Paciente do sexo masculino, 40 anos, maratonista, relata dor crônica na região medial do tornozelo e na planta do pé esquerdo, especialmente durante e após treinos longos de corrida. Ele observa que, durante a fase de apoio da marcha, seu pé "rola para dentro" excessivamente, um fenômeno comumente descrito como pronação. O fisioterapeuta explica que essa pronação é um movimento tridimensional complexo que ocorre predominantemente na articulação subtalar (talocalcânea), sendo fundamental para a absorção de choque e adaptação do pé às irregularidades do solo. Considerando a cinesiologia do retropé e a observação clínica, qual combinação de movimentos articulares na articulação subtalar caracteriza a pronação do pé durante a marcha?

Paciente J.O.A, 25 anos, corredora amadora, relata dor anterior no joelho após longas corridas. Durante a avaliação biomecânica, o fisioterapeuta observa que ela apresenta dificuldade em alcançar a extensão completa do joelho ao final da fase de apoio da marcha. O profissional explica que o joelho realiza um movimento de rotação intrínseca durante os últimos graus de extensão, importante para a estabilidade articular em pé. Considerando a biomecânica funcional do joelho, qual é o nome desse mecanismo que "trava" o joelho em extensão completa e o torna mais estável, permitindo a economia de energia durante a postura ereta?

Paciente do sexo feminino, 19 anos, comparece ao consultório relatando dor crônica na região periarticular da ATM há 8 meses. Refere piora da dor durante a mastigação e ao abrir a boca, além de dificuldades frequentes para realizar exercícios físicos devido à fadiga. Ao exame, apresenta limitação discreta da abertura bucal e sensibilidade à palpação da musculatura mastigatória, sem sinais agudos de inflamação. Durante a consulta, a paciente demonstra ansiedade e relata episódios de insônia relacionados à dor. Considerando a avaliação clínica multidimensional recomendada para distúrbios temporomandibulares crônicos, qual das seguintes abordagens para avaliação inicial e monitoramento da dor é mais adequada?

A tecarterapia tem sido utilizada com maior frequência nos últimos anos e ganhado destaque devido ao seu efeito térmico e hipertérmico nos tecidos mais profundos. Por ser um recurso relativamente novo, assinale a alternativa que contém descrições relacionadas à tecarterapia.

A TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation), tanto de baixa quanto de alta frequência, pode gerar tolerância analgésica com uso repetitivo e parâmetros mantidos constantes, segundo a literatura. Assinale a alternativa que descreva o que é a tolerância analgésica e o que pode ser feito na prática clínica para minimizá-la.

A fotobiomodulação com o uso de laser e LED possui diversos mecanismos de ação devido à interação da luz com diferentes tecidos. Porém, o aumento do metabolismo energético via mitocôndrias celulares é o principal mecanismo definido pela literatura e um dos mais importantes. A partir do seu estímulo, alguns efeitos são provocados. Assinale a alternativa que mostra os efeitos diretamente relacionados ao aumento da atividade mitocondrial.

Uma adolescente de 12 anos, praticante de voleibol, procurou atendimento fisioterapêutico devido a assimetria de ombros, visualizada pela mãe e pela própria adolescente. Para a avaliação fisioterapêutica trouxe um exame de imagem evidenciando, em incidência anteroposterior, uma deformidade angular com convexidade torácica à direita, e convexidade lombar à esquerda. Ângulo de Cobb de 28° e Sinal de Risser 1. O diagnóstico clínico é de Escoliose Idiopática do Adolescente.
Ao exame físico, utilizando o teste de Adam, teste específico de flexão anterior do tronco, observou-se gibosidade torácica direita e gibosidade lombar à esquerda e com o escoliômetro, observou-se a rotação vertebral maior que 7 graus. Com base na descrição da deformidade e considerando os fundamentos sobre escoliose idiopática do adolescente, indique a alternativa correta:

Paciente 47 anos, feminino, relata dor cervical, intensidade 6/10, persistente há 8 meses, associada a tensão na região de trapézio superior e elevador da escápula bilateral, limitação leve de amplitude de movimento para inclinação cervical e rotação a direita e relata dificuldade para dormir. Durante a anamnese, observa-se que a paciente acredita que “a coluna tem alguma lesão”, evita movimentos por medo de piorar a dor e apresenta altos níveis de ansiedade em relação ao prognóstico. O exame físico apresenta força muscular preservada e testes específicos para coluna cervical negativos. Não há registro de parestesia para membros superiores. Segundo as evidências de diretrizes clínicas de alta qualidade para dor musculoesquelética, qual aspecto da avaliação deve ser priorizado?

Paciente, masculino, 38 anos, analista de TI, com dor lombar súbita há 10 dias após levantar uma caixa relatando intensidade de dor (EVA) 7/10. Não há relato de trauma de alta energia, não apresentou febre, perda de peso, incontinência ou déficits neurológicos. Durante avaliação apresenta-se apreensivo e teme “piorar a dor.” Nestas condições, pergunta-se qual orientação você dará para o manejo do quadro álgico nas próximas 1–2 semanas, considerando as melhores diretrizes para dor lombar aguda inespecífica sem sinais de red flags?

Paciente, 42 anos, agente comunitária, com dor cervical mecânica, de início insidioso há 6 meses, sem história pregressa de trauma. Ao exame físico apresenta EVA 5; moderada restrição de movimento para extensão e rotação à D e à E, porém para este lado relata um pouco mais de dor. Apresenta força muscular preservada de MMSS e MMII. Teste de Spurling negativo e escore de 20% para o Neck Disability Index (NDI). Registra dificuldade para longas caminhadas durante a função laboral e dificuldade para ajustar o pescoço para dormir. De acordo com o Guia de Boas Práticas: Neck Pain Guideline Revision 2017, qual das condutas apresentadas é recomendada para esta condição?