Questões do Concurso EBSERH - IBFC

Paciente do sexo masculino, 31 anos sofreu acidente automobilístico com fratura e luxação de C4-C5 há 6 meses. E trazido através de ambulância para a primeira consulta fisiátrica, na maca mas sem necessidade de uso de ventilação mecânica ou oxigênio. No seu exame físico apresenta: sensibilidade alterada a partir de dermátomo de C6 com anestesia a partir de C8, força motora preservada em C5 apenas, porém já apresenta força motora grau 2 em quadríceps , presença de reflexo cutâneo anal preservado, sem controle de esfíncteres.

Baseando-se nesses dados de exame físico, assinale a alternativa correta em relação ao nível da lesão, segundo a classificação usada pela American Spinal Cord Association (ASIA):

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3257543 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Medicina Física e Reabilitação
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Clínica Médica
Fisiatria

Assinale a alternativa que contém a alternativa com as alterações decorrentes da síndrome do imobilismo:

A

troca das fibras de colágeno tipo II pelas tipo I, atrofia das fibras musculares tipo I e II, diminuição da massa óssea com aumento do PTH e hipocalcemia, atrofia de pele podendo formar as úlceras de pressão, diminuição do débito cardíaco e transitória queda de PA sistólica, hipernatremia, constipação intestinal.

B

troca das fibras de colágeno tipo III pelas tipo I, atrofia das fibras musculares tipo I e II, diminuição da massa óssea, atrofia de pele podendo formar as úlceras de pressão, diminuição do débito cardíaco e transitória queda de PA sistólica, hiponatremia, constipação intestinal.

C

troca das fibras de colágeno tipo II pelas tipo I, hipotrofia das fibras musculares, diminuição da massa óssea com hipocalcemia e hipernatremia devido ao aumento do PTH, atrofia de pele podendo formar as úlceras de pressão, diminuição do débito cardíaco e transitória queda de PA sistólica.

D

troca das fibras de colágeno tipo III pelas tipo I, hipotrofia das fibras musculares tipo I e II, diminuição da massa óssea com aumento do PTH e hipercalcemia, atrofia de pele podendo formar as úlceras de pressão, hipertensão ortostática, hipernatremia, constipação intestinal, Trombose venosa profunda e tromboembolia pulmonar.

E

troca das fibras de colágeno tipo III pelas tipo I, hipotrofia das fibras musculares tipo I e III, diminuição da massa óssea com aumento de PTH e hipercalcemia, diminuição do débito cardíaco e transitória aumento de PA sistólica, hipernatremia, constipação intestinal.

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3257542 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Medicina Física e Reabilitação
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Fisiatria

Assinale a alternativa correta em relação a termoterapia por adição.

A

Respostas fisiológicas: aumento do fluxo sanquineo, alívio da dor, diminuição da extensibilidade de tecidos moles e da rigidez articular, auxilio na resolução de infiltrados inflamatórios na fase aguda e subaguda

B

Contra- indicações: utilizar em áreas anestesiadas e com perda de sensibilidade térmica, paciente confuso, fase aguda de processos inflamatórios, traumáticos ou na vigência de hemorragias, discrasias sanguíneas e insuficiência vascular (áreas isquêmicas)

C

Modalidades: compressas quentes, parafina, hidroterapia, forno de Bier, lâmpadas de calor, infra-vermelhor, ultra-som, ondas curtas, microondas, laser e terapia por ondas de choque

D

A transferência de calor se faz através de 2 fenômenos físicos: condução e convecção

E

Pode ser classificada dependendo da sua profundidade: em superficial (de 1 a 2 mm) e profunda (além dos 2mm)

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3257541 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Fisiatria
Ortopedia e Traumatologia

Assinale a alternativa que contém os determinantes da marcha.

A

fase de apoio com o contato inicial com resposta de carga com transferencia de peso de uma perna para a outra, apoio total do pé no solo até que se despreende realizando a flexão plantar e desprendimento do halux; e a fase de balanço com o desprendimento do halux do solo, flexão do joelho para a passagem do outro membro e a fase final de extensão do joelho preparando o contato inicio do contato com o solo.

