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A literatura contemporânea da Terapia Ocupacional tem reforçado a necessidade de incorporação sistemática da Prática Baseada em Evidências (PBE) como eixo estruturante das tomadas de decisão clínicas. Entretanto, como argumenta Stein (2020), a PBE não se resume ao uso mecânico de artigos científicos, mas a uma estrutura epistemológica tripartida, que integra:
(a) evidências científicas atualizadas e metodologicamente sólidas;
(b) expertise clínica do terapeuta;
(c) valores, preferências e singularidades das pessoas atendidas.
Apesar desse modelo consolidado internacionalmente, Araújo et al. (2018) demonstram que a realidade brasileira ainda enfrenta barreiras estruturais, institucionais e culturais que dificultam a translação do conhecimento científico para a prática cotidiana.
Entre os obstáculos discutidos pelas autoras, destacam-se: a falta de tempo institucional para estudo; ausência de políticas organizacionais que valorizem a educação permanente; preconceitos e crenças profissionais que desqualificam a pesquisa; e dificuldades na comunicação dos resultados científicos para usuários, famílias, gestores e equipes interdisciplinares.
Considerando os princípios centrais da PBE (Stein, 2020) e os obstáculos identificados à sua implementação (Araújo et al., 2018), associe corretamente os elementos das duas colunas, identificando qual barreira dificulta diretamente cada princípio da PBE:
COLUNA I — Princípios centrais da PBE (Stein, 2020):
1. Integração entre evidências científicas e experiência clínica
2. Uso crítico de pesquisas atualizadas
3. Comunicação transparente dos resultados
COLUNA II — Barreiras estruturais (Araújo et al., 2018):
1. Falta de tempo institucional e ausência de espaços formais para discussão e leitura crítica
2. Preconceito profissional baseado na desvalorização do conhecimento científico e primazia do conhecimento tácito
3. Dificuldade em traduzir achados científicos para a linguagem dos usuários, equipes e gestores
Assinale a associação correta:
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Segundo Folha, Gregorutti, Okuda & Sant'Anna (2020), a avaliação em Terapia Ocupacional no contexto escolar deve articular instrumentos formais, observações estabelecidas e análise das ocupações escolares, considerando também fatores pedagógicos, sociais e familiares. O processo deve construir um perfil ocupacional, e não um inventário clínico de déficits.
Considerando esse referencial, assinale a alternativa que melhor exemplifica uma avaliação corretamente aprovada à proposta:
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Na avaliação relatou episódios ocasionais de palpitação, sem síncope. No Holter: foram evidenciadas extrassístoles ventriculares frequentes e episódios curtos de taquicardia ventricular não sustentada. No ecocardiograma atual, apresentou: Fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 38% / Disfunção diastólica moderada / Áreas acinéticas em parede anterior e apical. O teste ergométrico foi interrompido por fadiga de membros inferiores e evidenciou capacidade funcional de 5 METS, sem sinais de isquemia residual e recuperação inadequada da frequência cardíaca (FC).
De acordo com a Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular (2020), em relação a adequada estratificação de risco cardiovascular para este paciente, assinale a alternativa CORRETA:
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