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1678802 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta de 30 anos de idade, com 38 semanas e 5 dias de gestação por ultrassonografia precoce, chega à emergência referindo contrações frequentes. Sem outras queixas, informa que o pré-natal foi sem intercorrências. Nega doenças crônicas ou tabagismo. Sorologias em dia e todas negativas. Ao exame, observam-se pressão arterial de 110 mmHg x 60 mmHg, AU = 35 cm, 3 contrações em 10 minutos de 50 segundos cada, BCF = 145 bpm, toque vaginal com 5 cm de dilatação, colo fino, cefálico e bolsa íntegra. A paciente deseja parto vaginal, sendo realizada a respectiva internação.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se dar assistência ao parto, garantindo à parturiente o direito de ter a presença de um acompanhante da respectiva escolha durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato.
 

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1678801 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, G2P2, apresenta dor pélvica aguda e sangramento vaginal de pequena quantidade. Refere atraso menstrual de quatro semanas e ter feito uso de contracepção de emergência há cerca de 50 dias. Ao exame, têm-se pressão arterial de 100 mmHg x 50 mmHg, FC de 90 bpm, Tax de 37 ºC e abdome dolorido à palpação em baixo ventre, com sinais de irritação peritoneal. É realizado β-HCG que dá resultado positivo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Havendo hemoperitônio na gravidez ectópica, é correto afirmar que houve a rotura.
 

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1678800 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, G2P2, apresenta dor pélvica aguda e sangramento vaginal de pequena quantidade. Refere atraso menstrual de quatro semanas e ter feito uso de contracepção de emergência há cerca de 50 dias. Ao exame, têm-se pressão arterial de 100 mmHg x 50 mmHg, FC de 90 bpm, Tax de 37 ºC e abdome dolorido à palpação em baixo ventre, com sinais de irritação peritoneal. É realizado β-HCG que dá resultado positivo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Pela estabilidade hemodinâmica da paciente, é correto descartar gravidez ectópica rota.
 

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1678799 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, G2P2, apresenta dor pélvica aguda e sangramento vaginal de pequena quantidade. Refere atraso menstrual de quatro semanas e ter feito uso de contracepção de emergência há cerca de 50 dias. Ao exame, têm-se pressão arterial de 100 mmHg x 50 mmHg, FC de 90 bpm, Tax de 37 ºC e abdome dolorido à palpação em baixo ventre, com sinais de irritação peritoneal. É realizado β-HCG que dá resultado positivo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A provável causa da irritação peritoneal é a presença de hemoperitônio.
 

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1678798 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, G2P2, apresenta dor pélvica aguda e sangramento vaginal de pequena quantidade. Refere atraso menstrual de quatro semanas e ter feito uso de contracepção de emergência há cerca de 50 dias. Ao exame, têm-se pressão arterial de 100 mmHg x 50 mmHg, FC de 90 bpm, Tax de 37 ºC e abdome dolorido à palpação em baixo ventre, com sinais de irritação peritoneal. É realizado β-HCG que dá resultado positivo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se solicitar β-HCG quantitativo e ultrassonografia transvaginal para definição da conduta.
 

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1678797 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, G2P2, apresenta dor pélvica aguda e sangramento vaginal de pequena quantidade. Refere atraso menstrual de quatro semanas e ter feito uso de contracepção de emergência há cerca de 50 dias. Ao exame, têm-se pressão arterial de 100 mmHg x 50 mmHg, FC de 90 bpm, Tax de 37 ºC e abdome dolorido à palpação em baixo ventre, com sinais de irritação peritoneal. É realizado β-HCG que dá resultado positivo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica é de gestação ectópica.
 

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1678796 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade, nuligesta, quer parar de utilizar o anticoncepcional combinado oral, pois deseja engravidar. Vai à consulta para obter informações quanto às chances de gravidez e aos riscos nessa idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A chance de gestação pode ser otimizada por meio da fertilização in vitro, se a reserva ovariana permitir.
 

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1678795 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade, nuligesta, quer parar de utilizar o anticoncepcional combinado oral, pois deseja engravidar. Vai à consulta para obter informações quanto às chances de gravidez e aos riscos nessa idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se a paciente gestar, deve-se indicar cariótipo fetal em função da idade materna avançada.
 

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1678794 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade, nuligesta, quer parar de utilizar o anticoncepcional combinado oral, pois deseja engravidar. Vai à consulta para obter informações quanto às chances de gravidez e aos riscos nessa idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente é de risco para desenvolver diabetes gestacional e pré-eclâmpsia na gestação.
 

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1678793 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade, nuligesta, quer parar de utilizar o anticoncepcional combinado oral, pois deseja engravidar. Vai à consulta para obter informações quanto às chances de gravidez e aos riscos nessa idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

As trissomias do 13, 18 e 21 são causas importantes de aborto nessa faixa etária.
 

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