Criança com 6 anos de idade apresenta-se em consultório pediátrico devido a queixa materna de crises de vômitos, com duração de duas horas, que se resolvem em 5 dias. Precisa procurar o pronto atendimento nestas crises e só melhora com medicação intravenosa. Não vomita no período intercrises. Mãe acha que nos últimos 6 meses teve 4 crises. Nega dor de cabeça ou perda de peso. Diante desse quadro o pediatra pede uma série de exames que descarta distúrbios metabólicos, bioquímicos, doenças do sistema nervoso central, gastroenterológicas ou urinárias. Mãe com antecedente de enxaqueca. Assinale a alternativa correta.

Atualmente, a retocolite ulcerativa inespecífica e a doença de Crohn são consideradas doenças autoimunes cujos mecanismos etiopatogênicos ainda não são conhecidos. Evidências sugerem que a etiopatogenia seja multifatorial e que fatores ambientais, genéticos e imunológicos estejam implicados. Entre os fatores ambientais assinale o que não é considerado relacionado com as doenças inflamatórias intestinais.

Denomina-se pólipo toda estrutura tecidual regular e circunscrita que se projeta da mucosa para a luz do trato digestório. Quanto à superfície de fixação, os pólipos podem ser pediculados ou sésseis; com relação ao número, podem ser únicos ou múltiplos, caracterizando as poliposes. Sobre pólipos intestinais podemos afirmar que:

Criança de 1 mês de vida em aleitamento materno exclusivo, teve alguns episódios de sangue vivo nas fezes. A mãe procura atendimento pediátrico e criança em bom estado geral, com bom ganho de peso, corada, hidratada, ativa e com exame físico normal. O diagnóstico e o respectivo tratamento inicial para essa criança são:

Define-se como má absorção intestinal uma situação fisiopatológica de incapacidade de o intestino absorver nutrientes de modo adequado, em decorrência de uma falha em alguma fase do processo normal de digestão, absorção e transporte de nutrientes. Na suspeita de má absorção intestinal a sequência correta é:

Os enteropatógenos alcançam o sistema digestório por meio de alimentos, água, fômites ou mãos contaminadas com material fecal. A diarreia aguda tem alguns principais mecanismos fisiopatológicos. Dentre eles podemos assinalar como correto:

O Helicobacter pylori é a causa mais comum de gastrite crônica ativa. Na grande maioria das vezes, o quadro clínico é assintomático, podendo-se oferecer o tratamento em crianças sintomáticas quando há história familiar de doença péptica ulcerosa e câncer gástrico, ou diante de sintomas graves e recorrentes. Sobre o tratamento do Helicobacter pylori podemos afirmar que:

Em condições normais, o trato gastrointestinal é o único órgão não hematopoiético que contém eosinófilos em todos os segmentos, com exceção do esôfago, que caracteristicamente não apresenta eosinófilos. Sobre esofagite eosinofílica podemos afirmar que:

No refluxo patológico ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), há sinais e sintomas de complicações que acometem o sistema digestório e/ou respiratório, entre outros. Dentre as manifestações clínicas podemos considerar típicas, exceto:

As doenças pancreáticas representam um tema importante em pediatria, apesar de não serem frequentes em crianças, pois têm o potencial de progredir para quadros graves, com alta mortalidade. Dentre as complicações tardias da pancreatite aguda podemos destacar: