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1678782 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta, com 33 semanas de gestação, vai à emergência referindo dor abdominal e febre. Relata ter ocorrido perda líquida vaginal há três dias. Ao exame, verificam-se pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg, FC de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC, altura uterina de 29 cm, hipersensibilidade uterina à palpação do abdome, duas contrações de 40 segundos em 10 minutos, BCF de 165 bpm, movimentação fetal presente, colo fino com 3 cm de dilatação, apresentação cefálica e bolsa rota.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A melhor conduta para esse caso é realizar tocólise e corticoterapia.
 

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1678781 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta, com 33 semanas de gestação, vai à emergência referindo dor abdominal e febre. Relata ter ocorrido perda líquida vaginal há três dias. Ao exame, verificam-se pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg, FC de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC, altura uterina de 29 cm, hipersensibilidade uterina à palpação do abdome, duas contrações de 40 segundos em 10 minutos, BCF de 165 bpm, movimentação fetal presente, colo fino com 3 cm de dilatação, apresentação cefálica e bolsa rota.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Antes da interrupção da gestação, deve-se avaliar a vitalidade fetal para escolha da via de parto.
 

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1678780 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta, com 33 semanas de gestação, vai à emergência referindo dor abdominal e febre. Relata ter ocorrido perda líquida vaginal há três dias. Ao exame, verificam-se pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg, FC de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC, altura uterina de 29 cm, hipersensibilidade uterina à palpação do abdome, duas contrações de 40 segundos em 10 minutos, BCF de 165 bpm, movimentação fetal presente, colo fino com 3 cm de dilatação, apresentação cefálica e bolsa rota.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O aumento da frequência cardíaca fetal pode ser decorrente da febre materna.
 

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1678779 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta de 28 anos de idade, com última menstruação há cinco semanas, apresenta dor em baixo ventre e pequeno sangramento vaginal há um dia. Leva à consulta os seguintes exames, realizados hoje: β-HCG de 1.400 mUI/mL e ultrassonografia transvaginal, que evidencia endométrio espessado e ecogênico, bem como ovários normais, com imagem compatível com corpo lúteo em ovário direito. Ao exame, observam-se sinais vitais estáveis, abdome sem sinais de irritação peritoneal, exame especular normal, sem lesões visíveis e sem evidência de sangramento coletado ou ativo, e toque vaginal com colo fechado.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se iniciar progesterona vaginal para evitar abortamento.
 

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1678778 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta de 28 anos de idade, com última menstruação há cinco semanas, apresenta dor em baixo ventre e pequeno sangramento vaginal há um dia. Leva à consulta os seguintes exames, realizados hoje: β-HCG de 1.400 mUI/mL e ultrassonografia transvaginal, que evidencia endométrio espessado e ecogênico, bem como ovários normais, com imagem compatível com corpo lúteo em ovário direito. Ao exame, observam-se sinais vitais estáveis, abdome sem sinais de irritação peritoneal, exame especular normal, sem lesões visíveis e sem evidência de sangramento coletado ou ativo, e toque vaginal com colo fechado.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma nova coleta de β-HCG em 48 horas dará um prognóstico dessa gestação.
 

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1678777 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta de 28 anos de idade, com última menstruação há cinco semanas, apresenta dor em baixo ventre e pequeno sangramento vaginal há um dia. Leva à consulta os seguintes exames, realizados hoje: β-HCG de 1.400 mUI/mL e ultrassonografia transvaginal, que evidencia endométrio espessado e ecogênico, bem como ovários normais, com imagem compatível com corpo lúteo em ovário direito. Ao exame, observam-se sinais vitais estáveis, abdome sem sinais de irritação peritoneal, exame especular normal, sem lesões visíveis e sem evidência de sangramento coletado ou ativo, e toque vaginal com colo fechado.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No momento, o principal diagnóstico é de gravidez incipiente.
 

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1678776 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente multípara, com 34 semanas de idade gestacional, sendo esta a primeira gestação com o parceiro atual, procura atendimento na emergência obstétrica referindo mal-estar generalizado há três dias, náuseas, vômitos e dor epigástrica. Nega contrações e perdas vaginais. Informa que, nas quatro gestações prévias, não teve complicações. Nega doenças crônicas e diz que o pré-natal estava correndo bem até a última consulta, há um mês. Ao exame, verificam-se regular estado geral, mucosas secas e presença de icterícia (++/4+), pressão arterial de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 26 cm, dinâmica uterina ausente, BCF de 140 bpm, movimentação fetal presente e edema em face e nos membros inferiores (++/4+). Foi realizada a relação proteinúria/creatininúria, que foi de 0,2.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A vitalidade fetal deve ser avaliada com estudo doppler de artéria umbilical, pela suspeita de restrição de crescimento fetal, além da hipertensão arterial da gestante.
 

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1678775 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente multípara, com 34 semanas de idade gestacional, sendo esta a primeira gestação com o parceiro atual, procura atendimento na emergência obstétrica referindo mal-estar generalizado há três dias, náuseas, vômitos e dor epigástrica. Nega contrações e perdas vaginais. Informa que, nas quatro gestações prévias, não teve complicações. Nega doenças crônicas e diz que o pré-natal estava correndo bem até a última consulta, há um mês. Ao exame, verificam-se regular estado geral, mucosas secas e presença de icterícia (++/4+), pressão arterial de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 26 cm, dinâmica uterina ausente, BCF de 140 bpm, movimentação fetal presente e edema em face e nos membros inferiores (++/4+). Foi realizada a relação proteinúria/creatininúria, que foi de 0,2.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, é imprescindível avaliar função hepática e coagulação sanguínea.
 

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1678774 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente multípara, com 34 semanas de idade gestacional, sendo esta a primeira gestação com o parceiro atual, procura atendimento na emergência obstétrica referindo mal-estar generalizado há três dias, náuseas, vômitos e dor epigástrica. Nega contrações e perdas vaginais. Informa que, nas quatro gestações prévias, não teve complicações. Nega doenças crônicas e diz que o pré-natal estava correndo bem até a última consulta, há um mês. Ao exame, verificam-se regular estado geral, mucosas secas e presença de icterícia (++/4+), pressão arterial de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 26 cm, dinâmica uterina ausente, BCF de 140 bpm, movimentação fetal presente e edema em face e nos membros inferiores (++/4+). Foi realizada a relação proteinúria/creatininúria, que foi de 0,2.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Fígado gorduroso agudo da gestação é um dos diagnósticos diferenciais.
 

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1678773 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente multípara, com 34 semanas de idade gestacional, sendo esta a primeira gestação com o parceiro atual, procura atendimento na emergência obstétrica referindo mal-estar generalizado há três dias, náuseas, vômitos e dor epigástrica. Nega contrações e perdas vaginais. Informa que, nas quatro gestações prévias, não teve complicações. Nega doenças crônicas e diz que o pré-natal estava correndo bem até a última consulta, há um mês. Ao exame, verificam-se regular estado geral, mucosas secas e presença de icterícia (++/4+), pressão arterial de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 26 cm, dinâmica uterina ausente, BCF de 140 bpm, movimentação fetal presente e edema em face e nos membros inferiores (++/4+). Foi realizada a relação proteinúria/creatininúria, que foi de 0,2.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Como não há proteinúria significativa, o diagnóstico de pré-eclâmpsia pode ser descartado.
 

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