Durante a avaliação do paciente com síndrome demencial, a utilização de ferramentas que auxiliam na identificação das limitações para realização das atividades de vida diária (AVD) é parte fundamental da consulta, uma vez que orientam as condutas a serem dadas a familiares e cuidadores e fornecem dados que podem correlacionar-se com progressão da doença. Acerca desse tema, analise as afirmativas abaixo.

I. A escala de Katz avalia a capacidade do paciente em realizar atividades básicas de vida diária, tais como a capacidade de vestir-se, de cuidar da higiene pessoal e de tomar os próprios remédios.

II. O questionário de atividades funcionais de Pfeffer serve para avaliar a capacidade do indivíduo em realizar atividades instrumentais de vida diária (AIVD). Neste questionário, quanto menor a pontuação, maior a independência do paciente.

III. A escala de Lawton e Brody mensura a capacidade do indivíduo em realizar AIVD. No questionário são abordadas atividades mais complexas como fazer as próprias refeições e dirigir. Cada item do instrumento deve ser assinalado com SIM ou NÃO.

Estão corretas as afirmativas:

A garantia de via aérea definitiva é protocolo comum no serviço de terapia intensiva. Assim que obtida, deve-se iniciar um estudo para planejamento de extubação o mais breve possível. Uma das ferramentas para avaliar o melhor momento da extubação é o teste de vazamento do cuff. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Na intenção de explicar os processos relacionados ao envelhecimento, várias teorias foram propostas, tentando englobar aspectos genéticos, bioquímicos e fisiológicos relacionados ao indivíduo. Considerando tais teorias, assinale a alternativa correta.

Pacientes em pós-operatório em regime de terapia intensiva devem ser cautelosamente monitorados quanto a ganhos e perdas de volume, uma vez que essas mudanças estão relacionadas a distúrbios eletrolíticos. Alguns distúrbios eletrolíticos são esperados em algumas situações de pós-operatório específicas. Avalie as situações apresentadas (números romanos) e os distúrbios apresentados (letras).

I. Fístula pancreática de alto débito.

II. Diarreia.

III. Perda gástrica excessiva.

A. Elevação de sódio e cloreto, e queda de potássio e bicarbonato de sódio.

B. Queda de Sódio, potássio e cloreto e elevação de bicarbonato.

C. Queda de sódio, potássio e bicarbonato, e cloreto estável.

Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta entre as situações (números) e os distúrbios (letras)

Homem de 82 anos agendou consulta médica devido a quadro de noctúria, urgência miccional, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e polaciúria. Após realização de exames iniciais, foi estabelecido o diagnóstico de hiperplasia prostática benigna. Paciente apresenta ainda hipertensão arterial sistêmica (no momento, com descontrole pressórico importante), dislipidemia e glaucoma.

Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa correta.

Mulher de 78 anos comparece em consulta com quadro de insônia inicial se mantendo mesmo após investigação e orientação a respeito de higiene do sono. Prescrito em atenção primária clonazepam 2 mg à noite. Paciente relata melhora do sono, porém uma semana após introdução da medicação apresentou queda em residência.

Considerando o quadro acima, assinale a alternativa que contenha a terapêutica medicamentosa mais adequada para a paciente.

A maior parte das feridas operatórias, apesar de preparação estéril adequada, estão contaminadas com algumas bactérias, normalmente parte da flora da pele, ou da região em que a cirurgia foi realizada. De acordo com o tipo de cirurgia e tipo de ferida operatória, há maior ou menor risco dessa contaminação evoluir para infecção. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Mulher de 82 anos compareceu em consulta de rotina após realização de exames. Na consulta paciente queixou-se de ter medo de cair. Relata que teve perda ponderal de 6 kg no último ano e que reduziu a ingesta de proteínas nos últimos meses. Realizado teste de velocidade de marcha (Get up and Go) tendo levado 22 segundos para realizar a prova. Nesta mesma consulta foi checada densitometria óssea com T-score de -2,8 para coluna e -2,6 para fêmur.

Considerando o quadro acima, assinale a alternativa correta.

Após certo período internados pelos mais variados motivos, os pacientes podem desenvolver quadro de pneumonia nosocomial ou, ainda, nos casos de pacientes em intubação orotraqueal, pneumonia associada a ventilação mecânica. Acerca dessas entidades e de seu manejo, assinale a alternativa correta.

Homem de 60 anos, solteiro, professor de matemática. Há alguns meses iniciou alteração comportamental importante não compatível com personalidade prévia. Paciente fala palavrões e chegou a ofender alunos em sala. Foi visto nu em rua da residência e chegou a manipular regiões genitais no trabalho. Apesar de participar de projetos sociais durante toda a vida, abandonou os projetos nos últimos meses. Em decorrência do quadro, paciente foi afastado de suas atividades. Passou em consulta médica com realização de diversos testes com prejuízo maior de domínio comportamental e executivo. Em investigação realizado SPECT cerebral com hipoperfusão frontal.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.