Homem de 56 anos com histórico de alcoolismo e cirrose hepática, sem uso de medicações, apresenta quadro de volumosa hematêmese (cerca de 300 mL de sangue vermelho vivo). Ao exame físico: ele só responde a estímulos dolorosos; ictérico 2+/4; respiração superficial sem uso de músculos acessórios; pressão arterial: 99 x 50 mmHg; frequência cardíaca: 110/min; frequência respiratória: 25 ipm; oximetria de pulso com SatO2: 93%; exame pulmonar com roncos; abdome com ascite; o restante do exame não é digno de nota. Exames séricos: hemoglobina: 8 g/dL; bilirrubina total: 6,8 mg/dL; aspartato aminotransferase: 154 U/L; alanina aminotransferase: 54 U/L. Dois acessos periféricos de grande calibre são inseridos, e a ressuscitação com cristaloide é iniciada.

Nesse momento, o próximo passo correto é

Mulher de 65 anos com histórico de tabagismo e osteoartrite está se recuperando bem após um procedimento de cirurgia plástica estética. No 2o dia de pós-operatório, ela evolui com hipotensão, que respondeu a 1 litro de solução salina. Logo em seguida, ela apresenta um episódio intenso de melena. A hemoglobina passou de 10,9 g/dL para 6,5 g/dL, sendo prescrito concentrado de hemácias.

A próximo passo recomendado é

A respeito da síntese do leite materno, é correto afirmar:

Paciente de 58 anos procura o pronto-socorro referindo náuseas, vômito, poliúria, letargia, confusão mental há 1 dia. Refere, ainda, dor em fêmur esquerdo. De antecedentes, refere câncer de mama tratado há 7 anos. Qual é a principal causa desse quadro clínico?

Paciente de 14 anos vai à consulta com o mastologista devido à assimetria mamária. Ao exames físico: presença de assimetria mamária esquerda, sem nódulos palpáveis ou alterações de pele. Paciente apresenta menarca aos 13 anos, telarca aos 9 anos, mamas com desenvolvimento Tanner V. Em face do exposto, assinale a alternativa que contém a informação correta.

Em relação à oncoplástica, pode-se afirmar corretamente que

Paciente de 62 anos, com carcinoma mamário invasivo (SOE), luminal A estádio clínico T2N0M0. Submetida à cirurgia conservadora com biópsia do linfonodo sentinela após quimioterapia neoadjuvante e resposta clínica completa. AP: ausência de neoplasia residual e um foco de micrometástase em 1 de 3 linfonodos sentinelas. Nesse caso, qual é a conduta adequada em relação a axila?

A respeito das assinaturas genéticas para avaliação de prognóstico do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

Paciente de 45 anos, foi submetida à cirurgia conservadora com biópsia de linfonodo sentinela, com anátomopatológico: carcinoma mamário invasivo (SOE) G2, 3,0 cm, linfonodo sentinela 2/3 comprometidos, margem medial com carcinoma ductal in situ e margem de 2 mm do CDIS. Imuno-histoquímica compatível com luminal B. Qual é a conduta cirúrgica adequada nesse caso?

Os estudos que avaliam o uso de radioterapia em pacientes acima de 70 anos, com axila negativa e tumores pequenos, evidenciaram que a radioterapia nesse grupo de pacientes