Questões do Concurso EsFCEx - DECEx

Menino, 10 anos de idade, deu entrada na emergência apresentando dor “tipo facada” no tórax, de caráter transitório com irradiação para o pescoço, tosse, dispnéia e dor abdominal. RX mostrou elevação tímica e sinal da vela. Qual o diagnóstico provável?

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2562743 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Pediatria

A causa mais comum de Pancreatite aguda induzida por fármacos em crianças está associado ao uso de:

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2562742 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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PediatriaPneumologia Pediátrica

Sobre Tuberculose pulmonar na infância, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Os achados radiográficos mais sugestivos da tuberculose pulmonar em crianças são: adenomegalias hilares e/ou paratraqueais; pneumonias com qualquer aspecto radiológico, de evolução lenta, às vezes associadas a adenomegalias mediastínicas, ou que cavitam durante a evolução; infiltrado nodular difuso (padrão miliar)

B

O diagnóstico de tuberculose pulmonar na infância é feito de acordo com uma tabela de pontuação, e 40 pontos permite iniciar o tratamento do paciente

C

De acordo com o sistema de escores para diagnóstico, pontuando menor que 30 pontos a criança deverá continuar a ser investigada. Deverá ser feito diagnóstico diferencial com outras doenças pulmonares e podem ser empregados métodos complementares de diagnóstico nesse sentido como lavado gástrico, broncoscopia, escarro induzido, punções e métodos rápidos

D

A prova tuberculínica pode ser interpretada como sugestiva de infecção pelo bacilo da Tuberculose quando igual ou superior a 10 mm em crianças não vacinadas com BCG, crianças vacinadas há mais de dois anos, ou com qualquer condição imunodepressora

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2562741 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Hematologia

Sobre a avaliação nutricional na infância, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Kwashiorkor é um tipo de desnutrição grave em que acomete com mais frequência lactentes jovens (abaixo de 12 meses). Trata-se de criança com emagrecimento acentuado, baixa atividade, membros delgados devido a atrofia muscular e subcutânea, pele frouxa, costelas proeminentes com desaparecimento da bola de Bichat (último depósito de gordura a ser consumido, localizado na região malar)

B

Obesidade: é caracterizada por excesso de peso resultante de aumento da massa gorda, 95% das vezes de causa exógena

C

Anemia ferropriva: é a carência nutricional mais prevalente em nosso meio. Antes da instalação da anemia por deficiência de ferro, o comprometimento dos estoques desse mineral já afeta uma série de processos metabólicos

D

São características da obesidade infantil: presença de estrias, respiração bucal, acanthosis nigricans e hirsutismo (marcadores de resistência insulínica), infecção fúngica em dobras, hepatomegalia (sugestiva de esteato-hepatite não alcoólica), edema e dor em articulações, desvios de coluna, alterações de marcha e outros desvios ortopédicos

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2562740 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
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Endocrinologia
Pediatria

Sobre o crescimento na infância assinale a alternativa INCORRETA:

A

As crianças com crescimento deficiente devem ser avaliadas laboratorialmente para que se excluam as doenças pediátricas de maior prevalência

B

A idade óssea não é exame importante no início da avaliação do crescimento

C

Com relação à investigação hormonal, deve-se sempre começar pela função tireoidiana. A dosagem do fator de crescimento insulina-símile (IGF-1) e de sua proteína carreadora (IGFBP-3) pode ser utilizada como triagem para avaliação da deficiência do hormônio de crescimento

D

O retardo constitucional do crescimento e da puberdade é uma condição que consiste de baixa estatura e Velocidade de Crescimento no limite inferior de normalidade, associados ao atraso de idade óssea e puberal

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2562739 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
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Infectologia

Sobre o Zika vírus e microcefalia neonatal, marque a alternativa INCORRETA:

A

Apesar do período embrionário ser considerado o de maior risco para múltiplas complicações decorrentes de processo infeccioso, sabe-se que o sistema nervoso central permanece suscetível a complicações durante toda a gestação. Assim, o perfil de gravidade das complicações da infecção pelo vírus Zika na gestação dependerá de um conjunto de fatores, tais como: estágio de desenvolvimento do concepto, relação dose-resposta, genótipo materno-fetal e mecanismo patogênico específico de cada agente etiológico

B

A relação entre ocorrência de microcefalia, associada ou não a alterações do Sistema Nervoso Central, e a infecção pelo vírus Zika na gestação está sendo descrita pela primeira vez na história, com base no surto que está ocorrendo no Brasil

C

A medição do perímetro cefálico deve ser feita com fita métrica não-extensível, na altura das arcadas supraorbitárias, anteriormente, e da maior proeminência do osso occipital, posteriormente

D

Os valores do perímetro cefálico obtidos devem ser registrados em gráficos de crescimento craniano, o que permite a construção da curva de cada criança e a comparação com os valores de referência. Mudanças súbitas no padrão de crescimento de valores anormalmente pequenos para a idade e o peso (menor que três desvios-padrão) devem ser investigados

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2562738 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
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Pediatria

As microcefalias constituem num achado clínico e podem decorrer de anomalias congênitas ou ter origem após o parto. Sobre microcefalia, marque a opção INCORRETA:

A

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a microcefalia é caracterizada pela medida do crânio realizada, pelo menos, 24 horas após o nascimento e dentro da primeira semana de vida (até 6 dias e 23 horas), por meio de técnica e equipamentos padronizados, em que o Perímetro Cefálico apresente medida menor que menos dois (-2 desvios-padrões abaixo da média específica para o sexo e idade gestacional)

B

A OMS considera que a medida menor que menos três (-3) desvios-padrões é definida como microcefalia leve

C

Considera-se que a criança com microcefalia, em alguns casos, pode apresentar alteração na estrutura do cérebro e problemas de desenvolvimento

D

As microcefalias têm etiologia complexa e multifatorial, envolvendo fatores genéticos e ambientais

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2562737 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
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Medicina de Emergência

As vítimas de queimaduras devem ser tratadas seguindo protocolos de trauma, garantindo-se sempre permeabilidade de vias aéreas, ventilação, circulação, ressuscitação hídrica e analgesia. Sobre a classificação das queimaduras, marque a opção correta:

A

3º grau: toda a derme é destruída, incluindo folículos pilosos e terminações nervosas. Dor intensa é observado

B

1º grau: limita-se ao epitélio. Notam-se eritema, calor e dor. Não há formação de bolhas

C

2º grau: destruição da epiderme e parte da derme. Anexos cutâneos são poupados. É a partir deles que a reepitelização ocorre. Não há formação de bolhas

D

Ao avaliar a extensão da lesão, as lesões de 1º, 2º e 3º graus devem ser consideradas

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2562736 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
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Medicina de Emergência

A maioria das crianças que requer ressuscitação cardiopulmonar apresenta bradiarritmia, assistolia ou atividade elétrica sem pulso. Em 10% das PCR pediátricas ocorre FV ou TV sem pulso, sendo essencial reconhecê-las e tratá-las prontamente, uma vez que os resultados da ressuscitação adequada nesses ritmos são melhores que na assistolia. Marque a opção ERRADA, a respeito desse assunto: