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Homem de 28 anos, encaminhado ao pronto-socorro com mal-estar, náuseas e fraqueza generalizada. Familiares referem hipertensão prévia sem tratamento adequado. A hemodiálise é iniciada por seus sintomas urêmicos, mas, 3 horas após a primeira sessão, desenvolve confusão mental, contrações musculares e quadro de tetania.
Exames na admissão: Na 142 mEq/L; K 6,4 mEq/L; creatinina 8,0 mg/dL; ureia 140 mg/dL; P 10,2 mg/dL; Ca 6,5 mg/dL; albumina 3,9 gm/dL e bicarbonato 9 mEq/L.
Qual é a causa mais provável das alterações apresentadas?
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Paciente de 39 anos de idade, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 9 meses, apresenta manifestações musculoesqueléticas, cutâneas e hematológicas e comparece à consulta de rotina com exame de urina evidenciando proteinúria +++ no sedimento urinário, cilindros granulosos e relação proteína/creatinina de 1,8 g/g; a proteinúria de 24 horas era de 2,1g. Diante do quadro, foi realizada biópsia renal com o seguinte resultado: proliferação de células mesangiais e endoteliais em mais de 50% dos glomérulos, espessamento das alças capilares, necrose fibrinoide e crescentes epiteliais focais. A imunofluorescência revelou depósitos de IgG, IgA, IgM, C3 e C1q de padrão difuso e global nos glomérulos.
Considerando o quadro clínico e anatomopatológico apresentado qual a terapia de indução de primeira escolha para essa paciente?
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Paciente do sexo feminino, 47 anos de idade, com diagnóstico prévio de esclerose sistêmica cutânea difusa, apresenta quadro de dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há 3 meses. Ao exame físico, apresenta estertores em bases pulmonares e esclerodactilia. A capilaroscopia demostra rarefação capilar com áreas avasculares e alças capilares gigantes. A tomografia de tórax evidencia padrão em vidro fosco e reticulacão basal.
Em vista desse caso, é correto afirmar que
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A principal indicação para o transplante de córnea tectônico é:
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O teste das 4 luzes de Worth é um exame que tem por objetivo
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As principais complicações do ectrópio involucional incluem
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Paciente de 38 anos de idade, transgênero, branco, soropositivo há 5 anos, chega ao consultório referindo diminuição da AV e moscas volantes em OE há 10 dias. Já havia feito uso de coquetel antiviral, mas abandonou o tratamento há 1 ano por efeitos colaterais.
O exame oftalmológico mostrou:
| Refração sob cicloplegia: | OD +0.25 D.E. = 20/20 OE +0.50 D.E. = 20/60 |
| Biomicroscopia: | OD sem alterações OE células + em câmara anterior e vítreo anterior |
| Tonometria de aplanação: | 14 mmHg AO (09:30 hs) |
| Mapeamento de retina: | OD raros exsudatos algodonosos e algumas hemorragias superficiais em polo posterior OE áreas extensas de retina esbranquiçada entremeadas com hemorragias em “chama de vela” junto às arcadas vasculares |
A principal hipótese diagnóstica para esse caso é:
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Em casos de traumatismo penetrante na córnea, o fio mais utilizado para sutura é o
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Em casos de impacto de um objeto com diâmetro maior que a abertura orbital, como uma bola de tênis ou um soco, quando causa fratura na órbita, ela geralmente ocorre
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A causa mais comum de déficit visual em pacientes com diabetes mellitus tipo II
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