O tratamento por catéteres desenvolveu-se de forma extraordinária e, hoje, as técnicas hemodinâmicas são utilizadas de rotina para tratamento de vários defeitos cardíacos congênitos. Com relação às técnicas hemodinâmicas é correto afirmar:

As imagens (A, B, C) abaixo demonstram o procedimento de radiologia intervencionista denominado aortografia em um recém-nascido com estenose aórtica crítica.

I. O balão posicionado ao nível da valva aórtica e a pequena incisura no balão durante a insuflação.
II. A ortografia pós-aortoplastia com aumento da área de abertura valvar e sem regurgitação aórtica.
III. Procedimento realizado através da artéria carótida direita. Posição ânteroposterior, demonstrando a mínima abertura da
valva aórtica (aspecto unicomissural).

Desta forma, correlacione as imagens abaixo com as etapas (I, II e III) e assinale a alternativa correta.

A suspeita clínica da CoAo pode ser feita durante um exame físico rotineiro. Em pacientes pediátricos é muito comum estar associada a malformações congênitas e pode apresentar um largo espectro sintomatológico. Dentre eles relacionam-se:

I. Insuficiência cardíaca.

II. Complicações infecciosas do trato respiratório.

III. Hipertensão arterial sistêmica severa.

IV. Hiperfonese de primeira bolha.

A partir da lista acima, assinale a alternativa correta.

A coarctação da aorta (CoAo) é responsável por cerca de 5 a 8% das cardiopatias em geral, com incidência de 6 a 8% dos nascidos vivos. Dada sua importância, é correto afirmar:

A coarctação da aorta é uma malformação cardiovascular congênita de elevada prevalência. É caracterizada por um estreitamento, sendo mais frequente no sexo masculino na razão de 2 a 3:1. A partir da imagem apresentada abaixo, assinale em qual porção da aorta há a coarctação:

A trombose venosa profunda (TVP) - formação de trombos no interior do sistema venoso e seu eventual deslocamento para a circulação pulmonar - pode provocar quadros clínicos que variam de leve edema do membro inferior a morte súbita. O quadro clínico da TVP varia em função da localização e extensão dos trombos venosos, da resposta inflamatória local, do fato de o paciente estar acamado ou se movimentando, e da fragmentação e embolização do trombo para os vasos pulmonares. O exame complementar Padrão Ouro para o diagnóstico da Trombose Venosa Profunda distal é:

Os aneurismas dissecantes são aqueles onde, além da ectasia arterial, ocorre descolamento de planos parietais. Esta doença aguda da aorta tem grande importância porque é quase sempre fatal, ao evoluir sem tratamento. O fator que predispõe à dissecção é o comprometimento da camada média, tal como na gênese dos aneurismas em geral. Segundo a classificação de De Bakey para dissecção limitada da aorta ascendente, trata-se da dissecção tipo:

A embolia pulmonar ocorre como consequência de um trombo, formado no sistema venoso profundo, que se desprende e, atravessando as cavidades direitas do coração, obstrui a artéria pulmonar ou um de seus ramos. Em pacientes com embolia pulmonar a tromboembolectomia está indicada na seguinte situação:

A doença arterial periférica é uma doença arteriosclerótica sistêmica, associada à elevada morbidade e mortalidade, mas, ainda pouco diagnosticada e tratada. O conhecimento dos fatores de risco da doença é essencial para o seu diagnóstico precoce e adequado tratamento. Assinale a alternativa que apresenta o fator de risco mais comum para o paciente com doença vascular periférica arteriosclerótica.

O aneurisma da aorta abdominal é causado por um processo degenerativo não específico (comumente considerado aterosclerótico) em 95% dos doentes; raramente são de outras etiologias como: trauma, sífilis, inflamatório, micótico e síndrome de Marfan. Um número significante de aneurisma de aorta abdominal apresenta com ruptura, com resultados devastadores e letais. Na maioria o aneurisma aterosclerótico incide entre a sexta e sétima década de vida. Para diagnosticar a ruptura de um aneurisma de aorta abdominal, o método diagnóstico mais indicado é: