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Foram encontradas 120 questões.

1677891 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1677891-1

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O motivo de procura de assistência médica foi ascite secundária à cirrose hepática descompensada.
 

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1677890 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1677890-1

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os achados laboratoriais de transaminases alteradas, hiponatremia e plaquetopenia permitem a classificação de Child-Pugh C – 10 pontos.
 

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1677889 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1677889-1

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os achados de ginecomastia, eritema palmar e aranhas vasculares em tronco corroboram o diagnóstico de ascite secundária à cirrose hepática.
 

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1677888 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 30 anos de idade, com historico de febre, dor abdominal em hipocôndrio direito e fadiga, associado a icterícia desde a adolescência, refere crises de uma a duas vezes ao ano, com alterações de enzimas hepáticas, porém sem diagnóstico etiológico. Apresenta ainda uma diarreia crônica com muco e perda de peso sem investigação. Na investigação do hepatologista, verificam-se transaminases três vezes acima do normal, fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase dez vezes acima, bilirrubinas aumentadas com predomínio de direta. Ecografia de abdome evidenciou dilatação de vias biliares, sem cálculos. Foram observados autoanticorpos com antimúsculo liso positivo 1/240, hipergamaglobulinemia. Houve a suspeita de colangite esclerosante primária (CEP).

Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na ecografia, o achado de dilatação de vias biliares sem cálculos já permite concluir, juntamente com quadro clínico e antimúsculo liso positivo, que se trata de CEP.
 

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1677887 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 30 anos de idade, com historico de febre, dor abdominal em hipocôndrio direito e fadiga, associado a icterícia desde a adolescência, refere crises de uma a duas vezes ao ano, com alterações de enzimas hepáticas, porém sem diagnóstico etiológico. Apresenta ainda uma diarreia crônica com muco e perda de peso sem investigação. Na investigação do hepatologista, verificam-se transaminases três vezes acima do normal, fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase dez vezes acima, bilirrubinas aumentadas com predomínio de direta. Ecografia de abdome evidenciou dilatação de vias biliares, sem cálculos. Foram observados autoanticorpos com antimúsculo liso positivo 1/240, hipergamaglobulinemia. Houve a suspeita de colangite esclerosante primária (CEP).

Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O exame de antimúsculo liso positivo no sangue, associado a hipergamaglobulinemia, é fortemente sugestivo de doença autoimune de vias biliares – possível CEP.
 

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1677886 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 30 anos de idade, com historico de febre, dor abdominal em hipocôndrio direito e fadiga, associado a icterícia desde a adolescência, refere crises de uma a duas vezes ao ano, com alterações de enzimas hepáticas, porém sem diagnóstico etiológico. Apresenta ainda uma diarreia crônica com muco e perda de peso sem investigação. Na investigação do hepatologista, verificam-se transaminases três vezes acima do normal, fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase dez vezes acima, bilirrubinas aumentadas com predomínio de direta. Ecografia de abdome evidenciou dilatação de vias biliares, sem cálculos. Foram observados autoanticorpos com antimúsculo liso positivo 1/240, hipergamaglobulinemia. Houve a suspeita de colangite esclerosante primária (CEP).

Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse paciente, a diarreia crônica com muco pode ser secundária à bile em excesso no trato intestinal.
 

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1677885 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 30 anos de idade, com historico de febre, dor abdominal em hipocôndrio direito e fadiga, associado a icterícia desde a adolescência, refere crises de uma a duas vezes ao ano, com alterações de enzimas hepáticas, porém sem diagnóstico etiológico. Apresenta ainda uma diarreia crônica com muco e perda de peso sem investigação. Na investigação do hepatologista, verificam-se transaminases três vezes acima do normal, fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase dez vezes acima, bilirrubinas aumentadas com predomínio de direta. Ecografia de abdome evidenciou dilatação de vias biliares, sem cálculos. Foram observados autoanticorpos com antimúsculo liso positivo 1/240, hipergamaglobulinemia. Houve a suspeita de colangite esclerosante primária (CEP).

Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico de febre, dor abdominal e icterícia recorrente pode ser compatível com CEP.
 

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1677884 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 30 anos de idade, com historico de febre, dor abdominal em hipocôndrio direito e fadiga, associado a icterícia desde a adolescência, refere crises de uma a duas vezes ao ano, com alterações de enzimas hepáticas, porém sem diagnóstico etiológico. Apresenta ainda uma diarreia crônica com muco e perda de peso sem investigação. Na investigação do hepatologista, verificam-se transaminases três vezes acima do normal, fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase dez vezes acima, bilirrubinas aumentadas com predomínio de direta. Ecografia de abdome evidenciou dilatação de vias biliares, sem cálculos. Foram observados autoanticorpos com antimúsculo liso positivo 1/240, hipergamaglobulinemia. Houve a suspeita de colangite esclerosante primária (CEP).

Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

As enzimas hepáticas séricas desse caso mostram prevalência de colestase, pois aumentaram fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase em maior proporção que transaminases.
 

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1677883 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Determinado paciente de 25 anos de idade fez exames de rotina para admissão em concurso público, constatando-se achado de enzimas hepáticas alteradas. Notaram-se transaminases 3x > valor normal, fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase normais, bilirrubinas, albumina sérica e TAP normais. Ele referiu exames anteriores (há seis meses) com enzimas hepáticas normais. Na anamnese, relatou sexo sem proteção e uso de drogas ilícitas à véspera da coleta laboratorial (ectasy, quetiapina, cocaína), que consome frequentemente em festas. A ecografia abdominal indicou fígado de aspecto normal. O paciente mencionado ingesta alcoólica socialmente aos fins de semana e em festas.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O uso de corticoides orais está indicado nos casos de hepatite aguda viral, álcool ou drogas para melhora bioquímica e histológica.
 

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1677882 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Determinado paciente de 25 anos de idade fez exames de rotina para admissão em concurso público, constatando-se achado de enzimas hepáticas alteradas. Notaram-se transaminases 3x > valor normal, fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase normais, bilirrubinas, albumina sérica e TAP normais. Ele referiu exames anteriores (há seis meses) com enzimas hepáticas normais. Na anamnese, relatou sexo sem proteção e uso de drogas ilícitas à véspera da coleta laboratorial (ectasy, quetiapina, cocaína), que consome frequentemente em festas. A ecografia abdominal indicou fígado de aspecto normal. O paciente mencionado ingesta alcoólica socialmente aos fins de semana e em festas.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No caso clínico descrito, é desnecessário internação hospitalar em razão do baixo risco de evolução para hepatite fulminante.
 

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