Psiquiatra opta por substituir o tratamento de um paciente com episódio depressivo maior, trocando um antidepressivo tricíclico por um inibidor irreversível da monoamina oxidase (IMAO).

Em relação a essa conduta, assinale a afirmativa correta.

Uma criança de 8 anos foi levada à consulta na Unidade Básica de Saúde devido a queixas de baixo rendimento escolar e episódios descritos pelos pais como “apagões”. Durante a anamnese, o médico suspeitou de um tipo específico de crise epiléptica e realizou a manobra de hiperventilação, que desencadeou um episódio caracterizado por breve interrupção da consciência, com postura imóvel e olhar fixo por alguns segundos, seguido de retorno espontâneo à atividade anterior. Pequenos movimentos das pálpebras foram observados.

Os pais relataram que esses episódios ocorriam diversas vezes ao dia, mas, por serem muito breves, passaram despercebidos por algum tempo. O médico iniciou tratamento com etossuximida, com boa resposta em relação às crises. No entanto, após o início do tratamento, a mãe observou que a criança passou a apresentar alucinações visuais, acreditando firmemente nas imagens que via.

Diante desse quadro, a conduta mais adequada deve ser adotada.

A esquizofrenia apresenta sintomas positivos e negativos.

Com base nesse entendimento, assinale a afirmativa correta.

Durante uma avaliação neuropsiquiátrica, um paciente relata frequentemente ver “rostos nas paredes” e “pessoas escondidas entre os móveis”, embora admita que essas imagens desaparecem quando ele presta mais atenção.

Esse tipo de distorção perceptiva, chamada pareidolia, é mais característico de

Em casos de depressão que não respondem adequadamente ao tratamento convencional e nos quais há presença de ideação suicida, das condutas a seguir, a que é considerada mais apropriada, de acordo com as evidências atuais, e

Homem de 71 anos apresenta-se na consulta desorientado no tempo e no espaço, com incapacidade de recordar três palavras que havia repetido corretamente há poucos minutos.
Sua esposa informa piora progressiva da memória recente ao longo do último ano, com prejuízos funcionais importantes nas atividades cotidianas.

O diagnóstico mais provável é

Uma paciente de 36 anos apresenta sintomas sugestivos de desordem endócrina, incluindo ansiedade, insônia, agitação psicomotora e palpitações. Ao exame físico, destacam-se exoftalmia e tremores finos, mais evidentes com o movimento. O eletrocardiograma revela taquicardia sinusal.

Diante desse quadro clínico, indique a melhor conduta inicial.

Em relação ao mecanismo de ação das medicações estabilizadoras do humor, avalie as afirmações a seguir.

I. Atuam por meio do bloqueio dos canais de sódio.
II. Podem exercer efeito por meio da potenciação da ação do neurotransmissor GABA.
III. Potencializam a ação do glutamato no sistema nervoso central.

Está correto o que se afirma em

A respeito do uso de antipsicóticos, avalie as afirmativas a seguir.

I. Antipsicóticos típicos, também chamados de convencionais, atuam principalmente por meio do bloqueio dos receptores dopaminérgicos do tipo D2.
II. O uso de antipsicóticos típicos pode estar associado ao agravamento de sintomas extrapiramidais.
III. Antipsicóticos atípicos tendem a causar menos efeitos extrapiramidais em comparação com os antipsicóticos típicos.

Está correto o que se afirma em

Homem de 48 anos é levado por seus filhos para a emergência de hospital municipal com histórico de etilismo crônico. Segundo os familiares, ele consome bebidas destiladas quase todos os dias e mantém alimentação bastante irregular.

Há 5 dias, apresenta episódios de confusão mental e quedas frequentes. Está há 3 dias sem ingerir álcool, mas sem melhora clínica. No exame físico, observa-se paciente caquético, desorientado no tempo e no espaço, com nistagmo horizontal bilateral, dificuldade de atenção, marcha instável e equilíbrio prejudicado. Não há relato de trauma craniano.

Com base no quadro clínico agudo, a hipótese diagnóstica mais provável é