Questões do Concurso EBSERH - AOCP

2294474 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Ecocardiografia
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Cardiologia

Paciente, sexo feminino, 26 anos, foi submetida à troca valvar mitral por prótese biológica devido à estenose valvar mitral de etiologia reumática. Apresenta, à avaliação ecocardiográfica com doppler contínuo através da prótese, gradiente médio de 4 mmHg e PHT de 70ms, com frequênciacardíaca de 67bpm. Em relação a esse caso, pode-se afirmar que trata-se de:

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2294473 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Ecocardiografia
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Cardiologia

Em relação à avaliação ecocardiográfica de pacientes com suspeita de endocardite infecciosa, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A sensibilidade do ecocardiograma transesofágico é superior a do transtorácico.

B

Cordas redundantes, falso tendões e rede de Chiari no átrio direito podem ser confundidos com vegetações.

C

A realização de ecocardiograma transesofágico com resultado negativo para endocardite exclui o diagnóstico, mesmo em pacientes com alta suspeita clínica.

D

Na endocardite da valva mitral e tricúspide, a vegetação geralmente se encontra na face atrial das cúspides, enquanto na valva aórtica e pulmonar a vegetação geralmente se encontra na face ventricular dos folhetos.

E

Em usuários de drogas endovenosas, é mais frequente o acometimento da valva tricúspide, sendo a maioria causada pelo Staphylococcus aureus.

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2294472 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Ecocardiografia
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Cardiologia

Em relação às mudanças dos valores de referência publicados na última recomendação para quantificação das câmaras cardíacas em 2015, pela American Society of Echocardiography e European Association of Cardiovascular Imaging, assinale a alternativa correta.

A

A fração de ejeção do ventrículo esquerdo considerada normal para homens passou a ser ≥ 50%.

B

O volume atrial esquerdo indexado (índice de volume) passou a ser considerado com aumento importante se >48ml/m² tanto para homens como para mulheres.

C

O valor de normalidade para índice de massa do ventrículo esquerdo para homens passou a ser ≤ 125g/m² e para mulheres ≤115g/m².

D

Devido à variabilidade interobservador, não se recomenda a medida rotineira do ventrículo direito.

E

Não se deve utilizar o TAPSE para avaliação da função sistólica do ventrículo direito.

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2294471 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Ecocardiografia
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Cardiologia

À avaliação do fluxo em veia pulmonar superior direita ao ecocardiograma transtorácico, a onda S(sistólica) pode ser menor que a onda D (diastólica) nas seguintes situações, EXCETO:

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2294470 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Ecocardiografia
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Diagnóstico por Imagem

Em relação aos princípios físicos do ultrassom, pode-se afirmar que:

A

quanto maior a frequência do transdutor maior a penetração e maior a resolução da imagem.

B

o doppler pulsado utiliza dois cristais, um como transmissor e outro como receptor de energia.

C

quanto menor a frequência do transdutor maior a penetração e menor a resolução da imagem.

D

o doppler contínuo utiliza apenas um cristal que atua tanto como transmissor quanto como receptor de energia.

E

em pediatria utilizam-se habitualmente transdutores com baixa frequência.

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2294444 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Medicina de Urgência
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CardiologiaChoque e Parada Cardiorrespiratória
Medicina Intensiva

As reações de hipersensibilidade representam um desafio ao médico do setor de urgência, pois o paciente pode se apresentar com uma simples erupção cutânea ou em um estado de franco choque anafilático. Assinale a alternativa que apresenta a droga de escolha no tratamento da reação de hipersensibilidade grave.

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2294443 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Medicina de Urgência
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Reumatologia

Durante uma consulta médica de retorno, uma mulher de 30 anos, previamente hígida, questiona o seu médico sobre o resultado da dosagem sérica de ácido úrico, que veio acima dos valores de referência. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada frente à esse problema.

A

Alopurinol deve ser prescrito para diminuir a uricemia e evitar complicações comuns, como artrite gotosa.

B

A droga de escolha é a colchicina, porém, na falha desta, glicocorticoides podem ser utilizados.

C

A dosagem de ácido úrico em mulheres jovens não tem significado clínico, já que mais de 95% dos casos de gota ocorrem em homens, sendo um pouco mais prevalente na mulher pós-menopausa.

D

Durante o período de gravidez, a uricemia não tem relação com complicações como eclâmpsia ou síndrome HELLP.

E

A dosagem deve ser repetida em 3 meses, e orientações sobre dieta e atividade física são recomendadas. Na falha desta terapêutica, alopurinol em doses baixas pode ser utilizado.

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2294442 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Medicina de Urgência
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Hematologia
Medicina de Emergência

A dosagem sérica do D-dímero, produto de degradação da fibrina, tem se tornado uma ferramenta importante para o diagnóstico de eventos tromboembólicos de origem venosa. Assinale a alternativa que apresenta um caso clínico em que o D-dímero tem sua melhor indicação.

A

Homem de 20 anos, internado há 4 dias para tratamento de fratura de tíbia direita (traumatismo), que evolui com dispneia súbita e dor torácica.

B

Mulher de 45 anos, com dor e edema em raiz de coxa direita, tabagista e usuária de anticoncepcional oral.

C

Homem de 58 anos, com história de cirurgia abdominal há 6 dias (colecistectomia), com queixa de dispneia de início súbito há 3 horas.

D

Mulher de 25 anos, gestante de 35 semanas, com queixa de falta de ar há 12 horas.

E

Homem de 73 anos, portador de insuficiência renal crônica em regime dialítico, com queixa de inchaço e dor em perna esquerda há 1 dia.

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2294441 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Medicina de Urgência
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Gastroenterologia

A presença de vômitos fecaloides é mais provável em qual dos casos descritos nas alternativas a seguir?

A

Mulher de 83 anos, com dor abdominal e distensão abdominal há 5 dias.

B

Homem de 17 anos, com dor em fossa ilíaca direita, febre baixa e hiporexia há 1 dia.

C

Homem de 55 anos, com dor em fossa ilíaca esquerda, febre baixa e hiporexia há 2 dias.

D

Homem de 40 anos, com dor abdominal de início há 6 horas, distensão abdominal e história recente de uso de anti-inflamatórios não hormonais.

E

Mulher de 35 anos, com febre alta, dor lombar esquerda com irradiação para fossa ilíaca esquerda há 12 horas.

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2294440 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Medicina de Urgência
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Gastroenterologia

Mulher de 54 anos procura atendimento com queixa de dor abdominal intensa e vômitos há pelo menos 3 dias. Apresenta-se ictérica e bastante depletada. Após avaliação inicial, o diagnóstico de pancreatite aguda é estabelecido. Sobre a pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

A

Menos de 2% dos casos ficam sem etiologia definida, sendo que a litíase biliar é a causa mais frequente.

B

A tomografia computadorizada de abdome deve ser realizada no menor tempo possível, sendo que a estratégia terapêutica inicial depende do seu resultado

C

Os níveis séricos de amilase têm relação direta com a gravidade da doença e a queda desses níveis geralmente representa melhora clínica do paciente.

D

Na maioria dos casos, o uso de antibiótico é necessário e os carbapenêmicos são os mais indicados.

E

Plasmaferese pode ser necessária nos casos em que a hipertrigliceridemia é a causa da pancreatite.