B

fase de apoio com o contato inicial com resposta de carga com transferencia de peso de uma perna para a outra, apoio da face lateral do pé no solo até que se despreende realizando a flexão plantar e hiperextensão do halux; e a fase de balanço com o desprendimento do halux do solo, flexão do joelho para a passagem do outro membro e a fase final de flexão do joelho preparando o contato inicio do contato com o solo.

C

fase de apoio no qual há o contato do membro com o solo e a fase de balanço quando o hálux deixa o solo e membro fica suspenso sem contato com o chão.

D

rotação pélvica no plano frontal, inclinação pélvica no plano horizontal, flexão do joelho precoce, transferência de peso do calcâneo pra o médio-pé em associação com a flexão plantar, flexão do joelho tardia durante a fase final de apoio, deslocamento anterior da pelve através do membro de apoio.

E

rotação pélvica no plano horizontal, inclinação pélvica no plano frontal, flexão do joelho precoce, transferência de peso do calcâneo pra o médio e antepé em associação com a flexão plantar, flexão do joelho tardia durante a fase final de apoio, deslocamento lateral da pelve através do membro de apoio.

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3257540 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Medicina Física e Reabilitação
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Fisiatria

Assinale a alternativa que apresenta os tipos de exercícios terapêuticos que podem ser indicados para cinesioterapia.

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3257539 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Fisiatria
Neurologia

A estimulação elétrica funcional é . Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

A

uma forma de eletroterapia capaz de produzir contrações musculares no tratamento de músculos desnervados, que evoca a contração muscular através da despolarização do nervo motor

B

uma forma de eletroterapia capaz de produzir contrações musculares com objetivos funcionais, que evoca a contração muscular através da despolarização do nervo motor

C

uma forma de eletroterapia com dois sistemas possíveis: sistema externo com os eletrodos acoplados sobre a pele e o sistema percutâneo, com o sistema colocado dentro do corpo do paciente

D

uma forma de eletroterapia cuja duração do pulso utilizada é de 0,2 a 0,5 ms, intervalo no qual os músculos com lesão da placa motora e miopatias são melhor ativadas

E

uma forma de eletroterapia na qual os músmulos desnervados são melhor ativados por pulsos com duração menor que 0,1ms, uma vez que trata melhor as lesões cerebrais altas como nas hemiplegias.

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3257538 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Ortopedia e Traumatologia

Nas fraturas do terço superior do rádio, é possível ocorrer lesão do nervo interósseo posterior. Nestes casos, o quadro clínico é:

A

paresia da mão, com alteração da sensibilidade, com perda da força de flexão do punho por paralisia do flexor ulnar do carpo, realizando a extensão do punho com o desvio radial.

B

paresia da mão, com alteração da sensibilidade, com perda da força de extensão do punho por paralisia do extensor ulnar do carpo, realizando a extensão do punho com o desvio radial.

C

paresia da mão, sem alteração da sensibilidade, com perda da força de flexão do punho por paralisia do flexor radial do carpo.

D

paresia da mão, sem alteração da sensibilidade, com perda da força de flexão do punho por paralisia do flexor ulnar do carpo, com desvio radial.

E

paresia da mão, sem alteração da sensibilidade, com perda da força de extensão do punho por paralisia do extensor ulnar do carpo, realizando a extensão do punho com o desvio radial.

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3257537 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Neurologia
Ortopedia e Traumatologia

Paciente do sexo feminino, 50 anos, com queixa de deixar cair objetos das mãos frequentemente. Refere dor e parestesia nas mãos, principalmente a noite, fazendo-a acordar durante o sono noturno, e que melhora ao sacudir as mãos. De acordo com a historia contada pela paciente, assinale a alternativa que apresenta os testes propedêuticos a ser realizados no seu exame físico.