de indivíduos. Sobre a Hanseníase, analise as assertivas e marque a alternativa correta.

I - O M. leprae é um bacilo álcool-ácido resistente, em forma de bastonete. É um parasita intracelular, sendo a única espécie de micobactéria que infecta nervos periféricos, especificamente células de Schwann.

II - A principal via de eliminação dos bacilos dos pacientes multibacilares (virchowianos e dimorfos) é a aérea superior, sendo, também, o trato respiratório a mais provável via de entrada do M. leprae no corpo.

III - A hanseníase apresenta longo período de incubação, em média, de 2 a 7 anos. Há referências a períodos mais curtos, de 7 meses, como também a mais longos, de 10 anos.

IV - Os doentes com poucos bacilos – paucibacilares (PB), indeterminados e tuberculoides – são considerados importantes como fonte de transmissão da doença.

Células do sangue comuns na mucosa intestinal atacam organismos grandes demais para serem fagocitados. Estão envolvidos nas infecções parasitárias e processos alérgicos. Tem núcleo celular bilobulado. Trata-se de:

A urina pode apresentar-se com coloração anormal para um exame. Assinale a alternativa correta que relaciona cor e sua causa provável:

A penetração da larva causa dermatite, que pode variar de intensidade. Nos pulmões, pode haver bronquite/alveolite. O intestino é acometido pela hisitiofagia e hematofagia dos parasitos. Essa atividade dos vermes adultos pode provocar formação de úlceras intestinais, anemia microcítica e hipocrômica e até hipoproteinemia. O uso de calçados, hábitos de higiene corporal, fervura da água a ser ingerida e cuidados na preparação de alimentos são medidas preventivas importantes. Tal verme é:

E uma coloração diferencial que permite distinguir as bactérias álcool-ácido resistentes de outras bactérias não álcool-ácido resistentes. São particularmente álcool- ácido resistentes os membros do gênero:

É o exame realizado com o objetivo de isolar e identificar microrganismos patogênicos no sangue de um paciente que se supõe ter uma infecção. É um exame auxiliar relevante, pois seu resultado reflete diretamente na terapêutica. De acordo com o resultado são escolhidos os antimicrobianos prescritos para determinados pacientes. O resultado desse exame também é critério diagnóstico para doenças como endocardite. É importante ferramenta diagnóstica de infecções hospitalares.

De acordo com o enunciado acima, assinale a alternativa correta: