(RM - Fisioterapia) As teorias do desenvolvimento são aplicadas a todos os aspectos (físico, psicossocial e cognitivo) do desenvolvimento infantil. Uma destas teorias vê o desenvolvimento motor como sendo não linear e resultante de diversos fatores (intrínsecos e extrínsecos) que se inter-relacionam de acordo com restrições e recursos do organismo, da tarefa e do ambiente (Cabral; Schettino; Pompeu, 2015; Tecklin, 2019).

Esta afirmação diz respeito a qual teoria do desenvolvimento?

Marque a alternativa CORRETA:

Paciente de 9 anos de idade dá entrada em hospital infantil com febre alta, vômito e dor abdominal. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose (20.000 /m3) e PCR elevado. O diagnóstico é de apendicite. O paciente foi encaminhado para o bloco cirúrgico e após a realização do procedimento cirúrgico foi para a clínica cirúrgica. Sabendo-se que para esses casos de apendicectomia é necessário optar por um esquema antimicrobiano polimicrobiano; além de analgésico, anti-inflamatório e anti-emético, analise as assertivas a seguir e escolha o esquema terapêutico mais adequado para esse paciente.

Marque a alternativa CORRETA:

As diretrizes para gestores e profissionais de saúde estão descritas na Linha de Cuidado para a Atenção Integral à Saúde de Crianças, Adolescentes e suas Famílias em Situação de Violência. Esta descreve a violência em três grandes categorias: praticada contra si mesmo (autoprovocada), praticada por indivíduos ou grupos (interpessoal), e por organizações maiores (coletiva), advinda dos estados, de grupos armados, milícias e de grupos terroristas. Quanto à natureza, a violência pode ser classificada como física, sexual, psicológica e negligência/abandono. O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), Lei nº 8.069/90 (Brasil, 1990), em seu artigo 5º determina que “nenhuma criança ou adolescente será objeto de qualquer forma de negligência, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão, punindo na forma da lei qualquer atentado, por ação ou omissão, aos seus direitos fundamentais”. No entanto, as estatísticas mostram dados alarmantes de crianças e adolescentes que sofrem violência física, sexual, psicológica, além de negligência/abandono. Considerando a importância do reconhecimento dos tipos de violência, analise as afirmativas abaixo:

I - A violência física, apesar de subnotificada, está entre as mais registradas nos serviços de saúde. Muitas vezes, por consequência de tapas, beliscões, chutes e lançamento de objetos, que provoquem algum tipo de lesão traumática.

II - A síndrome do bebe sacudido é resultante de movimentação violenta da criança, segurada pelos braços ou tronco, promovendo choque entre a calota craniana e deslocamento do tecido encefálico, ocasionado lesões hemorrágicas e nervosas.

III - Síndrome de Munchausen por procuração é um evento caracterizado pela simulação, por parte de um dos responsáveis ou cuidador da criança/adolescente (com grande frequência o pai), de sinais ou sintomas que possibilitam a identificação de doenças em seus filhos.

IV - A violência psicológica é entendida como toda ação que põe em risco ou resulta em dano à autoestima, à identidade ou ao desenvolvimento da criança ou do adolescente.

V - Violência sexual pode ser definida como qualquer ato ou jogo sexual com intenção de estimular sexualmente a criança ou o adolescente, objetivando usá-lo para obter satisfação sexual, praticado por autores em condições mais avançadas de desenvolvimento psicossexual.

Assinale a alternativa CORRETA:

A Declaração de Alma-Ata, de 1987, foi impulsionada pelos altos índices de morbidade e mortalidade de crianças em razão de doenças imunopreveníveis, incluindo-se a preocupação com o acesso a tecnologias, que considerem o custo e a efetividade. A partir da Constituição Federal de 1988, foram “adotadas ____________________________________________________________entre as quais se destaca o __________________, instituído em ______, com a ampliação da ________________da população, em especial das crianças” (Brasil, 2018, p.13).

Analise as sentenças abaixo e identifique aquela que complementa as lacunas no texto.

