Questões do Concurso FAMEMA - VUNESP

3880070 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Médico - Cirurgia Plástica
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Sobre as alterações histológicas e estruturais que ocorrem nos tecidos durante o processo de expansão tecidual, assinale a alternativa correta.

A

Durante a expansão, a epiderme se afina progressivamente, enquanto a derme aumenta em espessura devido ao aumento da proliferação celular e deposição de colágeno.

B

A pseudocápsula fibrosa ao redor do implante se forma precocemente e se torna mais espessa com o tempo, sendo caracterizada por uma organização progressiva do colágeno e complexo vascular extenso.

C

A expansão dos músculos esqueléticos ocorre predominantemente por alongamento das fibras musculares, sem alterações significativas na organização dos sarcômeros ou deposição de glicogênio.

D

Os folículos pilosos são reproduzidos durante a expansão, mantendo a densidade capilar inalterada na pele expandida.

E

A densidade óssea subjacente ao expansor aumenta durante a expansão devido à estimulação mecânica.

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3880069 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Médico - Cirurgia Plástica
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Sobre as técnicas cirúrgicas para reanimação facial, assinale a alternativa correta.

A

A neurorrafia primária é a técnica de escolha para reparar o nervo facial lesionado, independentemente do tempo decorrido desde a lesão.

B

A transferência de músculo livre não é indicada em crianças para reanimação do sorriso, por se tratar de um procedimento de grande porte e complexo.

C

A transferência do músculo temporal para reanimação do sorriso oferece resultados funcionais e naturais em termos de direção e magnitude da excursão.

D

São opções de retalhos livres para reanimação facial: gracilis, peitoral maior, latíssimo do dorso, extensor radial longo do carpo, pectíneo e serrátil anterior.

E

O nervo para o músculo massetérico raramente é afetado em pacientes com síndrome de Moebius.

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3880068 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Médico - Cirurgia Plástica
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Acerca do uso do retalho livre de fíbula em reconstruções mandibulares, assinale a alternativa correta.

A

O suprimento sanguíneo do osso é dependente da nutrição endosteal, tornando o retalho inviável caso essa irrigação seja comprometida.

B

A fíbula não pode ser utilizada para reconstrução do côndilo mandibular, pois sua estrutura óssea não permite remodelação para essa finalidade.

C

Esse retalho é contraindicado em crianças devido à morbidade de área doadora e risco de encurtamento do membro.

D

O retalho livre de fíbula não pode ser levantado como um retalho quimérico.

E

A abordagem double-barreled (cano duplo) é uma das possíveis soluções quando o retalho ósseo não oferece altura suficiente para reconstrução mandibular.

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3880067 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Médico - Cirurgia Plástica
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Sobre a Classificação de Mathes e Nahai para retalhos musculares, assinale a alternativa correta.

A

Os músculos classificados como Tipo I possuem um suprimento vascular segmentar proveniente de múltiplos pedículos dominantes, garantindo grande versatilidade na rotação do retalho.

B

O Tipo II inclui músculos com um pedículo dominante e múltiplos pedículos menores segmentares, sendo o músculo grácil um exemplo clássico desse grupo.

C

No Tipo III, os músculos possuem dois pedículos dominantes independentes, o que os torna especialmente vulneráveis a necrose caso um dos pedículos seja lesado.

D

Músculos do Tipo IV apresentam múltiplos pedículos segmentares, sem um pedículo dominante, sendo o reto abdominal um dos principais exemplos dessa classificação.

E

O Tipo V é caracterizado por um suprimento vascular duplo, combinando pedículos segmentares e dominantes, sendo o peitoral menor um exemplo clássico.

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3880066 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Médico - Cirurgia Plástica
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Sobre os mecanismos envolvidos na autonomização cirúrgica de retalhos cutâneos, assinale a alternativa correta.

A

A autonomização cirúrgica reduz a produção local de substâncias vasodilatadoras e aumenta a expressão de fatores pró-trombóticos.

B

A expansão territorial vascular na autonomização cirúrgica de retalhos ocorre por recrutamento de vasos já existentes e por angiogênese.

C

O fluxo de sangue capilar aumenta significativamente com 7 dias de autonomização, com um aumento máximo em 14 dias.

