Mulher de 64 anos, apresenta adenocarcinoma de reto médio moderadamente diferenciado, com estadiamento pré-operatório T2 N1 M0.

Nesse caso, a conduta inicial neste caso deve ser

A diferenciação precisa entre o cólon sigmoide e o reto tem importantes implicações no tratamento das neoplasias malignas. Entre os critérios utilizados, o que é considerado atualmente como o mais confiável e reprodutível para definir anatomicamente a transição entre o reto e o cólon sigmoide é

Mulher de 28 anos, com queixa de febre, tenesmo e secreção purulenta retal, realiza swab retal que detecta Neisseria gonorrhoeae.

Nesse caso, o tratamento preconizado segundo as Diretrizes terapêuticas do Ministério da Saúde para atenção às pessoas com infecções sexualmente transmissíveis (IST), é

Homem de 35 anos com HIV relata prurido e sensação de queimação perianal há duas semanas. Ao exame observa-se eritema brilhante com áreas maceradas e presença de pústulas satélite na borda das lesões.

O agente etiológico mais provável neste caso é

Homem 69 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma obstrutivo do sigmoide sem metástases ao exame de imagem, é submetido a colocação de stent metálico autoexpansível como ponte para a cirurgia eletiva.

A principal vantagem desta estratégia, de acordo com a literatura atual, é

Homem de 52 anos, com síndrome metabólica e dois episódios prévios de diverticulite aguda não complicada no período de um ano, apresenta colonoscopia recente mostrando múltiplos óstios diverticulares em sigmoide com diminuição da distensibilidade deste segmento.

Levando-se em conta que o paciente se encontra assintomático há 6 meses, a recomendação atual, com base na literatura, é

Pacientes submetidos à resseçção anterior do reto podem apresentar um conjunto de sintomas conhecido como síndrome da resseção anterior do reto (LARS), uma condição multifatorial que compromete significativamente a qualidade de vida.

Com relação aos fatores que contribuem para a fisiopatologia e gravidade da LARS, é correto afirmar que

Homem de 58 anos constipado crônico de longa data, evacuando uma vez por semana com o auxílio de laxantes e enemas, apresenta exame de imagem com dilatação importante do cólon, especialmente no sigmoide e reto, sem obstrução mecânica associada.

Considerando o diagnóstico e a fisiopatologia da colopatia chagásica, assinale a afirmativa correta.

Homem de 42 anos, HIV positivo com carga viral indetectável e CD4 > 500, praticante de sexo anal receptivo, apresentou prurido anal persistente. Citologia anal revelou HSIL (lesão intraepitelial escamosa de alto grau), e biópsia por anuscopia com magnificação confirmou displasia anal de alto grau (NIA 2/3) com margens comprometidas.

A conduta correta neste caso é

O tratamento cirúrgico da fissura anal crônica e da estenose anal pode demandar técnicas reconstrutivas com retalhos (flaps) anocutâneos ou mucocutâneos. O conhecimento das características técnicas e aplicabilidades de cada tipo de flap é essencial para a tomada de decisão cirúrgica adequada.

Sobre os procedimentos com retalhos (flaps) no tratamento dessas duas doenças, assinale a opção correta.