As alternativas abaixo descrevem pacientes em que se planeja utilizar o único bloqueador neuromuscular despolarizante em uso clínico atualmente. Assinale a que apresenta o melhor candidato para uso.

Avaliação pré anestésica (APA) pode ser definida como encontro entre anestesiologista e paciente, em que se visa reduzir os riscos perioperatórios do paciente a ser submetido a um procedimento cirúrgico ou diagnóstico proposto. Isso se faz através de reunião de informações sobre o paciente em conjunto com o exame físico, seguido de avaliação de exames complementares e formulação do plano anestésico. Sobre a APA, assinale a alternativa correta.

Eletroconvulsoterapia é tratamento indicado para diversos tipos de morbidades psiquiátricas, incluindo casos de depressão maior. Analise as afirmativas a seguir sobre essa terapia e o papel do anestesiologista no cuidado dos pacientes submetidos a ela.

I. Uma importante preocupação do anestesiologista deve ser a avaliação de comorbidades cardiovasculares, visto ser normal a ocorrência de respostas fisiológicas extremas (descarga parassimpática em fase inicial, seguida de descarga simpática).

II. O anestesiologista em geral faz a monitorização habitual do paciente, seguida de indução do estado anestésico, insuflação de torniquete em membro, infusão de relaxante neuromuscular e instituição de ventilação assistida manualmente até o recuperar da consciência após a fase de convulsão.

III. Em geral o paciente é intubado e permanece sob ventilação mecânica e manutenção anestésica via inalatória.

Estão corretas as afirmativas:

Entre as medidas abaixo utilizadas para se reduzir o risco de fogo em via aérea durante cirurgia otorrinolaringológica à laser, assinale a alternativa incorreta.

Paciente 10 anos, sem comorbidades, sendo operado de catarata congênita sob anestesia geral balanceada (sevoflurano e rocurônio no momento, apenas), venilação espontânea + pressão de suporte sob tubo traqueal. PA 92x50 mmHg, FC 90 bpm, SpO2 96% e EtCO2 49 mmHg. Fração expirada de sevoflurano de 1.2%. Durante manipulação cirúrgica, ocorre rápida redução da frequência cardíaca do paciente para FC 55 bpm. Sobre o assunto exposto, assinale alternativa correta.

Sobre posicionamento cirúrgico e lesões associadas, leia as afirmativas abaixo.

I. Neuropatia do ulnar é a lesão nervosa posicional mais comum do perioperatório.

II. Assegurar a fixação dos membros superiores supinados ou em posição neutra pode reduzir chance de neuropatia ulnar.

III. Na posição de litotomia, a lesão nervosa mais comum é a que ocorre próxima à cabeça da fíbula, acometendo o nervo tibial.

Estão corretas as afirmativas:

As alternativas abaixo relacionam uma causa de hipoxemia comum no cenário perioperatório, um exemplo dessa causa e se existe resposta à suplementação de oxigênio (O2) ou não. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa correta.

Durante a recuperação pós anestésica, os pacientes passam por diversas fases de recuperação do estado mental, da força muscular, da percepção do ambiente, dentro da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), habitualmente. Considere as afirmativas abaixo.

I. Hipoventilação é comum e causada por depressão induzida por fármacos do sistema nervoso central, efeito residual de bloqueadores neuromusculares, entre outros.

II. Fatores de risco para náuseas e vômitos pós operatórios (NVPO) incluem idade < 50 anos, pacientes não tabagistas, do sexo masculino, uso de opióides no intra operatório e anestesia inalatória.

III. Escore de Aldrete como critério para alta da SRPA inclui avaliação da atividade de membros, respiração, pressão arterial, nível de consciência e saturação de oxigênio, pontuando de 0 a 10.

IV. Na SRPA, os princípios para a alta do paciente para o quarto incluem observação até que pacientes não estejam mais sob risco para depressão cardiorrespiratória e que seu estado mental tenha retornado para estado basal. Não existe tempo mínimo de estadia na SRPA.

Estão corretas as afirmativas.

Considerando possíveis complicações de transfusão de produtos sanguíneos (hemocomponentes e hemoderivados), assinale a alternativa correta.

Considere tratamento de caso de hipertermia maligna. Entre as medidas realizadas abaixo, assinale aquela considerada incorreta.