Paciente de 70 anos, com história de internação hospitalar por quadro de dispneia, tosse e febre de 39,2 oC havia 3 dias, foi a óbito e o exame de necropsia revelou pulmão esquerdo pesando 700 g, recoberto por pleura lisa, brilhante e transparente que deixava ver superfície parda com mosaico antracótico evidente. Afundou ao ser colocado na água, apresentava perda da crepitação habitual à palpação e aos cortes tinha aspecto hepatizado e coloração avermelhada.
O diagnóstico macroscópico do patologista foi

Paciente de 81 anos com ascite e derrame pleural. Ausência de investigação prévia. Queixa de dispneia. O líquido ascítico mostrou células dois tipos celulares; células com núcleos redondos ou ovais, citoplasmas abundantes; células soltas ou agrupadas, por vezes com padrão tridimensional com núcleos grandes irregulares, nucléolos grandes e citoplasmas vacuoladas. Hemácias também são observadas.
Com essa descrição citológica, assinale a resposta correta de acordo com o Sistema Internacional para reportar fluido seroso.

Paciente de 56 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta massa cervical e dor na garganta. A biópsia da tonsila palatina revelou carcinoma escamoso indiferenciado. A imuno-histoquímica mostrou positividade difusa para p16.
Considerando o diagnóstico de carcinoma orofaríngeo e a positividade para p16, assinale a opção que apresenta a principal importância clínica e prognóstica de distinguir entre tumores HPV-positivos e HPV-negativos.

Paciente com hipertensão arterial de longa data, obeso e tabagista. Necropsia mostrou coração com ventrículo esquerdo com parede de 3,0 cm de espessura, área brancacenta em parede de ventrículo direito, derrame pleural, ascite, fígado aumentado com aspecto de noz moscada.
Esses achados no coração e no fígado podem corresponder a

Paciente do sexo feminino, 45 anos, apresenta nódulo submucoso de crescimento lento na borda lateral da língua.
A biópsia revela proliferação de células grandes, com citoplasma eosinofílico, abundante e núcleos centrais pequenos. Não há atipias significativas nem mitoses. A coloração de PAS evidencia positividade citoplasmática. O estudo imuno-histoquímico mostra positividade para S-100 e CD68.
Nesse caso, o diagnóstico é

Homem de 42 anos apresenta fratura patológica do úmero, sem história de trauma. Radiografia simples evidencia lesão lítica única. Biópsia óssea mostra células mononucleares com núcleos regulares e citoplasma abundante. Imuno-histoquímica evidencia positividade para MUM1 e cadeia leve kappa, com negatividade para cadeia leve lambda. Não há proteinúria de Bence Jones, anemia ou lesões adicionais.
Com base nos achados clínico-patológicos e imunohistoquímicos, assinale a opção que melhor caracteriza o diagnóstico mais provável.

Sobre o osteossarcoma convencional (COS), assinale a afirmativa correta.

A biópsia esofágica de um paciente de 30 anos com disfagia crônica mostra mucosa escamosa com acentuada espongiose, hiperplasia de células basais ocupando mais de 10% da espessura epitelial, presença de 20 eosinófilos por campo de grande aumento. Observa-se ainda edema e leve congestão vascular. Não há erosões evidentes nem ulceração da mucosa, e os achados se repetem em amostras do esôfago proximal, médio e distal.
Com base no quadro descrito, o diagnóstico histológico mais provável é

Paciente masculino de 56 anos, com queixa de perda ponderal, epigastralgia e episódios de náusea. Endoscopia digestiva alta revela lesão infiltrativa em antro gástrico.
A biópsia gástrica mostra proliferação neoplásica maligna com células isoladas ou em pequenos cordões, com citoplasma claro e núcleos excêntricos. Há permeação da parede gástrica e presença de células em “anel de sinete”.
O estudo imuno-histoquímico evidencia perda da expressão de E-caderina na membrana celular das células neoplásicas.
Com base nesses achados, assinale a afirmativa correta.

Em relação à doença associada à IgG4, assinale a afirmativa correta.