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Caso clínico referente à questão.
Paciente do sexo masculino, 61 anos, dá entrada no Pronto Socorro de Hospital terciário com quadro de dor precordial em aperto de forte intensidade acompanhada de sensação de morte iminente com início há 5 horas. Apresentava à observação inicial: palidez e pressão arterial sistêmica de 100/60mmHg, pulsos simétricos. Realizado eletrocardiograma que está representado na figura abaixo. Paciente evoluiu com hipotensão (Pressão arterial de 80/60 mmHg), sendo realizada, rapidamente, terapia para melhorar condições hemodinâmicas do paciente e instituída monitorização invasiva hemodinâmica, com os seguintes dados obtidos pela avaliação: IC (índice cardíaco) = 1,35 l/min/m2 e pressão de oclusão da artéria pulmonar de 12 mmHg.
Assinale a alternativa que contenha a melhor terapia a ser considerada no paciente do quadro clínico acima:
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Paciente de 45 anos, internado por síndrome pulmãorim. A anamnese revela história de sinusites de repetição e proptose a E. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:
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Desde a década de 90 o conceito de Neuroplasticidade tem estado na mídia e nas academias, de forma mais contundente. Sabemos que no desenvolvimento do sistema nervoso (SN), ela atua de forma muito efetiva. Em relação ao tema é INCORRETO afirmar que:
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Quanto ao derrame pleural, pode-se afirmar que:
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Assinale a alternativa correta. A atresia duodenal é um achado ultrassonográfico que está mais comumente relacionada à anomalia cromossômica:
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Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. No choque cardiogênico em crianças vítimas de politraumatismo, os sinais clínicos de tamponamento cardíaco são:
( ) Abafamento de bulhas.
( ) Hipertensão.
( ) Diminuição da área cardíaca no exame radiológico de tórax.
( ) Distensão de veias do pescoço.
( ) Hipertensão.
( ) Diminuição da área cardíaca no exame radiológico de tórax.
( ) Distensão de veias do pescoço.
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A calcitonina é um hormônio dosado para diagnóstico e seguimento dos pacientes com carcinoma medular de tireoide. Assinale a alternativa incorreta:
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Paciente feminina, 34 anos, com queixa de nódulo cervical, em região submandibular há 4 meses, de crescimento progressivo, dolorido.
Realizada punção aspirativa por agulha fina, que revelou carcinoma adenoide cístico de parótida.
Sobre esse tipo histológico, assinale a alternativa correta:
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A questão diz respeito ao seguinte caso clínico:
Paciente do sexo masculino com 18 anos e há seis dias iniciou quadro de dor orofaríngea na deglutição com febre não medida. Após quatro dias, houve piora importante do estado geral do paciente, que passou a se alimentar menos e faltar ao trabalho. O paciente decidiu então procurar auxílio médico, sendo realizado o diagnóstico de faringotonsilite aguda. Foram administradas 1.200.000 UI de penicilina benzatina. No 7º dia, mesmo usando a medicação de maneira correta, o paciente experimenta piora importante da dor e alteração da voz, que se tornou abafada. Além disso, começou a apresentar trismo. Em nova visita ao médico, verificou-se ao exame físico um abaulamento do pilar anterior da tonsila esquerda, com desvio da linha média e da úvula. O paciente nega qualquer outra doença associada.
Após dois meses do quadro inicial de abscesso peritonsilar, o paciente retorna ao consultório com os mesmos sintomas e ao ser interrogado, diz que há 2 anos teve quadro semelhante (porém, mais ameno), tendo que faltar ao trabalho por um período de 5 dias. Sobre as conduta, analise as abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Tratamento com antibióticos por período mínimo de três semanas
II. Tonsilectomia “a quente”
III. Drenagem/punção da loja da tonsila e indicar a tonsilectomia após o tratamento.
II. Tonsilectomia “a quente”
III. Drenagem/punção da loja da tonsila e indicar a tonsilectomia após o tratamento.
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A sondagem nasoenteral é a introdução de um cateter com fio-guia por meio do nariz, até o duodeno ou jejuno. Leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I. É uma contraindicação/restrição: introdução do cateter via nasal em clientes com fratura de base de crânio ou de nariz.
II. A medida deve ser: da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e desse, ao processo xifoide, acrescentando de 15 a 20 centímetros, desconsiderando o último orifício do cateter.
III. Após passagem do cateter, manter o paciente em decúbito lateral esquerdo, solicitar realização de radiografia toracoabdominal. Após confirmação do posicionamento correto do cateter, retirar o fio-guia e administrar dieta enteral.
IV. Trocar a fixação do cateter nasoenteral a cada 24 horas e o cateter a cada 21 dias.
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