Assinale a alternativa CORRETA:

"Crianças com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) frequentemente apresentam intercorrências clínicas agudas capazes de alterar momentaneamente as necessidades de insulina. A hiperglicemia é causada por um aumento da liberação de hormônios contrarreguladores em resposta ao estresse, como cortisol, glucagon, hormônio de crescimento e adrenalina. Esses hormônios aumentam a resistência periférica à ação da insulina, levando a tendência de elevação glicêmica e ao aumento na produção de corpos cetônicos" (Rodrigues; Calliari; Rodacki, 2023). O manejo adequado desses pacientes tem como objetivo a prevenção de complicações agudas (hipoglicemia, hiperglicemia, desidratação e cetoacidose diabética) e de internações hospitalares. Analise as afirmativas:

I) A cetoacidose diabética é uma condição grave, de rápida evolução e potencialmente fatal.

II) Habitualmente, o componente prandial é dividido em três a quatro bolus pré-prandiais por dia, com aplicação 30 minutos antes do início da refeição para a insulina humana regular.

III) A reavaliação periódica das doses de insulina é recomendada para evitar a inércia clínica no tratamento.

IV) Para aplicação de insulina por via subcutânea em crianças menores de 6 anos, é recomendado agulha 4 e 5 mm, com angulação de 90º, sendo dispensável a prega cutânea no local da aplicação."

Assinale a alternativa CORRETA:

"A Estratégia de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância tem por objetivo diminuir a morbidade e a mortalidade de crianças entre 2 meses a 5 anos de idade, por meio da melhoria da qualidade da atenção prestada à criança por profissionais de saúde, em especial na Atenção Básica à Saúde" (Brasil, 2017). Uma criança que apresenta um sinal geral de perigo deve ser avaliada cuidadosamente. Na maioria das vezes, as crianças com um sinal de perigo necessitam ser referidas URGENTEMENTE ao hospital.

Você como profissional de saúde da atenção básica, visualizará um sinal de perigo conforme as alternativas, EXCETO:

Assinale a alternativa CORRETA:

“O Programa Nacional de munizações, com o objetivo de promover a garantia da qualidade dos imunobiológicos adquiridos e ofertados à população, conta com uma Rede Nacional constituída por uma estrutura física, a Rede de Frio, que viabiliza seu processo logístico, a cadeia de frio. A estrutura da Rede de Frio permeia as três esferas de gestão, organiza-se em instâncias, com fluxos de armazenamento e distribuição” (Brasil, 2017). De acordo com Manual de Rede de Frios do Programa Nacional de Imunizações, relacione as alternativas com suas respectivas instâncias e descrições:

Coluna 1

I – Regional

II – Estadual

III – Local

IV – Nacional

V – Municipal

Coluna 2

A- 1ª instância. Responsável pelo acompanhamento sistemático da qualidade dos imunobiológicos e acompanhamento da avaliação da situação epidemiológica das doenças.

B – 5ª instância. Concretiza a Política Nacional de Imunizações, por meio da administração de imunobiológicos de forma segura, na atenção básica ou assistência.

C – 3ª instância. Dispõem de área para armazenamento dos imunobiológicos, de almoxarifado para outros insumos, de área destinada ao recebimento, à preparação e à distribuição dos imunobiológicos.

D – 2ª instância. Responsável pelo planejamento da necessidade de imunobiológico, armazenamento e distribuição.

E - 4ª instância. Possui como atribuições o planejamento integrado e o armazenamento de imunobiológicos recebidos das outras Instâncias para utilização na sala de imunização.

Assinale a alternativa com a relação CORRETA:

O Sistema de Distribuição de Medicamentos é uma das etapas do Ciclo da gestão da Assistência Farmacêutica e visa garantir: segurança ao paciente, diminuição de erros de administração de medicamentos, maior controle sobre os medicamentos da instituição e diminuição dos custos (Miranda et al., 2017). Sobre os Sistemas de Distribuição de Medicamentos em farmácia hospitalar, considere as assertivas abaixo.

