Caso clínico referente a questão.

Paciente de 21 anos, sexo feminino, com antecedentes prévios de “dor de garganta de repetição” procura cardiologista por apresentar há 6 meses falta de ar aos moderados a grandes esforços, com piora rápida e importante há 1 dia, com atual falta de ar no repouso e sensação de palpitação. Nega outras queixas. Ao exame físico observado (dados positivos): paciente em regular estardo geral, com desoconforto respiratório, pulso arrítmico, FC=135 bpm, FR=28 bpm, PA=135/80 mmHg, temperatura: afebril. Exame pulmonar com: presença de crepitações finas até ápice de ambos os pulmões. Exame cardiovascular: hiperfonese de primeira bulha e grande dificuldade para ausculta de sopros por paciente não tolerar decúbito.

Diante dos dados apresentados no caso clínico, assinale a alternativa que contém a patologia provavelmente responsável pelo agravamento dos sintomas há 1 dia:

Caso clínico referente a questão.

Paciente de 21 anos, sexo feminino, com antecedentes prévios de “dor de garganta de repetição” procura cardiologista por apresentar há 6 meses falta de ar aos moderados a grandes esforços, com piora rápida e importante há 1 dia, com atual falta de ar no repouso e sensação de palpitação. Nega outras queixas. Ao exame físico observado (dados positivos): paciente em regular estardo geral, com desoconforto respiratório, pulso arrítmico, FC=135 bpm, FR=28 bpm, PA=135/80 mmHg, temperatura: afebril. Exame pulmonar com: presença de crepitações finas até ápice de ambos os pulmões. Exame cardiovascular: hiperfonese de primeira bulha e grande dificuldade para ausculta de sopros por paciente não tolerar decúbito.

Diante do caso clínico apresentado, a principal hipótese diagnóstica etiológica a ser considerada e o quadro atual apresentado pela paciente são:

Caso clínico referente a questão:

Paciente 48 anos, sexo feminino, moradora de zona rural, previamente hígida, procurou o Pronto Socorro com quadro de síncope e com queda da própria altura e fratura da clavícula. Não fazia uso de medicações de rotina. Você estava de plantão no Pronto Socorro e como parte da investigação de rotina solicitou um eletrocardiograma representado na próxima figura.

Você atende no Pronto Socorro uma paciente de 37 anos feminina, com discreto mal estar. Ao exame físico está normotensa, mas com frequência cardíaca e de pulso de 152 bpm. A glicemia está normal, a saturação de 02 de 95% e ao ECG observa-se taquicardia com QRS estreito e regular. A primeira medida deve ser :

Caso clínico referente a questão:

Paciente 48 anos, sexo feminino, moradora de zona rural, previamente hígida, procurou o Pronto Socorro com quadro de síncope e com queda da própria altura e fratura da clavícula. Não fazia uso de medicações de rotina. Você estava de plantão no Pronto Socorro e como parte da investigação de rotina solicitou um eletrocardiograma representado na próxima figura.

Você é chamado para atender um paciente que apresenta bradicardia com frequência cardíaca e de pulso de 48 bpm, segundo a enfermeira de plantão. Esta profissional instalou cateter nasal de oxigênio 3 I/min, providenciou acesso venoso periférico e instalou monitor multiparamétrico. O paciente tem 62 anos e está internado em pré- operatório de cirurgia eletiva de colecistectomia. Pelo seu exame observa-se PA de 90 x 60 mmHg, e sonolência excessiva não relatada antes. O monitor confirma frequência cardíaca entre 46 e 48 bpm e saturação deO2 de 85%. Está normoglicêmico e o ECG é compatível com BAV do I grau. A primeira medida deve ser:

Sobre a valva aórtica bicúspide, assinale a alternativa incorreta abaixo:

Mulher de 60 anos e hipertensa relata em consulta de rotina que há cerca de 2 meses vem apresentando dor em queimação retroesternal desencadeada aos mínimos esforços, como se vestir, se alimentar, tomar banho, e com alívio ao repouso. Ao exame físico, apresenta PA:150/90mmhHg, FC=86bpm e restante sem alterações significativas. Exames laboratoriais: creatinina: 0,7mg/dl, Uréia:32mg/dl, Colesterol total: 180 mg/dl, HDL:38 mg/dl, TG:200mg/ dl. Ecocardiograma transtorácio mostrou disfunção diastólica tipo I. De acordo com as diretrizes brasileiras de cardiologia atuais, a conduta correta para esta paciente é:

Homem de 38 anos com história de dois episódios de síncope relacionados a esforço físico é submetido a ecocardiograma como parte da investigação, sendo observada hipertrofia assimétrica importante do septo interventricular, com obstrução significativa da via de saída do ventrículo esquerdo. Em relação à patologia apresentada acima, não está implicada (o) no aumento do risco de morte súbita:

Em paciente com FA paroxística recorrente e sintomática, hipertensa e com ecocardiograma mostrando hipertrofia concêntrica importante do ventrículo esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta a medicação antiarrítmica de escolha, para manutenção do ritmo sinusal.

Mulher de 58 anos, hipertensa, obesa, assintomática, procura posto de saúde para realização de exames laboratoriais: CT: 250mg/dl, LDL 170mg/dl, HDL:25mg/dl e TG: 275mg/dl. Função tireoidiana compatível com hipotireoidismo (T4 abaixo do limite inferior da normalidade e TSH acima da limite superior da normalidade).Assinale a alternativa que contem a conduta correta :

Homem de 46 anos, tabagista pesado, dá entrada no Pronto Socorro com dor torácica em aperto, de início há duas horas. Exame físico: PA: 140/90mmHg, FC 92bpm, FR:22ipm, restante sem alterações. Eletrocardiograma mostrou supra-desnivelamento do segmento ST, nas derivações DII, DIII e AVF, DI e AVL. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico e conduta corretos: