Um paciente de 28 anos é admitido sob seus cuidados com ascite, icterícia e encefalopatia hepática. Ele não tem antecedentes mórbidos significativos, mas tem história familiar de hepatite B em vários de seus irmãos, sendo que um deles faleceu em decorrência de um carcinoma hepatocelular avançado. À investigação, observa- -se anti-HIV negativo, anti-HCV, HBsAg positivo, HBeAg positivo, anti-HBe negativo, anti-HBc total positivo com anti-HBc IgM negativo. Ele apresenta ainda aminotransferases que oscilam entre 300 e 500 UI/mL, bilirrubina total de 4,6 ng/mL às custas de fração direta, albumina de 2,5 g/dL e INR de 1,9. Uma ultrassonografia revela sinais de hepatopatia crônica e hipertensão portal, ascite, mas ausência de lesões focais hepáticas. Quanto ao manejo desse paciente, é correto afirmar que

O carcinoma hepatocelular é a principal neoplasia hepática primária no mundo, havendo fatores de risco bem definidos para sua ocorrência. Assinale, entre as alternativas a seguir, aquela que contenha pacientes com indicação formal de rastreamento periódico do mesmo.

Você é contatado pelo plantonista da unidade de terapia intensiva (UTI) do hospital onde trabalha a respeito de uma paciente de 19 anos, admitida com quadro sugestivo de insuficiência hepática fulminante. A paciente, previamente hígida e sem antecedentes significativos, havia sido admitida há 7 dias na enfermaria da hematologia para investigação de anemia hemolítica de início recente. Observou- se uma anemia normocrômica e normocítica, FAN negativo, Coombs negativa, associada a aminotransferases elevadas (variando entre 500 e 1 000 UI/mL), bilirrubinas totais de 22 ng/mL às custas sobretudo de bilirrubina indireta e alargamento de INR. Inicialmente, apresentava INR de 2,8, porém isso se deteriorou ao longo dos dias e, na admissão da UTI, ele era de 6,7. A paciente havia sido submetida a intubação orotraqueal naquela tarde devido a rebaixamento progressivo de nível de consciência. Diante do quadro, a hipótese mais provável para o diagnóstico etiológico é:

Na prática da gastroenterologia, é particularmente comum avaliarmos pacientes portadores de sobrecarga de ferro, sendo fundamental reconhecer pacientes com hemocromatose hereditária típica. Nesse contexto, é correto afirmar que

É correto afirmar, em relação à colangite esclerosante primária:

Com relação às litíases biliares, é correto afirmar que

Em relação às neoplasias pancreáticas, é correto afirmar que

A pancreatite crônica é uma patologia cujo diagnóstico depende da associação de quadro clínico típico e anormalidades anatômicas compatíveis. Quanto aos métodos propedêuticos usualmente adotados, assinale a alternativa correta.

Os mecanismos genéticos que contribuem para algumas formas de pancreatites crônicas encontram-se bem descritos desde os anos 90. Quais dos genes a seguir devem ter suas mutações pesquisadas por estarem usualmente associadas a essa doença, principalmente entre pacientes com formas supostamente idiopáticas de pancreatites crônicas?

É correto afirmar em relação às pancreatites crônicas: