O uso da água em forma de chuva foi registrado em 1852, nos EUA, com o uso de um cano perfurado. Em 1875, Henry S. Parmelle projetou o primeiro corpo de chuveiro automático. John Kane foi o primeiro a usar a liga termofusível para o funcionamento automático do Sprinklers, fato que ocorreu em 1881. Entre os anos de 1872 e 1914, mais de 450 patentes de automatic sprinklers foram registrados nos Estados Unidos da América.

Os sistemas de chuveiros Automáticos contra incêndio são classificados em:

Cano molhado, cano seco, ação prévia, dilúvio e Combinado cano seco/Ação prévia.

É correto definir sistema Cano Molhado como:

I. Tubulação completamente cheia d’agua e permanentemente mantida sob pressão. Consequentemente, os chuveiros instalados em seus ramais também ficam sujeitos à mesma pressão.

II. Tubulação mantida temporariamente vazia, pressurizada com Ar comprimido ou nitrogênio.

III. Tubulação mantida temporariamente seca não pressurizada, em cujos ramais são instalados os chuveiros contra incêndio.

Estão corretas as afirmativas:

É considerada uma contraindicação para realização de um exame de colonoscopia:

Paciente masculino de 35 anos de idade, sem problemas de saúde conhecidos, apresenta quadro clínico e radiológico compatível com pneumonia em lobo inferior do pulmão esquerdo. O paciente tem boa condição socioeconômica e vive com os pais. Ao exame físico encontra-se em regular estado geral, com temperatura = 37,9º C, pressão arterial= 114 X 68 mmHg, frequência cardíaca = 102 bpm, frequência respiratória = 24 mrpm, sem outros dados relevantes. Os exames de laboratório mostram leucocitose (11700 leucócitos, com 67% de neutrófilos), ureia sérica de 34 mg/dl, creatinina sérica de 0,9 mg/dl, glicemia = 92 mg/dl, sem outros dados. O paciente fez uso há cerca de 2 meses de amoxacilina/ clavulanato oral para tratamento de uma sinusite (sic).

A melhor conduta seria:

A síndrome hepatorrenal é uma grave complicação da hipertensão portal no cirrótico, que se traduz pela queda na taxa de filtração glomerular sem alterações histológicas renais evidentes.

Sobre a síndrome descrita, assinale a alternativa incorreta.

Pode-se chamar de qualquer impressora em que tanto o elemento de pressão, como o portaforma, são cilíndricos, como é o caso da offset, da máquina rotográfica e da tipográfica para jornais de grande tiragem.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

O shunt portossistêmico intra-hepático (TIPS) é um recurso frequentemente utilizado por pacientes com hipertensão portal, principalmente em lista de transplante.

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Pacientes com hipertensão portal por síndrome de Budd-Chiari são candidatos a TIPS caso não haja recanalização com anticoagulação.

II. Nos casos de indicação de TIPS por sangramento por varizes de esôfago, idealmente a pressão portal deve cair abaixo de 8 mmHg.

III. A ascite refratária à dieta hipossódica em paciente que não tolera otimização de diuréticos é uma indicação de TIPS pré-transplante.

IV. A avaliação da perviedade do TIPS só é necessária nos primeiros 6 meses de colocação do stent, sendo opcional após este período.

Assinale a alternativa correta.

Em relação a neurofibromatose, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A neurofibromatose tipo I tem uma herança autossômica dominante ligada ao cromossomo 17, podendo apresentar como características clínicas manchas café com leite, neurofibromas, gliomas de nervo óptico, nódulos irídicos de Lisch e retardo mental.

II. A doença de von Recklinghausen, também conhecida com neurofibromatose do tipo II, apresenta uma herança autossômica recessiva ligada ao cromossomo 22, tendo como manifestação clínica mais importante a associação com o neurinoma do acústico.

III. A neurofibromatose tipo II é mais comum do que a do tipo I, sendo a sua principal manifestação clínica as convulsões.

IV. Os pacientes com neurinomas do acústico bilateralmente, em geral são portadores de neurofibromatose do tipo I.