Foram encontradas 80 questões.
Uma paciente de 60 anos, com leucemia mieloide aguda, recémdiagnosticada, apresenta leucocitose (60.000 leucócitos/µL) e vai
ser submetida a quimioterapia de indução.
Para a prevenção da síndrome de lise tumoral, além de manter o paciente hidratado e controlar a diurese, é essencial monitorar:
Para a prevenção da síndrome de lise tumoral, além de manter o paciente hidratado e controlar a diurese, é essencial monitorar:
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Um paciente de 68 anos de idade, hipertensa de longa data, foi
diagnosticada com leucemia linfocítica crônica a partir dos
resultados de um hemograma de rotina. Três meses depois,
procurou o seu médico devido a astenia e dispneia intensas, com
instabilidade hemodinâmica; o hemograma mostrava anemia
grave (2,5 g/dL de hemoglobina). O quadro era compatível com
anemia hemolítica autoimune (AHAI), com teste direto da
antiglobulina positivo. O médico-assistente internou a paciente,
iniciou corticosteroide em altas doses (pulsoterapia) e prescreveu
transfusão urgente de concentrado de hemácias. O serviço de
hemoterapia informou, após realizar as provas de
compatibilidade pré-transfusionais, que não havia hemácias
compatíveis para a transfusão.
A decisão a ser tomada, em relação à transfusão, é:
A decisão a ser tomada, em relação à transfusão, é:
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Um paciente de 39 anos, portador de leucemia mieloide aguda,
necessita submeter-se a um transplante de medula óssea
alogênico. Ele tem apenas um irmão biológico, que é filho do
mesmo pai e da mesma mãe e tem uma contraindicação à
doação de medula óssea. A busca por doadores compatíveis, não
aparentados, no banco nacional e em bancos internacionais de
doadores voluntários de medula óssea, resultou infrutífera. Os
transplantadores optaram pela realização de um transplante
haploidêntico.
Esse tipo de transplante envolve:
Esse tipo de transplante envolve:
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Uma paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, recebeu uma
transfusão de hemácias devido a hemorragia pós-operatória.
30 minutos após o início da transfusão, ela desenvolveu febre de
39,4 °C, calafrios, ansiedade, náuseas, vômitos e dor abdominal.
Sua pressão arterial caiu de 110/70 mmHg (pré-transfusão) para
90/60 mmHg, e a frequência cardíaca passou a ser de 120 bpm.
Ela passou a referir dispneia, com uma saturação de oxigênio de
92%.
O quadro apresentado pela paciente é característico de:
O quadro apresentado pela paciente é característico de:
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Uma paciente de 18 anos de idade apresenta quadro de epistaxe
súbita, 1 semana após quadro viral. Seu hemograma de urgência
mostra uma contagem de plaquetas de 5.000/µL, sem anemia e
sem alteração nos leucócitos. O clínico levanta a suspeita de
púrpura trombocitopênica imunológica (P.T.I.) e encaminha a
paciente para o hematologista, solicitando que este realize um
mielograma.
A alteração do mielograma que confirma o diagnóstico de P.T.I. é:
A alteração do mielograma que confirma o diagnóstico de P.T.I. é:
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Um paciente de 60 anos de idade, com queixa de cefaleia
constante e mal-estar indefinido, iniciados cerca de dois meses
antes, faz exames de rotina. O hemograma mostra uma intensa
leucocitose (250.000 leucócitos/µL), com desvio escalonado da
série granulocítica. As séries vermelha e plaquetária estão
normais. O paciente foi encaminhado para o hematologista. Este
solicitou cariótipo, que mostrou positividade para o cromossomo
Philadelphia, e pesquisa de BCR-ABL, que também foi positiva.
A conduta imediata a ser tomada com esse paciente é:
A conduta imediata a ser tomada com esse paciente é:
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Uma paciente portadora de beta-talassemia major cujo
tratamento consiste em transfusões regulares, a cada 3 a
4 semanas, visando a manter a dosagem de hemoglobina acima
de 10 g/dL, apresenta sobrecarga de ferro e aloimunização
antieritrocitária.
Para a prevenção dessas complicações, é obrigatória a utilização das seguintes estratégias:
Para a prevenção dessas complicações, é obrigatória a utilização das seguintes estratégias:
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Uma paciente de 13 anos de idade comparece a uma unidade de
emergência relatando que teve sua menarca 3 dias antes, e
desde então apresenta perda menstrual de grande volume, e
praticamente contínua, chegando a ter que trocar 15 absorventes
por dia. Tem história de sangramento excessivo quando da queda
dos dentes provisórios, de surgimento frequente de manchas
roxas nas pernas, sem que tenha ocorrido trauma, e de
hematoma bucal, sempre que morde a bochecha. O exame físico
era normal, exceto pela presença de palidez cutâneo-mucosa
(+/4+). O teste de gravidez foi negativo e o hemograma mostrou
anemia leve (hemoglobina: 11 g/dL), leucometria normal e
contagem de plaquetas de 20.000/µL. O coagulograma revelou
um tempo de protrombina de 14 segundos, com RNI de 1,15, e
PTTa de 52 segundos, com padrão de 36 segundos.
Para a confirmação diagnóstica, deve-se solicitar:
Para a confirmação diagnóstica, deve-se solicitar:
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Um homem de 50 anos de idade é internado para investigação de
um quadro de astenia intensa, anemia normocítica e
normocrômica, trombocitopenia e volumosa esplenomegalia.
O esfregaço do sangue periférico mostra linfócitos B com
prolongamentos citoplasmáticos (abaixo).
A hipótese diagnóstica mais provável é:
A hipótese diagnóstica mais provável é:
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Um paciente recebeu transfusão de duas bolsas de concentrado
de hemácias e apresentou reação febril (38,1 °C) 2 horas após o
término da transfusão. As provas de compatibilidade sanguínea
foram repetidas com a amostra pré-transfusional e com uma
amostra colhida após a transfusão, com os seguintes resultados:
O teste de Coombs direto foi negativo com a amostra pré-transfusional e foi positivo em dupla população com a amostra pós-transfusional.
A hipótese que explica o quadro clínico e laboratorial do paciente é:
O teste de Coombs direto foi negativo com a amostra pré-transfusional e foi positivo em dupla população com a amostra pós-transfusional.
A hipótese que explica o quadro clínico e laboratorial do paciente é:
Provas
Questão presente nas seguintes provas
Cadernos
Caderno Container