Assinale a alternativa que apresenta um recurso da fisioterapia respiratória que tem como objetivo avaliar a força muscular inspiratória e expiratória.

A aspiração de vias aéreas é uma técnica que visa à higiene brônquica em pacientes sob ventilação artificial ou não. É necessária uma criteriosa avaliação do paciente para realizá-la, visto o risco de contaminação que pode ser gerado se essa técnica for realizada sem critério. Sabendo-se da importância da indicação de sua realização, assinale a alternativa que apresenta uma situação em que NÃO é indicada a realização da aspiração traqueal.

Para que sejam feitos ajustes corretos na ventilação mecânica de um paciente, é necessário ter em vista vários fatores, como diagnóstico, mecânica respiratória e hemodinâmica. Levando em consideração apenas a gasometria arterial, assinale a alternativa que apresenta o que deve ser feito na ventilação mecânica de um paciente cuja gasometria arterial tenha laudo de alcalose respiratória descompensada.

Por conta da situação atual de pandemia, devido à contaminação pelo Sars-CoV2 (COVID-19), algumas condutas têm sido intensificadas nesse contexto, como o posicionamento em pronação. Antes da pandemia, raramente um paciente em unidade de terapia intensiva era pronado. Hoje, no entanto, vemos até mesmo pacientes em respiração espontânea sendo submetidos a esse posicionamento. Sabendo-se da importância dessa conduta, assinale a alternativa correta sobre pronação.

A tosse, assim como a avaliação de sua efetividade, é de grande importância na avaliação fisioterapêutica, já que, por meio dela, o paciente consegue manter a higiene brônquica e proteger as vias aéreas. Assinale a alternativa que apresenta a fase da tosse em que os impulsos nervosos do reflexo levam a um fechamento da glote, ao mesmo tempo em que há uma contração involuntária das musculaturas ventilatórias expiratórias.

Na avaliação realizada pelo fisioterapeuta, a cinesiologia e a biomecânica são fundamentais para a detecção de alterações e para o delineamento do tratamento a ser realizado. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, os grupos musculares que fazem parte dos movimentos de extensão de joelho e flexão de quadril.

Sobre o processo de intubação orotraqueal e os procedimentos que o envolvem, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 33 anos, está internada há 10 dias em UTI devido à parada cardiorrespiratória, que evoluiu para pneumonia associada à ventilação e SARA. No momento, encontra-se em VMI, em VCV e com parâmetros ventilatórios elevados. O fisioterapeuta identificou pressão de platô de 25 cm H2O, a PEEP ajustada é de 10 e o volume corrente controlado de 450 ml. Sendo assim, é possível concluir que a “driving pressure” ou pressão de distensão alveolar detectada foi de “X” e a complacência estática de “Y”. Dessa forma, assinale a alternativa correta que representa, respectivamente, os valores numéricos corretos de X e Y.

Com base no conhecimento da fisiologia respiratória, aplicável na prática clínica do fisioterapeuta intensivista, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 66 anos, encontra-se internado há 3 dias em unidade de terapia intensiva devido a choque cardiogênico e insuficiência renal aguda relacionada à sepse. História da moléstia pregressa: 7 dias antes da internação, o paciente recebeu alta de outra unidade hospitalar após procedimento de cateterismo e angioplastia e, 6 dias após alta, apresentou quadro de febre associado a rebaixamento de nível de consciência e hipotensão. História da moléstia atual: após rebaixamento do nível de consciência em seu domicílio, foi necessário acionamento do suporte avançado de vida e intubação orotraqueal. No momento, o paciente encontra-se com cateter venoso central, sonda nasoenteral, em VMI via TOT, sonda vesical de demora, sob efeitos de sedoanalgesia e mantendo sinais vitais estáveis. AP: MV+, simétrico, com roncos em bases. Em exame, foram detectados leucocitose com desvio à esquerda, neutrofilia e eritrocitopenia, além de hemoglobina e hematócrito com valores abaixo da normalidade, sendo a Hb de 10,8 g/dL. Sobre o caso clínico exposto, assinale a alternativa INCORRETA.