Prova Completa: Médico - Infectologia (EBSERH - IBFC

3029040 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Infectologia
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Infectologia

Sobre as vacinas contra dengue, assinale a alternativa correta.

A

Observou-se que a Dengvaxia (Sanofi) aumenta o número de casos graves em infecções subsequentes quando administrada a pessoas com história pregressa de dengue

B

No Brasil, a ANVISA retirou a Dengvaxia (Sanofi) do mercado devido a preocupações com a segurança dos vacinados

C

A vacina Qdenga (Takeda) foi licenciada no Brasil para uso independente da história prévia de dengue

D

Ambas as vacinas produzem níveis de anticorpos similares para os quatro sorotipos do vírus da dengue

E

A baixa efetividade de ambas as vacinas (Dengvaxia e Qdenga) impede sua incorporação em programas públicos de imunização

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3029039 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Infectologia
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Infectologia

Sobre os antimicrobianos com ação contar o Staphylococcus aureus resistente à meticilina, assinale a alternativa incorreta.

A

A daptomicina apresenta efeito bactericida mais rápido que vancomicina e linezolida

B

A linezolida apresenta eficácia superior à vancomicina para o tratamento de infecções complicadas de pele e partes moles

C

A linezolida atinge níveis de cura superiores em pneumonias por MRSA, mas não há clara superioridade quanto à prevenção de mortalidade

D

A daptomicina está associada a menor risco de óbito em tratamento de infecções da corrente sanguínea por MRSA

E

A inativação da daptomicina pelo surfactante pulmonar impede seu uso em quadros de pneumonias

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3029038 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Infectologia
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Infectologia

Em pacientes recebendo terapia antimicrobiana parenteral ambulatorial (OPAT), é correto dizer que:

A

a faixa etária pediátrica é uma contraindicação à OPAT devido às complicações frequentes e dificuldade de administração de medicação endovenosa em situações de não internação

B

é recomendada a anticoagulação para os pacientes em OPAT com história prévia de complicações trombóticas do acesso vascular

C

pacientes com indicações frequentes e repetidas de OPAT devem manter um acesso central permanente para evitar múltiplos procedimentos de inserção

D

pacientes utilizando vancomicina em esquema OPAT devem realizar monitorização regular da concentração sérica do antimicrobiano, sendo a frequência semanal uma indicação razoável

E

pacientes em OPAT devem ser reavaliados pelo médico assistente a intervalos não superiores a cada 7 dias

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3029036 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Infectologia
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Imunologia e Alergologia

Sobre as vacinas contra zoster, assinale a alternativa incorreta.

A

Já estão disponíveis no Brasil vacina de vírus vivo atenuado e vacina com glicoproteína recombinante (inativada)

B

Embora seja indicada para imunossuprimidos e gestantes, por seu perfil de segurança, a vacina recombinante apresenta menor efetividade contra neuralgia pós-herpética em pacientes imunocompetentes

C

A vacina de vírus atenuado tem bons perfis de segurança, com eventos adversos infrequentes e, em mais de 90% dos casos, classificados como leves

D

A presença de tuberculose ativa não tratada é contraindicação para vacina de vírus atenuados

E

Ambas as vacinas determinam níveis protetores de anticorpos por período superior a 5 anos

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3029035 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Infectologia
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Infectologia

São fatores fortemente associados a maior risco de morte em pacientes com leishmaniose visceral não soropositivos para o HIV:

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3029033 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Infectologia
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Infectologia

Sobre a peritonite bacteriana espontânea, assinale a alternativa incorreta.

A

O diagnóstico é confirmado pela presença de PMNs ≥250 cells/mm³ e cultura positiva do líquido ascítico em pacientes cirróticos, mesmo na ausência de sintomas e sinais

B

Apesar do predomínio etiológico das enterobactérias, há tendência histórica de aumento de casos cuja etiologia são cocos Gram-positivos, fenômeno que põe em risco a eficácia dos agentes empiricamente recomendados

C

Embora seja frequentemente recomendado, o uso de fitas reagentes de urina (usualmente empregadas em exame de Urina tipo I) tem sido desencorajado pela baixa acurácia no diagnóstico da peritonite

D

Varizes esofágicas hemorrágicas são grande fator associado a peritonites com mau prognóstico, portanto antimicrobianos são indicados a todos os pacientes cirróticos admitidos com sangramento gastrointestinal

E

O tratamento com cefalosporinas de terceira geração tem perdido espaço para outras classes, que apresentam eficácia superior e melhor perfil de segurança

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3029031 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Infectologia

Sobre o tratamento da leptospirose, assinale a alternativa correta.

A

A realização precoce de hemodiálise – antes do desenvolvimento dos critérios usuais para indicação dialítica – é associada a melhor prognóstico

B

Há evidências de que indicação precoce de terapia antimicrobiana (primeiras 48 horas) reduz de forma significativa a mortalidade

C

Estudos recentes não mostraram diferença de prognóstico em pacientes tratados com penicilina, ceftriaxona, cefotaxima ou doxiciclina intravenosa

D

A introdução de esteróides concomitantes aos antimicrobianos reduz de forma relevante a mortalidade e o período de internação

E

A infusão de hemoderivados deve ser evitada na leptospirose, devido às complicações associadas à hemólise

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3029028 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Infectologia

Sobre a síndrome hemolítico-urêmica (SHU), é correto afirmar que:

A

é uma condição clínica grave que acomete principalmente idosos e imunossuprimidos

B

a maior parte dos casos tem início com quadro exantemático maculo-papular em tornozelos

C

costuma ser precedida por diarréia prolongada, de duração média de 4 a 8 semanas

D

embora seja tradicionalmente associada a E.coli 0157:H7, em anos recentes outros sorotipos tem predominado na etiologia da SHU

E

o início precoce de antimicrobianos é essencial para evitar evolução grave da doença

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3029027 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Infectologia

Sobre exemplos de eventos adversos potencialmente graves associados às quinolonas, assinale a alternativa incorreta.

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3029026 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Infectologia

Sobre o diagnóstico e tratamento de neurossífilis, assinale a alternativa incorreta.

A

São indicações para punção lombar em pacientes com sífilis para investigar acometimento neurológico: presença de sintomas oftalmológicos ou neurológicos; evidência de sífilis terciária; falha de tratamento clínico sem exposição sexual

B

Em pessoas vivendo com HIV/Aids, a punção lombar está indicada após falha ao tratamento, independentemente da história sexual

C

É raro encontrar pacientes com neurossífilis que não apresentem pleocitose liquórica, sendo o aumento linfomonocitário o achado mais comum

D

Devido à baixa sensibilidade do VDRL liquórico para diagnóstico de neurossífilis, o RPR tem sido recomendado para os centros em que está disponível

E

O tratamento de escolha da neurossífilis é Benzilpenicilina potássica/cristalina, 3 a 4 milhões UI, 4/4h, IV ou por infusão contínua, totalizando 18-24 milhões por dia, por 14 dias; a alternativa é Ceftriaxona 2g, IV, 1x/dia, por 10 a 14 dias