Após iniciar o regime de progressão de pena com trabalho diurno fora do sistema prisional, um detento de 30 anos iniciou quadro de diarreia havia 20 dias, com as seguintes manifestações clínicas: eliminações várias vezes ao dia com fezes claras e gordurosas, abdômen distendido, afebril.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Considerando-se a clínica, as drogas de escolha para o tratamento desse detento podem ser secnidazol, tinidazol ou metronidazol.

Após iniciar o regime de progressão de pena com trabalho diurno fora do sistema prisional, um detento de 30 anos iniciou quadro de diarreia havia 20 dias, com as seguintes manifestações clínicas: eliminações várias vezes ao dia com fezes claras e gordurosas, abdômen distendido, afebril.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

A contaminação pode ter ocorrido em toda a cadeia de produção alimentar, desde as atividades primárias até o consumo, mas não na fase de preparação dos alimentos.

Uma paciente de 32 anos de idade, previamente hígida, procurou o ambulatório com queixa de mialgia e fadiga intensas, tontura postural, hiperpigmentação da pele e perda de 8 kg havia cinco meses. Ao exame físico, apresentava pele e mucosas hiperpigmentadas, frequência cardíaca de 94 bpm; pressão arterial de 92 mmHg × 74 mmHg (posição sentada) e 72 mmHg × 56 mmHg (posição ortostática). Os resultados laboratoriais mostraram: 128 mEq/L de sódio, 5,8 mEq/L de potássio, 12 mg/dL de cálcio, 0,01 ng/dL de aldoserona e 1,3 μg/dL de cortisol plasmático matutino.

Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue.

Recomenda-se a dosagem vespertina do cortisol plasmático para a confirmação diagnóstica.

Uma paciente de 32 anos de idade, previamente hígida, procurou o ambulatório com queixa de mialgia e fadiga intensas, tontura postural, hiperpigmentação da pele e perda de 8 kg havia cinco meses. Ao exame físico, apresentava pele e mucosas hiperpigmentadas, frequência cardíaca de 94 bpm; pressão arterial de 92 mmHg × 74 mmHg (posição sentada) e 72 mmHg × 56 mmHg (posição ortostática). Os resultados laboratoriais mostraram: 128 mEq/L de sódio, 5,8 mEq/L de potássio, 12 mg/dL de cálcio, 0,01 ng/dL de aldoserona e 1,3 μg/dL de cortisol plasmático matutino.

Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue.

No caso, é indicado o uso de fludocortisona.

Um paciente de 46 anos de idade compareceu à emergência queixando-se de intensa dor no pé esquerdo, que o despertou do sono havia uma hora. Ele relatou ser o terceiroepisódio em 12 meses. Na ocasião, estava em tratamento para hipertensão arterial sistêmica com hidroclorotiazida 25 mg ao dia. Ao exame físico, observou-se índice de massa corporal (IMC) de 34 kg/m², edema, calor e rubor na primeira articulação metatarsofalangeana do pé esquerdo, associados a hipersensibilidade dolorosa da área. Sem outras alterações significativas.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Recomenda-se a substituição da hidroclorotiazida por um anti-hipertensivo de outra classe farmacológica.

Paciente com 55 anos de idade, do sexo masculino, deu entrada no pronto-socorro com queixa de coriza serossanguinolenta e falta de ar. Negou comorbidades e afirmou alergia ao ácido acetilsalicílico. Informou ter tomado um comprimido de diclofenaco de sódio 100 mg havia 5 horas, devido a entorse no joelho. Foi internado para avaliação e evoluiu com lesões cutâneas dolorosas por todo o corpo (máculas purpúricas com bolhas), dor de garganta e febre de 39,2 ºC.

Nesse caso clínico,

o tratamento mais indicado é a descontinuação do diclofenaco de sódio e terapia de suporte clínico.

Considerando que o médico de determinado sistema prisional implantará programa para controle de hepatites virais no estabelecimento, julgue o item a seguir.

Para verificar os detentos vacinados e os que já tiveram a hepatite B, o médico deverá solicitar a sorologia Anti-HBs (anticorpo para antígeno de superfície) e Anti-HBc (anticorpo para antígeno core), respectivamente.

Em relação às doenças pulmonares, julgue o item seguinte.

O tratamento da pneumonia adquirida na comunidade deve ser instituído independentemente de o profissional ter à sua disposição o exame de raios X, que é um exame complementar da propedêutica do diagnóstico, indispensável somente na vigência de suspeita de complicações.

Considerando a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue o item que se segue.

A urgência hipertensiva é definida como elevação acentuada da pressão arterial associada a lesão de órgão-alvo crônica.

Considerando a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue o item que se segue.

Para pacientes com crise hipertensiva e acidente vascular encefálico com pressão arterial sistólica maior que 220 mmHg, o tratamento para redução agressiva da pressão arterial é seguro com infusão contínua de anti-hipertensivos e monitoramento frequente da pressão.