Questões do Concurso EBSERH - AOCP

Médicos são frequentemente questionados sobre o prognóstico de pacientes que sofreram acidente vascular encefálico (AVC). Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

A

Na fase aguda, os principais fatores de mal prognóstico são a idade e a severidade da lesão neurológica.

B

Infartos lacunares apresentam melhor prognóstico a curto, médio e longo prazo em comparação aos não lacunares.

C

A presença de depressão não muda o prognóstico.

D

Deterioração neurológica precoce durante a fase aguda do AVC não tem correlação com morbimortalidade.

E

A disfagia é o sintoma de pior prognóstico. Raramente os pacientes recuperam a capacidade de deglutir.

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2294382 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Geriatria
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Geriatria

Paciente de 88 anos, diabético há 20 anos, em uso de metformina 850 mg 2 x ao dia, glicazida 60 mg ao dia e AAS 100 mg ao dia. Vem à consulta com exames mostrando clearance de creatinina estimado de 20ml/min, glicemia de jejum de 109 mg/dL e hemoglobina glicada de 6,8%. Assinale a alternativa correta sobre este caso.

A

O paciente atingiu o alvo do controle do diabetes, portanto o tratamento está correto.

B

O paciente apresenta restrição ao uso da metformina devido à redução no clearance de creatinina. Assim, esta medicação deve ser suspensa.

C

O alvo de controle do diabetes em idosos não difere do adulto jovem, uma vez que visa prevenir a ocorrência de lesões microvasculares.

D

Este paciente deve ser rastreado para doenças cardiovasculares, mesmo que assintomático.

E

A sulfonilreia deve ser suspensa devido à sua elevada toxicidade em idosos.

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2294381 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Geriatria
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Urologia

Paciente de 65 anos queixa-se de disúria e polaciúria há pelo menos 4 meses. Nunca realizou avaliação urológica. A melhor conduta neste caso é

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2294380 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Geriatria
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre osteoporose assinale a alternativa correta.

A

A mortalidade por fratura de quadril é maior em mulheres do que em homens.

B

O diagnóstico de osteoporose por meio da densitometria óssea difere em homens e mulheres. Em homens, a osteoporose é diagnosticada com T score menor que 3,0.

C

A coleta de cálcio urinário não é obrigatória como avaliação laboratorial na osteoporose.

D

Hipogonadismo, corticoterapia, doenças do aparelho digestivo, deficiência de vitamina D, uso de anticonvulsivantes, abuso de álcool e hipercalciúria são as principais causas identificáveis de osteoporose no homem.

E

A pausa após período prolongado de bisfosfonato via oral (“férias da medicação”) deve ser realizada após 15 anos de uso, independente dos achados de densitometria óssea.

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2294379 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Geriatria

Assinale a alternativa correta sobre imunizações no idoso.

A

A vacina antipneumocócica polissacarídica 23 valente é capaz de estimular a imunidade na mucosa, reduzindo a colonização bacteriana.

B

Nenhuma vacina antipneumocócica pode ser aplicada no mesmo momento em que a vacina contra influenzae.

C

A vacina contra influenzae não reduz mortalidade na população.

D

A vacina antipneumocócica conjugada 13 valente apresenta proteção secundária a indivíduos não vacinados.

E

Ao indicar a vacina antipneumocócica conjugada 13 valente, deve-se recomendar reforço após cinco anos.

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2294378 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Pneumologia

São critérios diagnósticos para exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica:

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2294377 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Geriatria

Paciente de 90 anos, portadora de demência de Alzheimer em fase avançada, totalmente dependente para atividades básicas de vida diária, é levada ao pronto atendimento anúrica há 1 dia, sonolenta e com pressão arterial de 180 x 100. Durante a anamnese, o acompanhante referiu que devido a um quadro gripal, a paciente vem sendo medicada há 5 dias com celecoxibe 100 mg 2 x ao dia, prednisona 20 mg ao dia e descongestionante nasal a base de pseudoefedrina. Provavelmente, o quadro atual da paciente ocorreu em virtude de

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2294376 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Geriatria

A causa mais comum de prurido no idoso é

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2294375 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Geriatria

A síndrome de apneia e hipopneia do sono (SAHOS) vem sendo cada vez mais diagnosticada em nosso meio. Sobre esta patologia nos idosos, assinale a alternativa correta.

A

Existe associação entre SAHOS grave não tratada (mais que 30 eventos de apneia/hipopneia por hora) e acidente vascular encefálico, insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência coronariana, hipertensão arterial e mortalidade por todas as causas nos idosos.

B

A prevalência de apneia do sono é pequena nos idosos, sendo pico de prevalência aos 40 anos de idade.

C

O tratamento correto pode reduzir a incidência de comprometimento cognitivo leve e reduzir a progressão de comprometimento cognitivo leve para síndrome demencial.

D

A manifestação clínica da SAHOS em idosos é diferente do adulto jovem, porque os idosos não apresentam fadiga diurna.

E

Idosos edêndulos apresentam melhor aderência e adaptabilidade à máscara com pressão positiva (CPAP).