(RM - Fisioterapia) Dentro da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) o recém-nascido (RN) é submetido a experiências diversas daquelas experimentadas dentro do útero, como o contato frequente de forma intrusiva. Isso faz com que o RN apresente sinais de estresse que devem ser reconhecidos pelo fisioterapeuta para adequação de conduta (Brasil, 2017).

Sobre estes sinais, é INCORRETO afirmar que:

(RM - Fisioterapia) Os tratamentos para o câncer são muito agressivos e podem levar a alterações cinético-funcionais nas crianças. A fisioterapia atua de modo a atenuar estas alterações, respeitando as diferentes fases da doença em que o paciente se encontra (Minsky, 2023).

Marque a alternativa INCORRETA acerca do tratamento fisioterapêutico nestes casos:

Insuficiência cardíaca decorre da incapacidade de o coração manter o débito cardíaco adequado às demandas metabólicas teciduais em condições fisiológicas e eventualmente patológicas. O tratamento dessa enfermidade objetiva diminuir os sintomas, promovendo melhora em qualidade de vida, redução de hospitalizações e aumento de sobrevida dos pacientes (Fuchs, 2017). Com relação ao tratamento da insuficiência cardíaca aguda em pacientes internados em UTI, analise as alternativas a seguir.

Marque a alternativa CORRETA:

Paciente de 12 anos está internado em UTI há 15 dias em virtude de um quadro de pneumonia grave. No 16º dia de internação hospitalar foi isolado de corrente sanguínea Candida sp. e está evoluindo com insuficiência renal. Considerando a relação eficácia/segurança para o tratamento anti-micótico desse paciente, analise as afirmativas a seguir.

Marque a alternativa CORRETA:

RM - Fisioterapia) De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), em 2023, o câncer representa a principal causa de morte por doença entre crianças e adolescentes. É essencial que o fisioterapeuta tenha conhecimento sobre os principais tipos de câncer infantojuvenil, sintomas, tratamentos e possíveis complicações, a fim de que seja estabelecido um plano terapêutico específico para cada paciente (Sarmento; Maniaes, 2022).

Sobre os principais tipos de câncer infantojuvenil, é CORRETO afirmar que:

A síndrome de Cushing é provocada pela exposição excessiva a glicocorticoides endógenos, por doenças como (tumor secretor de hormônio adrenocorticotrófico) ou por administração prolongada de fármacos glicocorticoides (síndrome de Cushing iatrogênica) (James et al., 2020). A figura abaixo representa as principais características da síndrome de Cushing. Com relação ao processo de avaliação da relação risco/benefícios do uso de glicocorticoides, julgue os itens abaixo como verdadeiro (V) ou falso (F).

( ) A administração de glicocorticoides sistêmicos deve ser realizada preferencialmente em doses adequadas e por até 5 dias para minimizar os efeitos indesejáveis.

( ) Em virtude do quadro de imunossupressão, o uso de glicocorticoides é contraindicado nas infecções de sistema nervoso central bacterianas e virais.

( ) Glicocorticoides são potentes anti-inflamatórios e imunossupressores que podem ser utilizados para uso em pediatria e gestantes, a depender do medicamento.

( ) O aumento da pressão intracraniana, decorrente da elevada retenção hídrica, contraindica o uso da dexametasona nos pacientes com meningite.

( ) Pulsoterapia compreende o uso de glicocorticoides em doses elevadas e por curto espaço de tempo para desencadear um intenso efeito imunossupressor e anti-inflamatório.

Fonte: James et al., 2020.

A sequência CORRETA é:

(RM - Fisioterapia) A hidrocefalia é uma condição que se caracteriza pelo acúmulo de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos (Rezendo et al., 2020). Esta condição requer cuidados específicos no tratamento fisioterapêutico.

Sobre estes cuidados, é CORRETO afirmar que:

A hipertensão é a doença cardiovascular mais comum. A pressão arterial elevada provoca hipertrofia do ventrículo esquerdo e alterações patológicas na vasculatura. Em consequência, a hipertensão é a principal causa de acidente vascular encefálico (AVE), um importante fator de risco para doença arterial coronariana (DAC) e suas complicações associadas (infarto agudo do miocárdio e morte súbita cardíaca) e um importante fator contribuinte para insuficiência cardíaca, insuficiência renal e aneurisma dissecante da aorta (Goodman, 2018).

Com relação aos aspectos gerais do uso de anti-hipertensivos, analise as afirmativas abaixo. Marque a alternativa CORRETA:

(RM - Fisioterapia) As doenças neuromusculares (DNM) constituem um conjunto de doenças que se caracterizam pelo acometimento da unidade motora, levando ao comprometimento da função muscular, inclusive dos grupos musculares do sistema respiratório (Barbosa; Barros, 2016). Analise as afirmativas abaixo acerca das complicações respiratórias nas crianças com DNM, identificando-as como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A fraqueza da musculatura inspiratória resulta em hipoventilação alveolar e hipocapnia, evoluindo para insuficiência respiratória aguda.

( ) A fraqueza dos músculos envolvidos no mecanismo da tosse resulta no acúmulo de secreções nas vias aéreas e microatelectasias.

( ) A fraqueza da musculatura bulbar (músculos do lábio, da língua, do palato mole, da laringe e da faringe) pode afetar a fala e a deglutição com aumento do risco de broncoaspiração.

( ) As deformidades da coluna vertebral, como a cifoescoliose, contribuem para o aumento do trabalho respiratório e um padrão pulmonar obstrutivo.

A sequência correspondente às alternativas acima está CORRETA em:

Diuréticos são fármacos que aumentam a taxa do fluxo de urina. Os diuréticos clinicamente úteis também aumentam a taxa de excreção de sódio (natriurese) e do ânion que o acompanha, geralmente o cloreto. A maioria das aplicações clínicas dos diuréticos tem por objetivo reduzir o volume de líquido extracelular, diminuindo o conteúdo corporal total de cloreto de sódio (Goodman, 2018). Com relação aos aspectos gerais da classe de medicamentos diuréticos, examine as afirmativas abaixo.

Marque a alternativa CORRETA: