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Paciente masculino, 54 anos, HAS e DM2 com tratamento regular, procura o atendimento de emergência por queixa de dor torácica de início abrupto há 1 hora, do tipo lancinante e de forte intensidade com irradiação para o dorso. Sudoreico e nauseado, ECG de admissão demonstrava sobrecarga de câmaras esquerdas. Sua PA no MSE era de 170x100mmHg e no MSD de 140x80mmHg. Qual é a conduta mais adequada?
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Sobre a hemorragia puerperal, é INCORRETO afirmar:
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Paciente feminina, 17 anos, com histórico de depressão grave e tentativa de suicídio prévia, é levada intubada pelo socorrista do SAMU, que a encontrou inconsciente e bradipneica com ventilações espontâneas não eficazes. Sua mãe relata que discutiu com a adolescente antes do acontecido e acionou o SAMU após 30 minutos chamando a paciente sem resposta. Foi solicitada ajuda de vizinhos, que arrombaram a porta e encontraram a menor desacordada no chão com várias cartelas vazias de medicações antidepressivas, sedativas e analgésicas. Sobre o atendimento das intoxicações exógenas, é CORRETO afirmar:
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Paciente masculino, 2 anos de idade, levado ao pronto-socorro pela mãe após queda da cama, há aproximadamente 30 minutos. Apresentava-se choroso, mas acalmava-se no colo da mãe. Não havia sinais de maus-tratos, e seu exame físico era normal, exceto pela presença de hematoma pequeno em região fronto-temporal direita. Sua mãe negou vômitos, síncope, alteração comportamental ou crise convulsiva. Sua PA era de 110x60mmHg, FC 95bpm, FR 18 irpm e escala de coma de Glasgow de 15. Qual é a conduta inicial?
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Sobre o suporte avançado do atendimento ao paciente em parada cardiorrespiratória, é INCORRETO afirmar:
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Paciente com IAM (Infarto Agudo do Miocárdio) com supra do segmento ST em D2, D3 e avF é admitido com hipotensão (PA = 80/40 mmHg), porém, sem dispneia, FC = 64 bpm. Feito ECG com derivações V3R e V4R, que mostraram supra de ST. Qual é a terapêutica inicial?
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Compressões torácicas e ventilações eficazes com bolsa-válvula-máscara estão sendo aplicadas em um paciente sem pulso. O monitor mostra bradicardia sinusal com intervalo R-R de 50mm. Qual ação deve ser realizada em seguida?
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Assinale a alternativa CORRETA sobre as atribuições gestoras do médico regulador:
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Paciente masculino, 60 anos, etilista, hipertenso e diabético sem tratamento, é levado à UBS por familiares devido a dor abdominal associada a náuseas, vômitos e distensão abdominal com 3 dias de evolução. Encontrava-se em REG, sonolento, PA 90x50mmHg, FC 110 bpm, FR 24, Sat 94% em A/A, Temperatura axilar 37,4ºC, com tempo de enchimento capilar maior que 6 segundos. Seus exames cardiovascular e pulmonar eram normais, e apresentava distensão abdominal dolorosa à palpação superficial, principalmente em região epigástrica, sem sinais de irritação peritoneal, com a presença de hematoma circundando a cicatriz umbilical. Realizada reposição volêmica com 1500ml de soro fisiológico 0,9%, analgesia e antiemético, além de um RX de abdome em pé, que não evidenciou a presença de pneumoperitoneo. Seus exames laboratoriais de admissão eram os seguintes:
- Hb 10mg/dL, Leucócitos 20.000/mm3 com 3% de bastões, Plaquetas de 150.000/mm3.
- TGO 300UI/dL, TGP 200UI/dL, Lipase 2000UI/L (VR 2 – 18 UI/L), Amilase 400 UI/L (VR 30-118 UI/L).
- Creatinina 2,0 mg/dL, Uréia de 110mg/dL.
Sobre a pancreatite aguda desse caso, é CORRETO afirmar:
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Paciente feminina, 50 anos, portadora de hipotireoidismo e hipertensão arterial sistêmica é levada pelo esposo ao pronto-socorro por cefaleia súbita de início há 2 horas, definida pela paciente como a pior cefaleia de sua vida. Ao exame clínico, apresentava-se acordada, respondendo objetivamente a comandos verbais, sem déficits focais ao exame neurológico e com a presença de paralisia facial periférica esquerda e rigidez de nuca. Sua pressão arterial era de 160x100mmHg, frequência cardíaca de 100bpm, exames cardiovascular, pulmonar e abdominal sem alterações. Foi solicitada uma tomografia de encéfalo pelo emergencista, que não apresentava achados patológicos. Sobre esse caso, é CORRETO afirmar:
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