Homem de 36 anos, previamente hígido, é admitido com queixa súbita de dor torácica pleurítica e dispneia intensa após uma viagem de 12 horas de ônibus. Ao exame, apresenta frequência cardíaca de 118 bpm, saturação de O₂ em 89% em ar ambiente, frequência respiratória de 26 irpm e pressão arterial de 128/82 mmHg. O ECG revelava taquicardia sinusal. Radiografia de tórax sem alterações significativas. Escore de Wells é calculado em 6,5 pontos.

A conduta diagnóstica mais apropriada neste momento é

Um paciente de 80 anos com uma lesão descrita pela TC de tórax como sólida, espiculada, medindo cerca de 3,5 cm de diâmetro e localizada no LSE, foi submetido a uma punção transparietal que revelou adenocarcinoma. A TC também evidenciava um linfonodo proeminente de 2 cm na cadeia 7, que necessitava investigação diagnóstica complementar para se estabelecer uma conduta propedêutica correta.

A cadeia linfonodal que representa esse linfonodo e o exame que pode ser indicado para realizar o diagnóstico são

Sobre os distúrbios vasculares congênitos, observamos uma síndrome associada a um pulmão direito hipoplásico, com drenagem da veia pulmonar para a veia cava inferior, cuja correção obrigatoriamente se dá com suporte cardiopulmonar extracorpóreo, por meio da confecção de uma anastomose entre a veia pulmonar e o átrio esquerdo.

Esse texto se refere à síndrome de

Com relação às malformações broncopulmonares congênitas, é correto afirmar sobre o enfisema lobar congênito que

Várias anormalidades pulmonares congênitas podem ocorrer como consequência de distúrbios na embriogênese.

Sobre essas patologias, é correto afirmar que a

Homem jovem de 22 anos com ferimento por arma de fogo no hemitórax esquerdo. Apresenta taquipneia, taquicardia e saturação 90% em ar ambiente. É realizada toracostomia de emergência, aspirando-se 1.200 mL de sangue em 15 minutos.

Nesse caso, o próximo passo será

Homem de 66 anos, hipertenso, com IMC = 30 kg/m2 e varizes em membros inferiores é internado para retossigmoidectomia laparoscópica eletiva devido à adenocarcinoma de reto em um hospital com protocolo ERAS/ACERTO instalado.
De acordo com as recomendações atuais, a conduta mais adequada para a profilaxia de eventos tromboembólicos neste caso é

Durante a realização da técnica LIFT para o tratamento de uma fístula transfesfincteriana longa, o cirurgião acessa o espaço interesfincteriano por uma incisão lateral ao esfíncter interno.

Um procedimento essencial e correto para a execução perfeita dessa técnica é a

Homem de 50 anos, assintomático, realizou colonoscopia de rotina que evidenciou uma lesão vegetante no reto, localizada a 4 cm do anel anorretal, ocupando cerca de 1/4 da luz retal, cuja biópsia revelou tratar-se de adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Os exames de estadiamento pré-operatórios demonstraram lesão T1, sem invasão linfovascular ou linfonodos comprometidos.

Nesse caso, a melhor conduta neste caso é

Embora o câncer colorretal compartilhe princípios comuns de tratamento cirúrgico, os tumores localizados no reto apresentam maior risco de recidiva local quando comparados aos de cólon.

Nos tumores retais, o critério mais claramente relacionado ao risco de recorrência local é