Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda de consciência em ambiente domiciliar. A esposa, farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o serviço médico de emergência que chegou em oito minutos. Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e, após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva (UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados intensivos.

Tendo em vista que o paciente necessitou de choques elétricos sequenciais, qual antiarrítmico pode ter sido ministrado para aumentar a chance de retorno de circulação espontânea?

Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda de consciência em ambiente domiciliar. A esposa, farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o serviço médico de emergência que chegou em oito minutos. Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e, após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva (UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados intensivos.

Com a chegada do serviço médico de emergência, qual a primeira adicional deve ser tomada para aumentar a probabilidade de retorno de circulação espontânea?

Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda de consciência em ambiente domiciliar. A esposa, farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o serviço médico de emergência que chegou em oito minutos. Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e, após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva (UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados intensivos.

Considerando que a esposa tenha seguido as orientações de BLS e que estava acompanhada do filho no momento da parada cardiorrespiratória, após verificar a ausência de pulso, qual deve ter sido sua primeira atitude?

Um paciente de 55 anos, de idade procurou consulta de clínica médica com a intenção de cessar o tabagismo. Relatou história de tabagismo de longa data, fumando um maço de cigarros por dia nos últimos 30 anos. No momento, enfrenta tosse persistente, dispneia aos esforços e notável redução da tolerância ao exercício. O paciente expressa motivação para parar de fumar em razão dos sintomas respiratórios progressivos, mas ainda não iniciou nenhuma medida para tal além de ter marcado a consulta para buscar a melhor maneira de parar. Ele ainda não marcou uma data para a cessação do tabagismo, mas pensa acerca disso.

Suponha que um paciente queira saber a acerca da possibilidade de ganho de peso após a cessação do tabagismo.

A esse respeito, o profissional deve

Um paciente de 55 anos, de idade procurou consulta de clínica médica com a intenção de cessar o tabagismo. Relatou história de tabagismo de longa data, fumando um maço de cigarros por dia nos últimos 30 anos. No momento, enfrenta tosse persistente, dispneia aos esforços e notável redução da tolerância ao exercício. O paciente expressa motivação para parar de fumar em razão dos sintomas respiratórios progressivos, mas ainda não iniciou nenhuma medida para tal além de ter marcado a consulta para buscar a melhor maneira de parar. Ele ainda não marcou uma data para a cessação do tabagismo, mas pensa acerca disso.

Assinale a alternativa que apresenta um método farmacológico não-nicotínico de primeira linha para auxiliar a cessação do tabagismo.

Um paciente de 55 anos, de idade procurou consulta de clínica médica com a intenção de cessar o tabagismo. Relatou história de tabagismo de longa data, fumando um maço de cigarros por dia nos últimos 30 anos. No momento, enfrenta tosse persistente, dispneia aos esforços e notável redução da tolerância ao exercício. O paciente expressa motivação para parar de fumar em razão dos sintomas respiratórios progressivos, mas ainda não iniciou nenhuma medida para tal além de ter marcado a consulta para buscar a melhor maneira de parar. Ele ainda não marcou uma data para a cessação do tabagismo, mas pensa acerca disso.

Qual neurotransmissor tem sua produção estimulada pela nicotina aumentando a sensação de recompensa e a adição do paciente dificultando a cessação do tabagismo?

Um paciente de 55 anos, de idade procurou consulta de clínica médica com a intenção de cessar o tabagismo. Relatou história de tabagismo de longa data, fumando um maço de cigarros por dia nos últimos 30 anos. No momento, enfrenta tosse persistente, dispneia aos esforços e notável redução da tolerância ao exercício. O paciente expressa motivação para parar de fumar em razão dos sintomas respiratórios progressivos, mas ainda não iniciou nenhuma medida para tal além de ter marcado a consulta para buscar a melhor maneira de parar. Ele ainda não marcou uma data para a cessação do tabagismo, mas pensa acerca disso.

Considerando a fase em que o paciente se encontra, assinale a alternativa que indica se é aconselhado que o profissional de saúde aconselhe a paciente a marcar uma data para cessão e qual é o motivo.

Um paciente de 55 anos, de idade procurou consulta de clínica médica com a intenção de cessar o tabagismo. Relatou história de tabagismo de longa data, fumando um maço de cigarros por dia nos últimos 30 anos. No momento, enfrenta tosse persistente, dispneia aos esforços e notável redução da tolerância ao exercício. O paciente expressa motivação para parar de fumar em razão dos sintomas respiratórios progressivos, mas ainda não iniciou nenhuma medida para tal além de ter marcado a consulta para buscar a melhor maneira de parar. Ele ainda não marcou uma data para a cessação do tabagismo, mas pensa acerca disso.

Conforme descrito por Prochaska a respeito da cessão do tabigismo, em qual fase de mudança comportamental o paciente se encontra?

Uma paciente de 60 anos de idade foi diagnosticada recentemente com leucemia linfoblástica aguda, tendo acabado de realizar o seu segundo ciclo de fisioterapia, compareceu ao pronto-socorro com queixas de fadiga extrema, náuseas e vômitos recorrentes. Ao exame físico, apresenta-se desidratada e com taquipneia leve. Os exames laboratoriais mostraram hemoglobina = 12,0 g%, hematócrito = 43%, creatinina = 1,1 mg/dL, ureia = 70 mg/dL, glicemia = 92 mg/dL, AST = 81 U/L, ALT = 74 U/L, ácido úrico = 10 mg/dl).

Medicamentos de qual classe poderiam ter sido utilizados por essa paciente desde o início das sessões de quimioterapia para reduzir a chance da emergência oncológica atual?

Uma paciente de 60 anos de idade foi diagnosticada recentemente com leucemia linfoblástica aguda, tendo acabado de realizar o seu segundo ciclo de fisioterapia, compareceu ao pronto-socorro com queixas de fadiga extrema, náuseas e vômitos recorrentes. Ao exame físico, apresenta-se desidratada e com taquipneia leve. Os exames laboratoriais mostraram hemoglobina = 12,0 g%, hematócrito = 43%, creatinina = 1,1 mg/dL, ureia = 70 mg/dL, glicemia = 92 mg/dL, AST = 81 U/L, ALT = 74 U/L, ácido úrico = 10 mg/dl).

Qual é a terapêutica inicial mais eficaz para reduzir as complicações da emergência oncológica apresentada por essa paciente?