I - No sistema de distribuição por dose individualizada os medicamentos são requisitados e dispensados às unidades de internação de acordo com a prescrição médica para determinado período.

II - O sistema de distribuição por dose coletiva caracteriza-se pela distribuição de medicamentos por unidade de internação e/ou setores a partir de uma solicitação ou requisição da enfermagem, com formação de estoques nas Unidades de Internação.

III - O sistema de distribuição misto ou combinado: caracteriza-se pela distribuição de alguns medicamentos por dose individualizada e outros pelo sistema por dose unitária.

IV - O sistema de distribuição por dose unitária: caracteriza-se pela distribuição ordenada dos medicamentos por paciente para um período de 24 horas, contidos em embalagens unitárias, conforme horário de administração e prontos para serem administrados de acordo com a prescrição médica, individualizados e identificados para cada paciente.

Marque a alternativa CORRETA:

A Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) é a unidade de assistência farmacêutica que tem por finalidade o armazenamento de medicamentos e correlatos onde são realizadas atividades quanto à sua correta recepção, estocagem e distribuição (Correia, 2020). Acerca do processo de Armazenamento de Medicamentos, analise as afirmativas abaixo.

I - O armazenamento constitui uma etapa do Ciclo da Assistência Farmacêutica cuja finalidade é assegurar as condições adequadas de conservação dos produtos. Para tanto, todos os produtos devem ser armazenados obedecendo às condições técnicas ideais de luminosidade, temperatura e umidade, fatores ambientais extrínsecos controláveis, que têm ação direta na estabilidade dos medicamentos.

II - É necessária a utilização de termômetros e higrômetros nas áreas de estocagem para controle da temperatura e umidade, respectivamente. E utilização de termômetros digitais ou analógicos no refrigerador para assegurar a qualidade dos medicamentos termolábeis, com registros diários em mapas de controle.

III - Em relação à estocagem, os medicamentos devem ser dispostos sobre estrados, prateleiras onde não haja incidência da luz direta do sol, mantendo distância em relação às paredes, tetos e empilhamentos a fim de facilitar a circulação do ar.

IV - A ordenação dos medicamentos durante o processo de armazenamento deverá ser feita preferencialmente por nome genérico, lote e validade, para se obter uma melhor organização e evitar desperdícios.

Assinale a alternativa CORRETA:

No Brasil, o uso irracional e indiscriminado de antibióticos leva-nos a situações cada vez mais críticas, pois a resistência bacteriana a antibióticos é um dos problemas de saúde pública mais preocupantes e de grande relevância. Estimativas apontam que o Brasil é o quarto maior consumidor de medicamentos do mundo, dos quais, 40% são antibióticos, sendo também os fármacos com maior empregabilidade nos ambientes hospitalares e responsáveis por aproximadamente 50% de todos os gastos em saúde pública no país. Uma importante estratégia de controle adotada no ambiente hospitalar para diminuição da resistência e eficácia dos tratamentos foi a criação da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) pela Portaria N° 2.616 de 12 de maio de 1998 (Oliveira et al., 2023). Acerca desse tema, avalie as afirmativas abaixo.

I - A CCIH deverá ser composta por profissionais da área de saúde, de nível superior, formalmente designados. Os membros da CCIH serão de dois tipos: consultores e executores.

II - A CCIH do hospital deverá realizar investigação epidemiológica de casos e surtos, sempre que indicado, e implantar medidas imediatas de controle.

III - O papel do farmacêutico, instruindo adequadamente sobre o uso apropriado do medicamento, resultando de uma prescrição correta e uma dispensação segura, além da importância do seguimento farmacoterapêutico e acompanhamento do paciente por parte do profissional farmacêutico, tem sido uma prática cada vez mais indispensável no ambiente hospitalar.

IV - É papel da CCIH, definir, em cooperação com a Comissão de Gerenciamento de Risco e Segurança do Paciente, política de utilização de antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares para a instituição.

Assinale a alternativa CORRETA: