Prova Completa: CFO-SSau - Médico/Gastroenterologia (EsFCEx - VUNESP

2169828 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Gastroenterologia

É correto afirmar, com relação à doença ulcerosa péptica:

A

entre as doenças inflamatórias intestinais, a retocolite ulcerativa deve ser considerada no diagnóstico diferencial de úlceras gastroduodenais em pacientes sem infecção por Helicobacter pylori ou uso de anti- -inflamatórios não hormonais.

B

a mastocitose sistêmica, doença capaz de produzir hipersecreção de histamina, pode provocar doença ulcerosa péptica.

C

o tabagismo parece proteger contra a doença ulcerosa péptica.

D

o uso de anti-inflamatórios não hormonais é causa mais comum de úlceras duodenais do que gástricas.

E

doenças como a deficiência de alfa-1-antitripsina e a doença renal crônica não possuem nenhuma associação com a ocorrência de úlceras gastroduodenais.

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2169827 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Gastroenterologia

É correto afirmar, com relação à gastrite atrófica crônica:

A

a gastrite atrófica multifocal ocorre usualmente por mecanismo autoimune, relacionado à presença de anticorpos anticélulas parietais.

B

a perda de céulas especializadas promove hipo ou acloridria e a redução da produção do fator intrínseco, este essencial para a absorção da vitamina B12.

C

a gastrite atrófica difusa geralmente está relacionada à presença da infecção pelo Helicobacter pylori.

D

a forma de gastrite atrófica relacionada à infecção pelo Helicobacter pylori prevalece no fundo gástrico ao exame endoscópico.

E

a hipergastrinemia raramente é observada na gastrite atrófica de natureza autoimune.

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2169826 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Endoscopia
Gastroenterologia

Assinale a alternativa correta quanto ao esôfago de Barrett clássico.

A

Assim como na retocolite ulcerativa, o tabagismo parece proteger contra a ocorrência do esôfago de Barrett.

B

Pacientes com esse tipo de alteração costumam apresentar sintomas patognomônicos de doença do refluxo gastroesofágico.

C

Trata-se de um fator de risco bem definido para o adenocarcinoma esofágico.

D

O diagnóstico é clínico, mas deve ser confirmado por meio de endoscopia digestiva alta e identificação de áreas suspeitas, sendo opcional a realização de biópsias dirigidas das mesmas.

E

Trata-se de condição na qual o epitélio colunar do terço distal do esôfago é substituído por um epitélio tipicamente escamoso estratificado com áreas de diferenciação gástrica e intestinal.

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2169825 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Gastroenterologia

Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento da doença do refluxo gastroesofágico.

A

Os bloqueadores H2 e os inibidores de bomba protônica apresentam capacidades semelhantes de cicatrização de erosões na doença do refluxo.

B

Entre os antissecretores, os bloqueadores H2 e os inibidores de bomba protônica apresentam capacidades semelhantes de cicatrização das lesões esofágicas secundárias ao refluxo patológico.

C

Os inibidores de bomba protônica são drogas com perfil de segurança questionável para o uso de longo prazo e não devem ser mantidos por períodos superiores a 8 semanas.

D

Procinéticos visam à correção dos distúrbios de motilidade associados à doença e devem ser empregados em todos os pacientes sintomáticos ou com lesões identificáveis à endoscopia.

E

Os inibidores de bomba protônica não curam o refluxo, mas são capazes de reduzir o número de episódios de refluxo patológico e, secundariamente, promover a cicatrização das lesões esofágicas.

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2169824 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Endoscopia
Gastroenterologia

É correto afirmar em relação ao diagnóstico da doença do refluxo gastroesófagico:

A

em pacientes sem quaisquer sintomas de alarme, é possível considerar o diagnóstico clínico e propor tratamento empírico com drogas antissecretoras.

B

a endoscopia com achados típicos é essencial para permitir o diagnóstico.

C

a manometria esofágica é imprescindível para a documentação da doença em pacientes com doença leve.

D

a radiografia contrastada de esôfago possui alta sensibilidade para a detecção de anormalidades anatômicas, como o esôfago de Barrett.

E

a endoscopia digestiva alta é capaz de identificar lesões típicas e complicações da doença, devendo ser realizada em todo paciente com sintomas da doença.

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2169823 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Gastroenterologia

É correto afirmar, sobre as manifestações extraesofágicas da doença do refluxo gastroesofágico:

A

o diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico a partir de sintomas extraesofágicos geralmente é simples e de fácil documentação a partir da associação dos mesmos com achados típicos em exames de pHmetria e endoscopia.

B

não é necessário descartar patologias cardiológicas em pacientes com dor torácica atípica, podendo, pela elevada prevalência, pressupor o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico.

C

um dos mecanismos propostos para a asma secundária à doença do refluxo gastroesofágico é broncoespasmo secundário a um reflexo vagal decorrente do refluxo patológico.

D

todo paciente com manifestações extraesofágicas da doença do refluxo apresenta, necessariamente, lesões endoscópicas típicas no terço distal do esôfago.

E

a presença de doença do refluxo gastroesofágico não modifica o curso da apneia obstrutiva do sono.

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2169822 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Gastroenterologia

Sobre o refluxo gastroesofágico, é correto afirmar:

A

quando sintomáticos, a maioria dos pacientes com doença do refluxo gastroesofágico apresenta lesões identificáveis no exame endoscópico.

B

o clareamento esofágico, promovido pela motilidade e pela neutralização da secreção ácida gástrica pela saliva e produtos de glândulas esofágicas, não apresenta relevância para a duração dos episódios de refluxo e seu risco de lesão.

C

o refluxo gastroesofágico não acontece de forma fisiológica e, mesmo na ausência de sintomas ou lesão endoscópica ou histológica, sua ocorrência denota uma patologia que requer intervenção.

D

em relação às mulheres, os homens com doença do refluxo gastroesofágico apresentam risco aumentado de esofagite, esôfago de Barrett e adenocarcinoma esofágico.

E

a obesidade não modifica o risco para ocorrência de sintomas e lesões decorrentes do refluxo gastroesofágico patológico.

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2169821 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
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Endoscopia
Gastroenterologia

A respeito do tratamento da acalásia, é correto afirmar que

A

o tratamento com drogas anti-secretoras gástricas (ex: inibidores de bomba protônica) é eficaz e pode evitar o tratamento cirúrgico.

B

são consideradas drogas potencialmente eficazes os bloqueadores de canais de cálcio, nitratos e sildenafil.

C

o uso de injeção de toxina botulínica na topografia do esfíncter inferior do esôfago deve ser evitado sempre, pois apresenta resultados inadequados em todos os cenários possíveis.

D

as dilatações esofágicas endoscópicas jamais devem ser executadas dado o alto risco de ocorrência de perfuração esofágica.

E

a miotomia esofágica a Heller deve ser indicada somente em pacientes refratários ao tratamento farmacológico.

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2169820 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
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Gastroenterologia

A respeito da acalásia, é correto afirmar que

A

regurgitação é um evento comum, podendo ser regurgitados alimentos comidos muitas horas antes. Este conteúdo raramente tem natureza ácida ou biliosa.

B

o diagnóstico manométrico da acalásia depende da demonstração de peristalse reduzida ou ausente no corpo esofágico e déficit de relaxamento do esfíncter superior do esôfago mediante a deglutição.

C

não se observa dilatação esofágica mesmo em fases avançadas da doença.

D

a disfagia se instala de forma súbita e afeta sobretudo a deglutição de líquidos.

E

a esquistossomose mansônica provoca frequentemente alterações manométricas idênticas às da acalásia, não sendo possível distinguir entre elas somente por esses achados.