Um paciente de 19 anos, previamente saudável, sofreu trauma cervical por arma de fogo, resultando em lesão completa da medula espinhal no nível de C3. Está em ventilação mecânica contínua há 4 semanas, com função cognitiva preservada e estabilidade clínica. Apresenta ausência de movimentos diafragmáticos espontâneos, mas musculatura diafragmática preservada anatomicamente à ultrassonografia e estimulação elétrica. A equipe cogita a possibilidade de retirada do suporte ventilatório no longo prazo.

Das opções abaixo, a mais adequada para esse cenário é

Homem de 48 anos começa a apresentar sudorese difusa, intensa e generalizada há 4 meses, acompanhada de perda de peso, palpitações e intolerância ao calor. Relata sudorese inclusive durante o sono. Ao exame, apresenta taquicardia e tremor de extremidades.

A sudorese não é focal. Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o próximo passo.

Mulher de 28 anos relata sudorese excessiva isolada nas axilas, sem sintomas palmares, plantares ou faciais. Já tentou diversos desodorantes e antitranspirantes, sem melhora. Apresenta bom estado geral e não usa medicações crônicas. A melhor abordagem terapêutica inicial específica para esse caso é

Paciente de 30 anos foi submetido à simpatectomia torácica bilateral por hiperidrose palmar severa e refratária. No acompanhamento pós-operatório de 3 meses, relata desaparecimento completo da sudorese nas mãos, mas que agora apresenta sudorese excessiva no abdome e nas costas, mesmo em repouso.

O diagnóstico e a conduta mais apropriada são, respectivamente,

Paciente de 68 anos com diagnóstico de divertículo de Zenker de 3 cm apresenta disfagia moderada e regurgitação noturna. Avaliação por videodeglutograma confirmou o divertículo com retenção de contraste. O paciente tem bom estado geral, mas com leve limitação de extensão cervical e abertura oral reduzida.

Considerando as opções disponíveis, o melhor método cirúrgico neste caso é

Um homem de 74 anos, com diagnóstico de divertículo de Zenker há 2 anos, retorna ao pronto-socorro com febre, disfagia intensa e dor cervical à palpação. Ele apresenta taquicardia e elevação dos leucócitos no hemograma. A tomografia de pescoço revela enfisema subcutâneo e abscesso parafaríngeo.

A complicação mais provável e a conduta inicial são, respectivamente,

Paciente de 60 anos apresenta disfagia e regurgitação noturna há vários meses. Nega tosse ou halitose. A endoscopia mostrou esofagite leve no terço distal. A esofagografia baritada revelou um divertículo único, localizado na face direita do esôfago distal, cerca de 5 cm acima do hiato esofágico. A manometria esofágica demonstrou hipertonia do esfíncter esofágico inferior.

A conduta terapêutica mais apropriada é

Homem de 72 anos procura atendimento por disfagia progressiva, halitose e episódios de regurgitação de alimentos não digeridos, especialmente várias horas após a alimentação. Relata também episódios de tosse noturna e sensação de massa cervical intermitente. A endoscopia digestiva foi difícil de realizar devido à retenção alimentar no esôfago proximal. A esofagografia baritada evidenciou um grande divertículo em bolsa, projetandose posteriormente a partir da hipofaringe.

O diagnóstico mais provável e o tratamento indicado para o caso são, respectivamente,

Homem de 68 anos, com história de DRGE e diagnóstico prévio de esôfago de Barrett, passou a apresentar disfagia para sólidos, anemia e perda de peso. A endoscopia revelou lesão infiltrativa no esôfago distal. Biópsia confirmou adenocarcinoma. PET-CT não evidenciou metástases.

A abordagem terapêutica mais indicada é a

Mulher de 63 anos, com DRGE mal controlada, apresenta disfagia progressiva há 2 meses, principalmente para sólidos. A endoscopia digestiva mostrou estenose distal de esôfago com mucosa hiperemiada, sem sinais de neoplasia. Biópsias revelaram inflamação crônica sem displasia.

O tratamento inicial mais indicado é a