Um grande desafio das sessões de hemodiálise, por se tratar de uma terapia que implica em uma circulação de sangue extracorpórea, é a anticoagulação ou a não coagulação do circuito extra corpóreo. Assinale a alternativa correta.

Paciente de 64 anos, sem história familiar de câncer de mama, sem queixas mamárias, comparece ao consultório com resultado de mamografia de rastreamento. Antecedentes: mamoplastia redutora há 20 anos. O laudo não apresenta classificação segundo BI-RADS, mas descreve nódulo oval, hiperdenso, margens microlobuladas, medindo 1,0x0,8cm em quadrante superolateral da mama esquerda. Ao exame físico: mamas médias sem alterações palpáveis. Abaixo imagem do exame. Assinale a alternativa que apresenta qual a melhor conduta para seguimento do caso.

Figura 1. Lesão em mamografia de rastreamento.

O trauma a órbita óssea frequentemente afeta estruturas vizinhas associadas, causando injúrias ao olho e anexos, podendo causar debilidade da função visual. A síndrome da fissura orbital superior é uma complicação incomum, mas que, quando presente, necessita de tratamento rápido para evitar possíveis sequelas. Assinale a alternativa que não apresenta um sinal ou sintoma clínico característico da Síndrome da Fissura Orbital Superior.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA.) Considerando a aferição da pressão arterial, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e acima da altura do precórdio.
II. Palpar o pulso apical e inflar o manguito até 100mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido.
III. A pressão diastólica corresponde ao desaparecimento dos batimentos (fase V).
IV. A pressão sistólica corresponde ao valor em que começarem a ser ouvidos os ruídos de Korotkoff (fase I).

Paciente de 10 anos, com quadro colestático, hepatomegalia, febre, perda ponderal e dor abdominal. ECO identificou fígado de aspecto multinodular, leve dilatação de veias biliares intra-hepáticas e aumento heterogêneo da cabeça pancreática. Na TC encontraram-se hepatomegalia, inúmeras áreas arredondadas hipodensas que não sofreram impregnação com contraste intravenoso, com até 2,9cm no lobo direito, área predominantemente hipodensa na topografia da cabeça pancreática e nódulos pulmonares sugestivos de metástases. Assinale a alternativa que contém a resposta com diagnóstico correto e considerações corretas sobre o caso acima:

Em relação à septação atrial, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I. A formação do septo atrial se inicia entre o trigésimo quinto e trigésimo oitavo dias de vida do embrião.

II. Inicialmente dá-se a formação do septum primum que cresce a partir da porção ventral do átrio primitivo em direção ao teto e ao assoalho atrial.

III. A partir do quadragésimo oitavo dia de vida do embrião inicia-se o crescimento de outro septo à direita do septo primum, o septo secundum, que se origina da invaginação ou dobra do teto atrial entre a base da veia superior e a inserção das veias pulmonares direitas em sua porção anterossuperior.

Estão corretas as afirmativas:

Divertículo de Meckel é a malformação congênita mais frequente do trato gastrointestinal, com origem na persistência parcial do conduto onfalomesentérico. Assinale a alternativa correta em relação ao Divertículo de Meckel.

A questão diz respeito ao seguinte caso clínico:

Paciente do sexo masculino com 18 anos e há seis dias iniciou quadro de dor orofaríngea na deglutição com febre não medida. Após quatro dias, houve piora importante do estado geral do paciente, que passou a se alimentar menos e faltar ao trabalho. O paciente decidiu então procurar auxílio médico, sendo realizado o diagnóstico de faringotonsilite aguda. Foram administradas 1.200.000 UI de penicilina benzatina. No 7º dia, mesmo usando a medicação de maneira correta, o paciente experimenta piora importante da dor e alteração da voz, que se tornou abafada. Além disso, começou a apresentar trismo. Em nova visita ao médico, verificou-se ao exame físico um abaulamento do pilar anterior da tonsila esquerda, com desvio da linha média e da úvula. O paciente nega qualquer outra doença associada.

Sobre o caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável: