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1678752 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa paciente de 50 anos de idade, há um ano com ciclos oligomenorreicos, passou a apresentar fogachos intensos, irritabilidade e insônia, motivo que a levou à consulta. A última menstruação dela foi há quatro meses. Nega doenças crônicas, histórico de trombose ou tabagismo e não faz uso de medicações. Inicialmente, não gostaria de fazer uso de hormônios por medo de câncer de mama, embora não tenha história familiar para essa doença. A última revisão ginecológica dela foi há um ano. Apresenta exames clínico e ginecológico normais.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se solicitar densitometria óssea para avaliação de necessidade de estrogênio para preservação de massa óssea.
 

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1678751 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa paciente de 50 anos de idade, há um ano com ciclos oligomenorreicos, passou a apresentar fogachos intensos, irritabilidade e insônia, motivo que a levou à consulta. A última menstruação dela foi há quatro meses. Nega doenças crônicas, histórico de trombose ou tabagismo e não faz uso de medicações. Inicialmente, não gostaria de fazer uso de hormônios por medo de câncer de mama, embora não tenha história familiar para essa doença. A última revisão ginecológica dela foi há um ano. Apresenta exames clínico e ginecológico normais.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Devem-se solicitar exames de sangue gerais, como hemograma, glicemia, creatinina, transaminases, TSH e perfil lipídico, o que ajudará na escolha da melhor via de administração de hormônios, caso estes sejam prescritos.
 

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1678750 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa paciente de 50 anos de idade, há um ano com ciclos oligomenorreicos, passou a apresentar fogachos intensos, irritabilidade e insônia, motivo que a levou à consulta. A última menstruação dela foi há quatro meses. Nega doenças crônicas, histórico de trombose ou tabagismo e não faz uso de medicações. Inicialmente, não gostaria de fazer uso de hormônios por medo de câncer de mama, embora não tenha história familiar para essa doença. A última revisão ginecológica dela foi há um ano. Apresenta exames clínico e ginecológico normais.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Antes da introdução de qualquer tipo de hormonioterapia, deve-se ter mamografia recente.
 

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1678749 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa paciente de 50 anos de idade, há um ano com ciclos oligomenorreicos, passou a apresentar fogachos intensos, irritabilidade e insônia, motivo que a levou à consulta. A última menstruação dela foi há quatro meses. Nega doenças crônicas, histórico de trombose ou tabagismo e não faz uso de medicações. Inicialmente, não gostaria de fazer uso de hormônios por medo de câncer de mama, embora não tenha história familiar para essa doença. A última revisão ginecológica dela foi há um ano. Apresenta exames clínico e ginecológico normais.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente tem indicação de terapia hormonal pela sintomatologia que está apresentando, porém o uso dessa terapia deve ser consentido pela paciente, após discussão dos benefícios e dos riscos.
 

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1678748 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa paciente de 50 anos de idade, há um ano com ciclos oligomenorreicos, passou a apresentar fogachos intensos, irritabilidade e insônia, motivo que a levou à consulta. A última menstruação dela foi há quatro meses. Nega doenças crônicas, histórico de trombose ou tabagismo e não faz uso de medicações. Inicialmente, não gostaria de fazer uso de hormônios por medo de câncer de mama, embora não tenha história familiar para essa doença. A última revisão ginecológica dela foi há um ano. Apresenta exames clínico e ginecológico normais.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A irregularidade menstrual, nessa fase da vida, decorre dos ciclos anovulatórios.
 

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1678747 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1678747-1

Uma paciente de 50 anos de idade, com menopausa aos 48 anos de idade, sem terapia hormonal, refere prurido vulvar crônico que praticamente não tem alívio com as pomadas já prescritas. É tabagista e nega doenças crônicas. Ao exame, evidenciam-se lesões hipercrômicas em grandes lábios, sendo realizada vulvoscopia com aplicação de ácido acético a 5% (figura).

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em razão do caráter multicêntrico das lesões HPV-induzidas, deve-se investigar colo, vagina e região perianal, na busca de outras lesões similares.
 

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1678746 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1678746-1

Uma paciente de 50 anos de idade, com menopausa aos 48 anos de idade, sem terapia hormonal, refere prurido vulvar crônico que praticamente não tem alívio com as pomadas já prescritas. É tabagista e nega doenças crônicas. Ao exame, evidenciam-se lesões hipercrômicas em grandes lábios, sendo realizada vulvoscopia com aplicação de ácido acético a 5% (figura).

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O tratamento adequado dessas lesões, assim como o seguimento rigoroso e prolongado, diminuem muito a taxa de progressão para o câncer de vulva.
 

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1678745 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1678745-1

Uma paciente de 50 anos de idade, com menopausa aos 48 anos de idade, sem terapia hormonal, refere prurido vulvar crônico que praticamente não tem alívio com as pomadas já prescritas. É tabagista e nega doenças crônicas. Ao exame, evidenciam-se lesões hipercrômicas em grandes lábios, sendo realizada vulvoscopia com aplicação de ácido acético a 5% (figura).

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica é de neoplasia intraepitelial vulvar usual (NIV).
 

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1678744 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1678744-1

Uma paciente de 50 anos de idade, com menopausa aos 48 anos de idade, sem terapia hormonal, refere prurido vulvar crônico que praticamente não tem alívio com as pomadas já prescritas. É tabagista e nega doenças crônicas. Ao exame, evidenciam-se lesões hipercrômicas em grandes lábios, sendo realizada vulvoscopia com aplicação de ácido acético a 5% (figura).

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em razão do acetobranqueamento das lesões hipercrômicas com o uso do ácido acético, é imperativo investigar com biópsias vulvares.
 

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1678743 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 45 anos de idade, G2P2, com ligadura tubária há 10 anos, apresenta ciclos regulares de 24 dias a 26 dias. Refere que, há dois anos, iniciou com aumento do fluxo menstrual e dismenorreia mais intensa. Ao exame, encontra-se útero aumentado de volume, com superfície regular, móvel e indolor à mobilização. Foi realizada ultrassonografia pélvica que evidenciou útero em anteroversoflexão, com volume de 200 cm³, miométrio difusamente heterogêneo sem delimitação de áreas nodulares, endométrio trilaminar de 8 mm e ovários com raros folículos pré-antrais e um folículo de 15 mm em ovário direito.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento definitivo da paciente será com histerectomia.
 

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