D

A endostatina, ao inibir a angiogênese, demonstrou ser uma abordagem eficaz para aumentar a viabilidade de retalhos cutâneos, estimulando a abertura de choke vessels.

E

Estudos demonstraram que o uso de fármacos vasodilatadores e antitrombóticos trouxe benefícios significativos na melhora da viabilidade de retalhos cutâneos.

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3880065 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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As perfurantes cutâneas desempenham um papel fundamental na vascularização dos tecidos e nos territórios vasculares. Considerando as características das perfurantes cutâneas diretas e indiretas, assinale a alternativa correta.

A

As perfurantes cutâneas diretas surgem de artérias de origem acima da fáscia profunda, ou de ramos secundários de um grande vaso profundo.

B

As perfurantes cutâneas indiretas são sempre menores e mais curtas do que as diretas, independentemente da região do corpo.

C

O número de perfurantes cutâneas no corpo humano é relativamente pequeno, com menos de 200 perfurantes distribuídas pelo corpo.

D

No corpo humano, cerca de 60% das perfurantes são diretas e 40% indiretas.

E

As perfurantes diretas cutâneas perfuram a fáscia profunda preferencialmente em locais onde ela se ancora ao osso ou ao septo intermuscular, correspondendo às áreas de pele fixa do corpo.

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3880064 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Médico - Cirurgia Plástica
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Sobre o retalho anterolateral da coxa (ALT), assinale a alternativa correta.

A

É um dos retalhos fasciocutâneos mais utilizados na cirurgia reconstrutiva, sendo sua irrigação baseada no ramo ascendente da artéria circunflexa femoral lateral.

B

A linha de referência principal para localização dos vasos perfurantes do retalho é traçada entre a espinha ilíaca ântero-superior e a borda súpero-lateral da patela, sobre o septo entre o vasto lateral e o reto femoral.

C

Os vasos perfurantes estão geralmente localizados no terço distal da linha anteriormente mencionada, espaçados entre si por cerca de 10 cm.

D

Deve-se pesquisar os vasos perfurantes desse retalho no plano suprafascial.

E

Em casos em que não são encontrados vasos perfurantes adequados pelo acesso cirúrgico inicial, deve- -se abortar a dissecção de retalhos dessa coxa.

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3880063 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Assinale a alternativa que relaciona corretamente o retalho muscular com a sua classificação conforme Mathes e Nahai.

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3880062 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Médico - Cirurgia Plástica
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Qual combinação de eventos biológicos está presente durante a embebição plasmática do enxerto de pele?

A

Metabolismo anaeróbico das células do enxerto, diminuição da demanda metabólica do enxerto, vazamento de plasma no leito da ferida, e pH ácido.

B

Metabolismo aeróbico das células do enxerto, aumento da demanda metabólica do enxerto, extravasamento de plasma para leito da ferida, e aumento do peso do enxerto secundário ao edema.

C

Extravasamento de plasma para leito da ferida, aumento da demanda metabólica do enxerto, crescimento microvascular no enxerto, e aumento do peso do enxerto secundário ao edema.

D

Metabolismo anaeróbico das células do enxerto, pH ácido, diminuição do peso do enxerto secundário a perdas evaporativas, e conversão de fibrinogênio em fibrina na interface do enxerto.

E

Diminuição do peso do enxerto secundário a perdas evaporativas, pH neutro, metabolismo aeróbico das células do enxerto, e conversão de fibrinogênio em fibrina na interface do enxerto.

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3880061 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Sobre o processo de integração dos enxertos de pele, assinale a alternativa correta.

A

A embebição plasmática ocorre durante a primeira semana após a enxertia e é responsável pelo crescimento de novos vasos sanguíneos no enxerto.

B

A revascularização do enxerto ocorre por neovascularização, sem a participação dos vasos sanguíneos preexistentes do enxerto.

C

A maturação do enxerto leva algumas semanas, sendo influenciada por processos de remodelação do colágeno e contração da ferida.

D

A reativação de glândulas sudoríparas do enxerto ocorre em até 3 meses após a enxertia.

E

A reinervação dos enxertos de pele não utiliza a arquitetura das células Schwann do enxerto, ocorrendo a reinervação por crescimento de novos ramos a partir do leito receptor.