A Atresia de Vias Biliares é a doença colestática neonatal causada por obstrução completa ou por ausência dos ductos biliares extra-hepáticos em extensão e grau variáveis, sendo considerada a principal doença hepática cirúrgica do período neonatal. Assinale a afirmativa correta a respeito desta doença.

O baço é um órgão parenquimatoso com funções hematogênicas e imunológicas bem definidas. Várias patologias podem comprometer a atividade do baço na criança, levando a necessidade de esplenectomia. Assinale a alternativa incorreta a respeito das doenças que envolvem o baço na faixa etária pediátrica.

O cisto de colédoco é uma malformação congênita caracterizada por dilatação e obstrução parcial distal do ducto biliar comum e representa uma das principais causas de anomalias da arvore biliar extra-hepática. Assinale a afirmativa correta em relação a esta doença.

Analise as seguintes afirmativas a respeito dos defeitos congênitos de parede abdominal nas crianças e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. O diagnóstico ultrassonográfico pré-natal de gastrosquise ou onfalocele representa indicação absoluta para parto cesárea.

II. É de fundamental importância a observação do aspecto das alças intestinais expostas na gastrosquise já que pode ocorrer isquemia decorrente de volvo ou de constrição pelo defeito de parede.

III. A principal causa de mortalidade na onfalocele é representada pela prematuridade, que é muito comum na onfalocele e rara na gastrosquise.

IV. O tratamento conservador com manutenção da membrana e uso de substâncias escarificantes, como a sulfadiazina de prata, pode ser uma alternativa para onfaloceles gigantes associadas a anomalias cromossômicas ou estruturais graves.

Estão corretas as seguintes afirmativas:

A hérnia inguinal representa a doença de tratamento cirúrgico eletivo mais frequente da infância e, desta forma, faz parte do dia-a-dia do cirurgião pediátrico. Assinale a afirmativa correta a respeito desta doença.

O Cisto de tireoglosso é o defeito embriológico mais comum do pescoço e é causado por uma falha de obliteração parcial ou completa do trato tireoglosso. Sobre esta malformação congênita, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A apresentação clínica mais comum é como uma tumoração cística pequena na linha média do pescoço, na região justa-hioidea, que se move com a deglutição, podendo apresentar história de inflamações ou infecções prévias.

II. A técnica cirúrgica de Sistrunk consiste na ressecção isolada do cisto, sem a necessidade de exploração do trajeto do trato tireoglosso, pela maior morbidade que esta dissecção envolve.

III. Pode ocorrer malignização em menos de 1% dos casos, representados principalmente pelo carcinoma papilar com origem em restos de tecido tireóideo presentes no ducto tireoglosso.

IV. As taxas de recorrência são baixas, independentemente da técnica cirúrgica utilizada.

Estão corretas as seguintes afirmativas:

A constipação intestinal é uma queixa muito comum na criança, representando cerca de 3% das consultas médicas em pediatria. Assinale a alternativa incorreta em relação a este importante problema de saúde na infância.

Doença de Hirschsprung é uma malformação congênita do sistema nervoso entérico caracterizada pela ausência de células ganglionares nos plexos nervosos do intestino distal. Sobre esta doença, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Faz parte das malformações derivadas na crista neural, explicando a possível associação desta doença com outras neurocristopatias, como a Síndrome de Waardenburg e a Neurofibromatose.

II. A aganglionose colônica total (Sindrome de Zuelzer-Wilson) corresponde a mais de 25% dos casos e apresenta clara predominância do sexo masculino (4:1).

III. Seu diagnóstico é estabelecido a partir da análise histopatológica de biópsias de sucção do reto, que comprovam a ausência de células ganglionares nos plexos nervosos da submucosa. Esta análise é considerada bastante complexa na coloração padrão (Hematoxilina & Eosina — H&E) e pode ser complementada por métodos histoquímicos e imunohistoquímicos.

IV. A enterocolite associada à Doença de Hirschsprung não acontece após o tratamento cirúrgico desta doença.

Estão corretas as seguintes afirmativas:

A Enterocolite Necrosante é uma doença de origem multifatorial que atinge o trato gastrointestinal de recém-nascidos apresentando elevadas taxas de morbi-mortalidade. Assinale a afirmativa incorreta a respeito desta doença.

A atresia duodenal é um dos principais diagnósticos diferenciais das obstruções intestinais neonatais altas. Em relação a esta malformação congênita, assinale a alternativa correta.