As informações de marketing devem proporcionar a seleção de informação relevante para os processos de gestão, de tal forma que um mesmo indicador possa servir para diversas áreas de gestão e usuários. A seguir, são elencadas algumas classes de indicadores por área ou função úteis para a gestão e serviços de saúde, numerados de 1 a 5 e, depois, são listados alguns exemplos da forma de utilização destes indicadores. Relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. Áreas da gestão.

2. Áreas temáticas.

3. Aspectos do processo produtivo.

4. Aspectos relacionados com o uso de serviços por parte da população.

5. Aspectos relacionados com a qualidade global dos serviços.

( ) Indicadores de estrutura, tecnologia, de processo e de resultados imediatos e finais.

( ) Indicadores de eficiência, efetividade, equidade, humanização, ética da atenção e sustentabilidade.

( ) Indicadores de planejamento, programação, gestão administrativa, financeira, clínica, vigilância e monitoramento e avaliação.

( ) Indicadores de população e condicionantes socioeconômicos, de contexto de sistemas e serviços, de organização, indicadores de recursos, de atividades e de uso.

( ) Indicadores de saúde, necessidade de atenção à saúde, demanda, acesso (efetivo) ou uso de serviços e distribuição do recurso e uso (desigualdade).

A seleção de pessoal permite concretizar a escolha adequada de empregados para o hospital com o fim de complementar a oferta institucional de serviços de saúde. Assinale a alternativa que apresenta somente alguns dos mecanismos que podem ser empregados para a seleção de pessoas.

A estrutura física do hospital é estabelecida pelas normas para projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde do Ministério da Saúde. A seguir, estão relacionadas as atribuições para a organização físico-funcional de estabelecimentos assistenciais de saúde, numeradas de 1 a 9. Depois, são elencadas algumas das atividades e subatividades de cada atribuição. Relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Realização de ações básicas à saúde.

2. Prestação de atendimento eletivo de assistência à saúde em regime ambulatorial.

3. Prestação de atendimento imediato de assistência à saúde.

4. Prestação de atendimento de assistência à saúde em regime de internação.

5. Prestação de atendimento de apoio ao diagnóstico e terapia.

6. Prestação de serviços de apoio técnico.

7. Formação e desenvolvimento de recursos humanos e de pesquisa.

8. Prestação de serviços de apoio à gestão e execução administrativa.

9. Prestação de serviços de apoio logístico.

( ) Atendimento à pacientes que necessitam de assistência direta programada por período superior a 24 horas (pacientes internos).

( ) Atendimento ao estabelecimento em funções administrativas.

( ) Atenção à saúde incluindo atividades de promoção, prevenção e vigilância à saúde da comunidade.

( ) Atendimento direto à assistência à saúde em funções de apoio (contato indireto).

( ) Atendimento a pacientes externos, programado e continuado.

( ) Atendimento direta ou indiretamente relacionado à atenção e assistência à saúde em funções de ensino e pesquisa.

( ) Atendimento a pacientes internos e externos em ações de apoio direto ao reconhecimento e recuperação do estado da saúde (contato direto).

( ) Atendimento ao estabelecimento em funções de suporte operacional.

( ) Atendimento a pacientes externos em situações de sofrimento, sem risco de vida (urgência) ou com risco de vida (emergência).

Para a definição dos indicadores de desempenho, segundo a perspectiva do cliente, é preciso conhecer as diferentes dimensões pelas quais ele irá avaliar o serviço. O nível de relevância de cada dimensão e as próprias dimensões consideradas variam de acordo com os diferentes tipos de prestadores de serviços de saúde e atividades por eles desempenhadas. Assinale a alternativa que apresenta a dimensão que é definida como a capacidade de realizar o serviço prometido com segurança e precisão.

A área de enfermagem inclui oito especialidades que atuam como área de atividade-fim cuja direção é atribuição de um enfermeiro que exerce a administração do serviço de enfermagem, subordinado ao Diretor Técnico. Assinale a alternativa que apresenta somente alguns dos setores, centros ou unidades onde o gerente de enfermagem atua no exercício de suas especialidades no hospital.

Nos hospitais, particularmente nos públicos, existem os serviços médicos terceirizados, que possuem grande influência nos processos organizacionais, no movimento financeiro, no controle de seu próprio trabalho e no controle coletivo sobre decisões administrativas que os afetam. Considerando o modelo descrito por Mintzberg que estrutura a organização em cinco partes, assinale a alternativa onde se enquadram esses profissionais médicos terceirizados.

Para a realização das atribuições de ações básicas de saúde, ambulatório, atendimento imediato, internação, apoio ao diagnóstico e terapia, apoio técnico, ensino e pesquisa, apoio administrativo e apoio logístico, as normas para projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde estabelecem um conjunto de critérios. Assinale a alternativa que apresenta os termos abrangentes desses critérios para projetos de espaços físicos para estas atribuições.

De nada vale um diagnóstico correto e uma terapêutica adequadamente indicada se a mesma não for administrada na dose e nos intervalos prescritos pelo médico. A qualidade da assistência de enfermagem pode ser avaliada pela auditoria dos registros de enfermagem no prontuário do paciente. Assinale a alternativa que apresenta somente alguns dos itens que precisam ser considerados pela auditoria para a avaliação da qualidade da assistência de enfermagem.

O processo de terceirização nas organizações de saúde resulta da busca incessante pela redução de custos e melhoria da qualidade, uma vez que a organização contratante, ao concentrar energia em suas atividades principais que lhe conferem o diferencial competitivo no mercado, deixa para empresas especializadas a execução das atividades administrativas ou operacionais que fogem aos seus propósitos essenciais. A seguir, são apresentados alguns aspectos essenciais que devem ser criteriosamente avaliados antes da decisão quanto à terceirização, numerados de 1 a 6. Depois, estes aspectos são descritos. Relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. Realização de um programa de conscientização interna.

2. Avaliação dos ganhos de qualidade e eficiência.

3. Avaliação da relação custo/benefício.

4. Análise dos aspectos contratuais.

5. Qualificação do terceiro.

6. Auditoria de qualidade.

( ) Analisar o conceito de mercado, situação econômica e financeira, mentalidade empresarial para o estabelecimento de parceria, experiência, conduta ética e padrões de confiabilidade do terceirizado.

( ) A transição deve envolver todos os níveis hierárquicos de maneira aberta e direta, e acompanhar todo o processo ressaltando as possibilidades de benefícios.

( ) Permite facilitar a correção de rumos e o aprendizado com riscos menores.

( ) Análise detalhada da formação dos preços apresentados, em comparação com os recursos materiais e humanos que serão empregados.

( ) Estabelecer indicadores de performance para medir a prestação dos serviços a partir de padrões mínimos de performance e formas de aferição, de maneira a incentivar melhorias progressivas em intervalos regulares de tempo.

( ) A terceirização pode e deve proporcionar maior valor agregado aos negócios muito acima da redução de custos, principalmente ganhos para os clientes.