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Uma paciente de 35 anos vem ao Pronto-Socorro com quadro de acidente vascular encefálico em território esquerdo. Durante a investigação etiológica, realizou arteriografia que mostrou artéria carótida interna esquerda mais alongada que o habitual e com alongamento em espiral bilateralmente, sendo observado o padrão em “conta de rosário”. Desta forma, a hipótese diagnóstica etiológica mais provável é:
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Um paciente de 60 anos vem ao Pronto-Socorro com história de dor torácica súbita com irradiação posterior. Tem antecedente de tabagismo. Durante a avaliação de emergência, realizou angiotomografia computadorizada de tórax que mostrou um aneurisma de aorta descendente com sinais de rotura, com início após 5cm da origem da artéria subclávia esquerda e com final 4cm acima do tronco celíaco. Foi optado por tratamento endovascular. Neste tipo de tratamento é importante lembrar o risco de paraplegia e, assim, da artéria de Adamkiewicz, que em 90% dos casos se origina entre:
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Um paciente de 50 anos vai ao consultório do Cirurgião Vascular com história de, há 2 anos, aparecimento de abaulamento pulsátil em região glútea esquerda. Nega dor local. Como antecedentes, relata ser ex-tabagista e ter hipertensão arterial sistêmica. Nega claudicação intermitente prévia. Ao exame físico, apresenta todos os pulsos 4+/4+, com exceção do pulso femoral esquerdo, que se encontra ausente. Realizada arteriografia, foi notada artéria femoral superficial hipoplásica. A suspeita diagnóstica mais provável é:
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Um paciente de 68 anos dá entrada no Pronto-Socorro com história de dor de início súbito, com piora progressiva, torácica posterior associada à rouquidão, dispneia e tosse seca. Ao exame físico, nota-se massa abdominal pulsátil, indolor, com expansibilidade lateral. Ao raio-x de tórax, nota-se aumento do botão aórtico, com cerca de 7cm de diâmetro. Pela classificação de Crawford, proposta em 1978 e, atualmente, modificada por Safi, o tipo mais provável de aneurisma de aorta tóraco-abdominal deste paciente é:
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Um paciente de 75 anos deu entrada no Pronto-Socorro com história de dor de início súbito, com piora progressiva, em mesogástrio há 1 hora. Tem antecedente de tabagismo e hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico, notou-se massa abdominal pulsátil, com expansibilidade lateral, não se conseguindo definir seu limite superior, o que nos sugere envolvimento de ramos viscerais. Este é o chamado:
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Em relação ao Sistema Nervoso Autônomo (SNA), marque a alternativa INCORRETA.
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Assinale a alternativa cujo parâmetro pulmonar, quando otimizado, reduz as complicações pulmonares pós-operatórias.
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A depressão miocárdica ocorre com uma variedade de drogas anestésicas. Assinale a alternativa que apresenta o anestésico que mais provavelmente causará depressão da função cardíaca.
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O remifentanil é uma droga bastante usada na prática anestésica, pois possui potência semelhante à do fentanil e curta duração. Sua metabolização é realizada por meio de:
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Durante a realização da anestesia peridural percebe-se um “click” antes da agulha penetrar no espaço peridural. Esse “click” representa a passagem da agulha através do . Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
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