A síndrome de angústia respiratória aguda (SARA) é uma condição urgente e grave que causa insuficiência respiratória aguda. A respeito do manejo dessa condição, analise as afirmativas abaixo:

I. Recomenda-se limitar o volume corrente a 4 a 8 mL/kg para pacientes adultos com SARA em ventilação mecânica.

II. Recomenda-se o uso de corticoesteroides em altas doses para pacientes e adultos com SARA.

III. Recomenda-se o uso da tomografia de tórax como fator independente de prognóstico em pacientes adultos com SARA.

Assinale a alternativa correta.

Idoso de 67 anos, viúvo, bancário aposentado. Procura atendimento médico em decorrência de dor lombar persistente, sem melhora após uso de antiinflamatórios. Solicitada radiografia de coluna com presença de fratura patológica em vértebra T12 e L1. Paciente relata ainda sensação de fadiga persistente nos últimos meses, porém associou a humor depressivo após falecimento da esposa. Realizados exames laboratoriais com presença de anemia discreta e lesão renal.

Considerando o caso acima e a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

Pancreatite aguda é uma condição inflamatória do pâncreas, mais comumente causada por colelitíase ou abuso de álcool. A respeito dos achados laboratoriais nessa condição, assinale a alternativa correta.

Mulher de 80 anos é internada na enfermaria de ortopedia após episódio de fratura de fêmur. Durante internação, iniciou quadro súbito de confusão mental, não reconhecendo familiares ou lembrando motivo da internação e alternando entre períodos de agitação e de apatia. Devido agitação noturna, prescrito para paciente diazepam, objetivando melhora do sono. Em relação ao quadro da paciente e a medida terapêutica adotada, assinale a alternativa correta.

A garantia de via aérea de emergência é complexa e envolve tomada de decisão quanto aos equipamentos utilizados para a laringoscopia, medicações utilizadas para facilitar a intubação e manejo após o procedimento. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Paciente de 78 anos, com osteoartrose de quadril com mau controle álgico. Após avaliação médica, introduzido codeína a cada seis horas para melhora da dor. Em reavaliação, paciente relata dificuldade de evacuar, apresentando esforço evacuatório e fezes endurecidas e volumosas em todas as evacuações, com uma frequência de 1 a 2 evacuações por semana. Antes da medicação, apresentava cerca de 4 evacuações semanais com raro esforço evacuatório, sem demais alterações.

Considerando o quadro clínico da paciente, assinale a alternativa correta.

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) é uma condição cujos critérios determinam alta sensibilidade, porém baixa especificidade, uma vez que se necessita apenas satisfazer 2 de 4 critérios para seu diagnóstico. Assim, uma combinação de 2 critérios de SIRS pode representar diagnósticos diferenciais. A seguir estão apresentados possíveis diagnósticos diferenciais (números romanos) e critérios diagnósticos de SIRS (letras).

I. Crise tireotóxica

II. Intoxicação aguda por álcool

III. Acidente vascular cerebral hemorrágico pontino

IV. Ataque de pânico

V. Síndrome serotoninérgica

VI. Cetoacidose diabética aguda

A. Taquipneia e taquicardia

B. Taquicardia e Hipertermia

C. Hipertermia e leucocitose

Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta dos diagnósticos diferenciais ao combinado de critérios de SIRS que podem ser apresentados em pacientes com estes diagnósticos diferenciais.

Homem de 79 anos apresentava queixa de dor nos ossos persistente, pior em período noturno. Relata ainda hipoacusia associada ao quadro. Em investigação inicial, solicitados exames laboratoriais com aumento da fosfatase alcalina sérica, aumento discreto do cálcio sérico e paratormônio dentro da normalidade. Paciente sem elevação de provas inflamatórias. Em radiografia de crânio visto hiperostose.

Assinale a alternativa que contenha a principal hipótese diagnóstica.

Mulher de 70 anos, com funcionalidade preservada para atividades instrumentais de vida diária, já diagnosticada com Diabetes Mellitus, comparece em retorno ambulatorial com hemoglobina glicada de 8,5%. Paciente possui ainda hipertensão, osteoporose, doença renal crônica estágio 2 e insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 40%. Considerando que paciente já faz uso da dose máxima de metformina, assinale a alternativa que contenha a medicação a ser prescrita com maior benefício neste contexto.

A sepse é caracterizada pela disfunção de órgãos que ameaça a vida, causada por uma resposta desregulada do organismo contra uma infecção. A identificação precoce e manejo apropriado nas primeiras horas após o desenvolvimento da sepse melhora desfechos. Acerca do tratamento dessa condição, analise as afirmativas abaixo.

I. Para adultos com choque séptico em uso de vasopressores, recomenda-se alvo inicial de pressão arterial média de 65 mmHg (milímetros de mercúrio).

II. Para adultos com possível choque séptico ou grande probabilidade de sepse, recomenda-se a administração de antibióticos, idealmente, dentro de 5 horas de identificação do quadro.

III. Para adultos com sepse ou choque séptico, recomenda-se como primeira linha em fluido de ressuscitação o ringer lactato.

IV. Em pacientes adultos com insuficiência respiratória hipoxêmica induzida por sepse, recomenda-se o uso de ventilação não-invasiva sobre a intubação orotraqueal.

Estão corretas as afirmativas: