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A esquizofrenia é um transtorno psicótico que pode fazer com que o paciente tenha delírios, alucinações, discurso ou comportamento desorganizado e sintomas negativos. O seu manejo é feito a partir do uso de antipsicóticos. Sobre esses fármacos, é correto afirmar:
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Homem de 26 anos, sem comorbidades, queixa de episódios de humor deprimido, apatia, perda de peso e hipersonia há, aproximadamente, 2 anos. Porém, também relata que, periodicamente, tem a necessidade de sono diminuída e que faz gastos irracionais com produtos que não necessita. Nega uso de medicações. A partir disso, qual o provável diagnóstico desse paciente?
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Paciente de 28 anos, portador de HIV, (linfócitos TCD4+ de 188/mm3), procura prontosocorro por iniciar quadro de tosse seca e febre há cerca de 1 mês. Ao exame físico, paciente em regular estado geral e febril (temperatura axilar = 39,1ºC). Radiografia de tórax evidencia infiltrado peri-hilar bilateral. Gasometria arterial: pH = 7,5; HCO3 = 22 mmol/L; pCO2 = 30 mmHg; pO2 = 62 mmHg; SatO2 = 82%. Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada?
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A pancreatite crônica é a inflamação que causa lesão do parênquima pancreático de forma irreversível. Ocorre fibrose e destruição progressiva tanto do tecido exócrino quanto do tecido endócrino. Assinale a alternativa que apresente o caso mais característico dessa doença.
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Homem de 55 anos, hipertenso, queixa de fraqueza e dificuldade para deambular há 3 meses. Além disso, relata que está se esquecendo muito das coisas, sentindo que sua memória também está prejudicada. Faz uso crônico de Losartana e Omeprazol. Ao exame físico, pressão arterial = 135 x 85 mmHg, afebril, reflexo patelar abolido bilateralmente. Exames laboratoriais com os seguintes achados: hemoglobina = 11,5 g/dL; hematócrito = 35%; VCM = 112 fL; HCM = 30 pg; CHCM = 34 g/dL; RDW = 12%; leucócitos = 6.200/mm3; plaquetas = 143.000/mm3. Diante do caso, qual a principal hipótese diagnóstica do paciente?
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Diabetes mellitus, (DM), é um distúrbio metabólico intermediário caracterizado por complicações agudas e crônicas da hiperglicemia. Essa doença pode ser classificada em DM 8 tipo 1 (autoimune) e DM tipo 2. Sobre este assunto, analise as assertivas e indique a alternativa verdadeira.
I- A DM tipo 2 é caracterizada pela resistência insulínica.
II- A presença da glicemia de jejum > 125 mg/dL associada a teste de tolerância oral após 2 horas > 140 mg/dL ou hemoglobina glicada > 5,7% diagnosticam a diabetes.
III- A poliúria, polifagia, perda ponderal e polidipsia são comuns na clínica da DM tipo 2.
IV- O perfil do paciente diabético tipo 1 é um indivíduo jovem e magro, enquanto o diabético tipo 2 uma pessoa de idade mais avançada e obesa.
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Paciente de 18 anos, sexo feminino, iniciou quadro de disúria há 2 dias. Nega febre, calafrios e dor em flancos. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, afebril, sem alterações na ausculta cardiopulmonar e no exame abdominal. Qual a conduta mais adequada para a paciente?
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Mulher de 24 anos, diabética tipo 1, iniciou quadro de icterícia e colúria há 4 semanas. Ao exame físico, paciente apresenta fígado palpável a dois dedos do rebordo costal direito. Exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total = 8 mg/dL; bilirrubina direta = 6,1 mg/dL; fosfatase alcalina = 254 U/L; gama GT = 72 U/L; AST = 278 U/L, ALT = 320 U/L; HBsAg negativo; anti-HBs positivo; anti-HCV negativo; anti-HAV negativo. Levando em consideração a epidemiologia, a clínica e os resultados dos exames laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e o exame confirmatório.
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A úlcera péptica ocorre quando há a perda da integridade da mucosa do trato digestivo (> 5 mm), normalmente, acometendo o estômago e o duodeno. Sobre esta condição, é correto afirmar que:
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Idoso de 72 anos com quadro de tosse e febre há 4 dias procura atendimento médico. Ao exame físico, paciente em regular estado geral e febril (temperatura axilar = 38,4ºC). Ausculta pulmonar apresentando crepitações em pulmão direito e murmúrio vesicular abolido em base direita. Radiografia de tórax evidencia velamento da base pulmonar direita com parábola de Damoiseau. Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, quais os achados na análise do líquido pleural que sugerem um derrame pleural complicado?
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