Considerando o quadro clínico apresentado na questão anterior, sabe-se que o momento da coleta e o valor do indicador biológico de exposição excessiva para o monóxido de carbono são, respectivamente:

J.L.S., 34 anos, masculino, mecânico de autos, não fumante, e sem comorbidades conhecidas. Durante o teste de um motor a gasolina em marcha acelerada, realizado em box sem ventilação adequada, o trabalhador inicia cefaleia frontal progressiva, tontura, visão turva, náuseas, mal-estar, fraqueza e sensação de “aperto no peito”. Colegas relatam que J.L.S. apresentou desorientação. O local tinha cheiro pouco perceptível de gases de escape. O atendimento pré-hospitalar remove o trabalhador do ambiente e institui oxigênio a 100% por máscara de alto fluxo.

Exame físico (chegada ao pronto-socorro):

PA: 138/86 mmHg, FC: 119 bpm, FR: 24 irpm, SatO2: 98%, Temperatura: 36,4°C, Glasgow: 14. Ausculta pulmonar sem estertores; ausculta cardíaca com taquicardia regular, sem sopros. Acianótico.

Hipótese diagnóstica: Intoxicação aguda por Monóxido de Carbono.

Diante do quadro clínico exposto, podemos afirmar que o indicador biológico de exposição excessiva para o monóxido de carbono é:

O anexo III da Norma Regulamentadora nº 7 (NR-7) aborda o controle radiológico e espirométrico da exposição a agentes químicos. Neste documento, estabelece-se que a organização deve atender às obrigações de periodicidade, condições técnicas e aos parâmetros mínimos definidos para a realização de radiografias de tórax em programas de controle médico em saúde ocupacional de empregados expostos a poeiras minerais, assim como das espirometrias para avaliação da função respiratória também em empregados expostos a poeiras minerais. Podese afirmar que a radiografia de tórax deve seguir os critérios estabelecidos pela(o):

Todos os empregados que exerçam ou exercerão suas atividades em ambientes cujos níveis de pressão sonora estejam acima dos níveis de ação devem ser submetidos a exames audiométricos de referência e sequenciais. São considerados sugestivos de Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados (PAINPSE) os casos cujos audiogramas, nas frequências de 3.000 e/ou 4.000 e/ou 6.000 Hz, apresentem limiares auditivos acima de 25 dB e mais elevados do que nas outras frequências testadas, estando estas comprometidas ou não, tanto no teste da via aérea quanto da via óssea, em um ou em ambos os ouvidos. São considerados sugestivos de desencadeamento de PAINPSE os casos em que os limiares auditivos em todas as frequências testadas no exame audiométrico de referência e no sequencial permaneçam menores ou iguais a 25 dB, mas a comparação do audiograma sequencial com o de referência mostra evolução que preencha critérios, sendo um deles a diferença entre as médias aritméticas dos limiares auditivos no grupo de frequências de 3.000, 4.000 e 6.000 Hz iguala ou ultrapassa 10 dB. Podemos afirmar que o outro critério para o diagnóstico dos casos sugestivos de desencadeamento de PAINPSE é:

É obrigatória a realização de exames médicos para o exercício de atividade sob pressão atmosférica elevada, em trabalhadores da construção civil expostos a condições hiperbáricas. Tais exames deverão ser avaliados por médico qualificado. Alguns exames complementares devem ser realizados no exame admissional e nos exames periódicos, dentre eles a audiometria. Sabe-se que a periodicidade da realização da audiometria é:

A vacinação ocupacional constitui um dos pilares mais importantes da Saúde do Trabalhador, pois atua diretamente na prevenção de doenças infecciosas no ambiente laboral, protegendo tanto os trabalhadores quanto a coletividade, podendo reduzir o absenteísmo e aumentar a produtividade. Diante deste tema, sabe-se que o esquema vacinal recomendado, de acordo com o calendário vacinal ocupacional da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), para trabalhadores do ramo de alimentos e bebidas é composto por:

A anilina ou fenilamina é um líquido incolor e oleoso à temperatura ambiente, com odor de amina. É utilizado como matéria-prima na fabricação de muitos produtos químicos, principalmente corantes, praguicidas, remédios, antioxidantes e aceleradores para borracha, isocianatos e metileno dianilina. A anilina pode ser absorvida por via pulmonar, dérmica e gastrointestinal,o vapor penetra pela pele e o contato cutâneo propicia uma grande absorção. O controle da exposição e monitoramento biológico são realizados através do indicador biológico de exposição excessiva:

O anexo I da Norma Regulamentadora nº15 (NR-15) define os limites de tolerância para exposição a ruído contínuo ou intermitente. Entende-se por ruído contínuo ou intermitente, para os fins de aplicação de limites de tolerância, o ruído que não seja ruído de impacto. Considera-se ruído de impacto aquele que apresenta picos de energia acústica de duração inferior a 1 segundo, a intervalos superiores a 1 segundo. Os níveis de ruído contínuo ou intermitente devem ser medidos em decibéis (dB), com instrumento de nível de pressão sonora operando no circuito de compensação "A" e circuito de resposta lenta (SLOW), as leituras devem ser feitas próximas ao ouvido do trabalhador. Não é permitida exposição a níveis de ruído acima de 115 dB para indivíduos que não estejam adequadamente protegidos, pois sem proteção adequada, oferecerão risco grave e iminente. Pode-se afirmar que o limite de tolerância para uma máxima exposição diária permissível de 8 horas é de:

Considerando o caso clínico apresentado na questão anterior, pode-se afirmar que o quadro descrito sugere a hipótese diagnóstica de:

A Norma Regulemantadora nº12 (NR-12) e seus anexos definem referências técnicas, princípios fundamentais e medidas de proteção para resguardar a saúde e a integridade física dos trabalhadores, estabelecendo requisitos mínimos para a prevenção de acidentes e doenças do trabalho nas fases de projeto e de utilização de máquinas e equipamentos, bem como a sua fabricação, importação, comercialização, exposição e cessão a qualquer título, em todas as atividades econômicas, sem prejuízo da observância do disposto nas demais NRs aprovadas pela Portaria MTb n.º 3.214, de 8 de junho de 1978, nas normas técnicas oficiais ou nas normas internacionais aplicáveis e, na ausência ou omissão destas, opcionalmente, nas normas europeias tipo “C” harmonizadas. Os dispositivos de partida, acionamento e parada das máquinas devem ser projetados, selecionados e instalados de modo que não se localizem em zonas perigosas, possam ser acionados ou desligados em caso de emergência por outra pessoa que não seja o operador, impeçam acionamento ou desligamento involuntário pelo operador ou por qualquer outra forma acidental, não acarretem riscos adicionais e dificulte-se a burla. Os componentes de partida, parada, acionamento e controle que compõem a interface de operação das máquinas e equipamentos fabricados a partir de 24 de março de 2012 devem possibilitar a instalação e o funcionamento do sistema de parada de emergência, quando aplicável, conforme itens e subitens do capítulo sobre dispositivos de parada de emergência, desta NR. Além disso, esses componentes devem operar em extrabaixa tensão de até: