Para promover a assistência de enfermagem individualizada e direcionada a cada paciente, de maneira efetiva, é necessário que o enfermeiro desenvolva o raciocínio clínico envolvendo toda a gama de seu conhecimento teórico e científico.

Sobre as seguintes alterações orgânicas e sistêmicas, analise as afirmativas abaixo.

I. As Síndromes Coronarianas Agudas são manifestações clínicas que caracterizam um quadro de isquemia miocárdica aguda. Um diagnóstico de enfermagem comum é o débito cardíaco diminuído e a principal intervenção é a monitorização na pressão arterial e da frequência cardíaca.

II. A hemorragia digestiva alta é a maior causa de morbimortalidade em cirróticos, durante o atendimento inicial ao paciente a equipe de enfermagem a obtenção de dois acessos venosos periféricos de grosso calibre, coleta de exames laboratoriais, reposição de volemia e conforme a prescrição médica.

III. O coma hiperosmolar não cetótico é uma complicação agudo do diabetes mellitus tipo 2, ao realizar o exame físico, o enfermeiro geralmente depara-se com sinais de hipervolemia e alteração do estado neurológico, que varia desde agitação ao coma.

IV. As queimaduras graves devem ser encaradas como traumas sistêmicos e faz parte da assistência de enfermagem assegurar a estabilização hemodinâmica e respiratória, aliviar a dor, prevenir infecções e potenciais complicações.

Assinale a alternativa correta.

Um bebê chiador com 8 meses de idade encontra-se internado na enfermaria pediátrica com diagnóstico inicial de pneumonia lobar à direita. Ao examinar o raio X de tórax você observa uma imagem de opacificação homogênea no 1/3 médio do HTD e presença de broncogramas aéreos. Ao exame físico você o observa com uma taquipnéia, tiragem subdiafragmática, tosse improdutiva e obstrução das vias aéreas superiores.

Assinale a alternativa que apresenta a característica da ausculta pulmonar de um lactente com obstrução de vias aéreas superiores e a conduta fisioterapêutica indicada nesse caso. Siglas: HTD- hemitórax direito; DRRI- desobstrução rinofaríngea retrógrada com instilação de soro fisiológico.

A Diálise Peritoneal é uma opção de tratamento da insuficiência renal do qual o processo ocorre dentro do corpo do paciente, com auxílio de um filtro natural como substituto da função renal. Esse filtro é denominado peritônio. E uma membrana porosa e semipermeável, que reveste os principais órgãos abdominais. Existem duas modalidades desta diálise, assinale a alternativa correta:

Paciente M.C.J , 17 anos, usuário de maconha há três anos com aumento da frequência do uso há 02 anos.

Seu pai observou que M.C.J começou a ter uma piora no desempenho escolar nos últimos anos, passou a isolar-se e ficar trancado no quarto. Seu pai mencionou que seu filho passou a deixar de se alimentar corretamente, seu autocuidado com higiene começou a ficar precário, e mencionou ao pai que começará a salvar o mundo, pois ele foi o escolhido por Deus, discurso este, que menciona há pelo menos seis meses. Certo dia seu pai recebeu uma ligação do hospital geral da região, alegando que seu filho estava em observação no pronto-socorro psiquiátrico, sendo o mesmo encontrado nu em praça pública, com discurso delirante, ameaçando pessoas que segundo ele, tiravam sarro de sua aparência, também portava um pedaço de madeira em uma das mãos. Foi imobilizado pela equipe do serviço móvel de urgência e levado ao hospital. Durante a primeira abordagem, foi medicado com antipsicótico e sedativo devido ao seu estado de agitação. Seu pai forneceu as seguintes informações: M.C. J nunca realizou tratamento em psiquiatria, percebeu a piora do filho, mas achou que era algo relacionado a sua adolescência, não possui antecedentes clínicos e seu tio por parte de mãe tinha diagnóstico de transtorno bipolar.

Com base nos dados acima e em seus conhecimentos, assinale a alternativa que ilustra o provável diagnóstico psiquiátrico de maneira correta.

Assinale a alternativa que apresenta quais são os principais marcadores laboratoriais utilizados para avaliação da função renal.

Radiografia Computadorizada (RC) foi introduzida pela Fuji em 1981 e, depois de muitas melhorias, tornou-se clinicamente aceitável e amplamente difundido.

Sobre essa tecnologia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Na RC a placa de imagem é carregada e descarregada na sala escura.

( ) A imagem latente residual é removida através da exposição da placa de imagem à luz branca de alta intensidade.

( ) A placa de imagem é lida através de um feixe de laser. Através desse processo a imagem latente se torna visível.

( ) O tamanho de feixe de laser não influencia na resolução da imagem.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Referente a fraqueza muscular aguda na criança internada em UTI analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Ela inicia com perda muscular importante de 70% em 48 horas de internação e pico de perda na 2 e 3 semanas de UTI.

( ) Tem uma redução de força muscular na primeira semana em torno de 40 %, sendo que o pico de perda coincide com a 2 e 3 semanas de internação da UTI.

( ) A perda de força muscular não está relacionada ao quadro inflamatório, mas sim apenas ao imobilismo propriamente dito no leito.

( ) E um preditor importante de maior tempo de internação na UTl e duração da VM, sendo que as sequelas podem persistir após 1 a 5 anos da alta.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A radioterapia é uma modalidade que utiliza diferentes formas de radiação ionizante para o tratamento do câncer.

Uma das formas é a radioterapia de Intensidade Modulada (MTR). Sobre essa modalidade, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A MTR permite conformar a radiação para o contorno da área alvo utilizando múltiplos feixes de radiação angulares com intensidades não-uniformes.

( ) Utiliza-se alta dose de radiação no tumor alvo, enquanto a exposição à radiação dos tecidos normais circunvizinhos é aumentada, aumentando da toxicidade ao tratamento.

( ) Através da MRT é possível irradiar tumores irregulares, com faces côncavas e rodeados por tecido normal.

( ) No planejamento utilizando MRT especifica-se as dose tanto para o órgão alvo como para as estruturas que se pretende proteger.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A palpação obstétrica é uma técnica que visa à identificação da apresentação, posição e situação fetal dentro do útero. Assinale a alternativa que contém o nome da técnica e sequência correta de execução.

Assinale a alternativa correta que apresenta as lições que ficam do enfrentamento de uma crise de comunicação.