Sra. Lúcia, 69 anos, portadora de câncer de endométrio metastático para ossos, apresenta dor pélvica de intensidade moderada (EVA 6). Está em uso de paracetamol 1 g a cada 8 horas, com alívio parcial.

A melhor conduta, segundo a escada analgésica da OMS, é

Paciente de 75 anos, com diagnóstico de mielofibrose em fase acelerada, apresenta cansaço progressivo, perda ponderal, dor abdominal e sofrimento emocional. Durante discussão em equipe multiprofissional, um membro questiona se a indicação de cuidados paliativos seria prematura, pois o paciente “ainda não está em fim de vida”.

Com base na definição atual da OMS, assinale a opção que melhor caracteriza os cuidados paliativos.

Os macrófagos associados ao tumor (TAMs) desempenham um papel importante na progressão tumoral e no microambiente do câncer. Eles podem tanto favorecer quanto inibir o crescimento tumoral, dependendo de sua polarização.

Assinale a afirmativa correta acerca do papel dos TAMs na progressão do câncer.

A epigenética desempenha um papel crucial no desenvolvimento do câncer, regulando a expressão gênica sem alterar a sequência do DNA. Alterações epigenéticas, como a metilação do DNA e modificações nas histonas, podem influenciar diretamente a atividade de genes envolvidos no controle do ciclo celular e apoptose.

Considerando o papel da epigenética na carcinogênese, assinale a afirmativa que melhor descreve um mecanismo epigenético relacionado ao desenvolvimento de câncer.

A infecção pelos tipos de alto risco do HPV, como o HPV-16 e HPV-18, está associada ao desenvolvimento de câncer cervical devido à ação das oncoproteínas virais E6 e E7. Essas proteínas interferem diretamente em genes supressores tumorais, promovendo a transformação maligna das células.

Assinale a afirmativa que melhor descreve o mecanismo pelo qual essas oncoproteínas atuam na carcinogênese.

Uma mulher (cis) de 45 anos procura mastologista com queixa de dor em mamas dez anos após a injeção de silicone líquido em suas mamas por profissional não médico. Ao exame físico, a paciente apresenta mamas de médio volume, com áreas mais densas à palpação, que é dolorosa. Não há evidências clínicas de infiltração por silicone no abdome ou na pelve, corroborado por exame de imagem da parede abdominal (abdome superior e inferior).

A mamografia, a ultrassonografia de mamas e axilas e a ressonância magnética de mamas evidenciam apenas nódulos de silicone nas mamas distantes mais de dois centímetros do complexo areolo-papilar.

Para resolver ou melhorar o quadro com cirurgia, está indicada

Uma mulher (cis) de 40 anos, na pré-menopausa, se encontra em tratamento adjuvante por carcinoma de mama perfil fenotípico luminal A. Está usando uma medicação via oral apenas, programada para tratamento de cinco anos. Não está utilizando nenhuma outra medicação com fins de adjuvância.

Essa mulher, durante o tratamento, no segundo ano, evoluiu com quadro de trombose em membro inferior direito, o que motivou a suspensão da medicação.

Diante desse quadro, é correto afirmar que a medicação em uso e que deverá ser interrompida é o

Uma mulher (cis) de 35 anos teve diagnóstico de câncer de mama invasor tipo não especial. Passou por aconselhamento genético com realização de testagem incluindo painel de genes com investigação de mutações germinativas e foi identificada mutação patogênica em TP 53.

Acerca dessa mutação, é correto afirmar que

Uma mulher (Cis) de 55 anos foi submetida à ressecção segmentar de mama direita, em QSM, por carcinoma intraductal há 15 anos, seguida de radioterapia adjuvante. Na topografia da ressecção, apresenta retração de pele e depressão do contorno da mama, consequência da terapêutica empregada. As mamas da paciente não apresentam ptose e são de pequeno volume.

Essa paciente se beneficiará da seguinte abordagem cirúrgica:

Uma mulher (cis) de 70 anos de idade teve diagnóstico de carcinoma de mama invasor tipo não especial. O painel Imuno histoquímico do tumor evidencia receptores de estrogênio forte positivo, receptores de progesterona negativo, HER 2 NEU 0+ e Ki 67 80%.

Essa expressão fenotípica corresponde a tumor