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O tratamento de indução da leucemia linfoblástica aguda (LLA)
em adultos com idade superior a 40 anos deve incluir,
obrigatoriamente, além do esquema quimioterápico e do inibidor
de tirosino-quinase, as seguintes modalidades de tratamento:
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Um paciente de 28 anos, portador de doença falciforme (SS), dá
entrada em uma emergência com queixa de dispneia e dor
torácica. A dor era de grau 9, na escala analógica; saturação de
oxigênio estava em 91%, e o hemograma mostrava hemoglobina
de 6 g/dL (hemoglobina basal do paciente era de 7g/dL), com
hematócrito de 19%. Leucometria: 11.000/µL, com desvio à
esquerda. Bilirrubina indireta de 1,8 e direta de 0,8, LDH: 500.
Tomografia de tórax mostrava infiltrados bilaterais, em lobos
inferiores.
Além de antibióticos, analgésicos potentes, oxigenioterapia e hidratação vigorosa, o tratamento de escolha dessa complicação é:
Além de antibióticos, analgésicos potentes, oxigenioterapia e hidratação vigorosa, o tratamento de escolha dessa complicação é:
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Uma paciente de 18 anos vem ao hematologista devido ao
aparecimento de petéquias e equimoses; no hemograma, a única
anormalidade era trombocitopenia (contagem de plaquetas:
10.000/µL). O médico prescreve imunoglobulina poliespecífica
intravenosa, na dose de 1 g/kg de peso. 2 dias depois da infusão
da imunoglobulina, a paciente vai para um hospital devido a
queixas de cefaleia intensa, náusea, vômitos, fotofobia, febre e
calafrios. Os sinais de Kernig e Brudzinski estavam presentes.
A punção liquórica mostrou um líquido cefalorraquidiano claro,
com alto conteúdo proteico; as culturas do líquor foram
negativas.
O diagnóstico mais provável para esse caso é:
O diagnóstico mais provável para esse caso é:
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Um paciente de 18 anos procurou uma clínica da família
relatando surgimento de caroços no lado direito do pescoço, há
cerca de 1 mês. Disse que os caroços não doíam, mas que
também tinha sentido mal-estar, febre vespertina (37,8 a 38 °C) e
prurido. Afirmou ter perdido 2 kg de peso desde que o problema
apareceu. Ao exame físico identificaram-se adenomegalias da
cadeia cervical lateral e da cadeia occipital direita; os gânglios
eram elásticos, móveis, frios e indolores à palpação, com
diâmetros que variavam de 0,5 a 1,5 cm.
O médico solicitou um hemograma com VHS, um PPD e um raio X de tórax. O hemograma mostrou apenas eosinofilia (9%) e o VHS foi de 70 mm na primeira hora. O PPD foi não reator e o raio X de tórax teve resultado normal.
O diagnóstico mais provável e o método de confirmação são, respectivamente:
O médico solicitou um hemograma com VHS, um PPD e um raio X de tórax. O hemograma mostrou apenas eosinofilia (9%) e o VHS foi de 70 mm na primeira hora. O PPD foi não reator e o raio X de tórax teve resultado normal.
O diagnóstico mais provável e o método de confirmação são, respectivamente:
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A alternativa em que o tipo de talassemia mencionado está
caracterizado corretamente é:
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Uma mulher de 68 anos procura um consultório médico com
queixa de dor lombar de forte intensidade, cansaço, dispneia aos
esforços e edema bipalpebral. O médico suspeita de mieloma
múltiplo e solicita exames para confirmar o diagnóstico. O raio X
de coluna mostra lesões líticas em vértebras lombares; ao
hemograma, há anemia normocítica e normocrômica
(hemoglobina 8 g/dL); a taxa de filtração glomerular estimada é
de 35%. Há hipercalcemia, e também pico monoclonal, à
eletroforese e proteínas.
Para confirmar o diagnóstico, o exame que ainda precisa ser realizado é:
Para confirmar o diagnóstico, o exame que ainda precisa ser realizado é:
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Um coagulograma básico deve conter os seguintes exames:
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Um paciente testemunha de Jeová é internado com suspeita de
leucemia, em um hospital público. Um termo de consentimento
livre e esclarecido lhe é apresentado, no momento da internação,
pedindo que autorize (ou não) transfusões de sangue, se estas
vierem a ser necessárias.
Os elementos essenciais que esse TCLE deve conter são:
Os elementos essenciais que esse TCLE deve conter são:
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O único irmão biológico de um paciente candidato a receber um transplante de medula óssea alogênico se submete a exame de genotipagem HLA (baixa resolução) para verificar sua histocompatibilidade com o paciente.
Os resultados encontrados foram os seguintes:

Considerando apenas os resultados desses exames de baixa resolução, é correto afirmar que:
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Uma das complicações da macroglobulinemia de Waldenström é
a síndrome de hiperviscosidade com manifestações neurológicas.
Essa complicação precisa ser tratada emergencialmente,
utilizando-se:
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