No Brasil, o tratamento sintomático da doença de Alzheimer é baseado no uso de inibidores da acetilcolinesterase e de um antagonista do receptor NMDA.

Considerando o uso do antagonista do receptor NMDA, esse medicamento é melhor indicado em caso de

Um homem de 34 anos foi conduzido à consulta psiquiátrica pela esposa porque apresenta interpretações errôneas sobre acontecimentos cotidianos, que começaram há aproximadamente 3 anos.

Ele descreve que, durante conversas informais, percebe insinuações de que seus colegas de trabalho estariam conspirando contra ele, interpretando comentários neutros como ameaças disfarçadas. Além disso, está convencido de que sua esposa está tendo um caso, com base em pequenos comportamentos que, na realidade, não evidenciam concretamente uma traição. Embora mantenha sua rotina diária sem grandes prejuízos, sem alucinações, desorganização do pensamento ou variações bruscas de humor, essa crença fixa tem gerado sérios conflitos familiares. O paciente nega o uso de substâncias psicoativas ou de álcool.

Considerando esse quadro clínico, assinale o diagnóstico mais adequado.

Um paciente de 60 anos apresenta um quadro demencial de progressão rápida, com comprometimento significativo da memória, alterações comportamentais e apraxia. Após seis meses de evolução, o paciente apresenta mutismo acinético. No exame físico, observam-se mioclonias espontâneas, hiporreflexias generalizada e sinal de Babinski.

Considerando o quadro apresentado, assinale o diagnóstico mais provável.

Uma mulher de 74 anos, recentemente diagnosticada com fibromialgia, busca orientação psiquiátrica devido a sintomas que começaram há 2 meses. Ela apresenta quadro de tristeza, anedonia, dificuldade de concentração, aumento do apetite e sentimento de culpa inadequados na maior parte dos dias.

Com base nos sintomas descritos, assinale a melhor escolha medicamentosa para tratar essa paciente.

Uma paciente de 35 anos foi diagnosticada com transtorno de compulsão alimentar periódica, e seu psiquiatra prescreveu off-label o uso de topiramato, com aumento gradual da dose a cada semana. Após o primeiro mês de tratamento, ela começou a apresentar dor ocular intensa, cefaleia, náuseas, vômitos, turvação visual com halos coloridos ao redor das luzes, além de midríase e vermelhidão ocular ao exame físico.

Considerando esse quadro clínico, a melhor hipótese diagnóstica é

Um paciente de sexo masculino, 38 anos, procura ajuda psiquiátrica e relata um aumento significativo no comportamento compulsivo relacionado aos jogos, que se intensificou após o início de tratamento para uma sensação desconfortável nas pernas, em repouso e à noite. Após a introdução do tratamento adequado para as pernas inquietas, a esposa, presente na consulta de retorno, comenta que o paciente, que era conhecido como “viciado em jogos de azar”, piorou e continuou a jogar compulsivamente, agora sem se importar com as consequências.

Com base nesse quadro, indique assinale a afirmativa mais provavelmente correta.

O Código de Ética Médica aborda temas relacionados à auditoria e à perícia médica que se aplicam a diversas especialidades, incluindo a perícia psiquiátrica.

No que se refere à perícia médica, assinale a afirmativa correta.

Um homem de 29 anos está em tratamento psiquiátrico para transtorno depressivo maior. No momento da prescrição do antidepressivo, ele expressa preocupação quanto aos efeitos colaterais, em especial no que diz respeito à disfunção sexual, pedindo uma opção com menor risco desse tipo de efeito.

Das opções a seguir, assinale a que representa a escolha mais adequada para atender à demanda do paciente.

Pacientes com doença de Alzheimer podem apresentar quadros de psicose e agitação, sintomas que frequentemente exigem intervenção medicamentosa. Apesar do uso recorrente de antipsicóticos para controle dessas manifestações, poucos desses fármacos contam com aprovação específica do FDA (Food and Drug Administration) para esse objetivo.

Das opções a seguir, assinale o antipsicótico formalmente aprovado pelo FDA para tratar sintomas psicóticos em indivíduos com Alzheimer.

Assinale a opção que apresenta o tipo de câncer mais prevalente na população pediátrica brasileira e mundial e sua principal característica clínica de apresentação.