Questões do Concurso FAMEMA - VUNESP

3660188 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias
Ginecologia e Obstetrícia

Qual das seguintes afirmações sobre a apendicite aguda durante a gravidez é correta?

A

A apendicite aguda é mais comum no primeiro trimestre da gravidez.

B

A apresentação clínica da apendicite aguda na gravidez é típica e facilita o diagnóstico.

C

O tratamento conservador (não cirúrgico) é a abordagem padrão para apendicite aguda em gestantes.

D

A apendicite aguda não tratada na gravidez raramente leva a complicações maternas ou fetais.

E

Em casos de dúvida diagnóstica de apendicite na gestação, pode-se solicitar ultrassom ou ressonância magnética, se disponível.

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3660187 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Médico - Cirurgia Geral
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GastroenterologiaHepatologia

Sobre as doenças das vias biliares, assinale a alternativa correta.

A

A colangite aguda é geralmente causada por infecção ascendente de origem intestinal, secundária à obstrução biliar.

B

A colecistite alitiásica é mais comumente observada em pacientes jovens saudáveis, sem fatores de risco associados.

C

O sinal de Courvoisier-Terrier é característico da colelitíase complicada com colangite.

D

O tratamento de primeira linha da coledocolitíase é a colecistectomia aberta imediata.

E

A estenose benigna da via biliar principal é mais frequentemente causada por trauma contuso abdominal.

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3660186 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Um homem de 33 anos, previamente saudável, procura o pronto-socorro com história de febre (T: 37,8 o C), dor abdominal há 36 horas, iniciada em região periumbilical e atualmente localizada na fossa ilíaca direita. Relata náuseas e falta de apetite. Ao exame físico, está estável hemodinamicamente; apresenta defesa de parede no quadrante inferior direito do abdome e dor à descompressão brusca na fossa ilíaca direita (sinal de Blumberg positivo) e dor à mobilização passiva do quadril direito (sinal do Psoas positivo). Hemograma revela leucocitose com desvio à esquerda.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

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3660185 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Médico - Cirurgia Geral
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Sobre a anatomia do mesentério e do retroperitônio, assinale a alternativa correta.

A

O mesocólon transverso é considerado uma estrutura retroperitoneal primária.

B

O mesentério é uma estrutura contínua que se estende da região duodenojejunal até a junção retossigmoidea.

C

O retroperitônio está limitado anteriormente pelo peritônio parietal e posteriormente pela fáscia de Toldt.

D

A raiz do mesentério atravessa a linha média ao nível da primeira vértebra lombar (L1).

E

A veia cava inferior é uma estrutura intraperitoneal, localizada posteriormente à raiz do mesentério.

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3660184 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Médico - Cirurgia Geral
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Medicina Intensiva

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma característica da fase hiperdinâmica (ou fase de fluxo) da resposta metabólica ao trauma.

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3660183 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias
Medicina de EmergênciaQueimaduras

Em relação ao manejo inicial de pacientes grandes queimados (com queimaduras extensas), assinale a alternativa correta.

A

A administração de fluidos intravenosos deve ser indicada se a superfície corporal queimada (SCQ) for igual ou superior a 30% em crianças e 40% em adultos.

B

A fórmula de Parkland original recomenda a infusão de 4 mL de solução de Ringer lactato por quilograma de peso corporal, multiplicado pela porcentagem de superfície corporal queimada (SCQ), nas primeiras 24 horas.

C

Queimaduras de terceiro grau são caracterizadas por eritema e dor intensa.

D

A regra dos nove de Wallace é utilizada para estimar a profundidade das queimaduras.

E

Queimaduras elétricas de alta voltagem geralmente causam danos superficiais mínimos e não requerem monitoramento cardíaco.

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3660182 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Médico - Cirurgia Geral
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Gastroenterologia

Assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta sobre a doença diverticular dos cólons.

A

O tratamento inicial da diverticulite complicada em pacientes estáveis consiste em antibioticoterapia oral ambulatorial, independentemente do grau de inflamação.

B

A hemorragia diverticular tem como principal fonte os divertículos do cólon esquerdo devido ao maior número de divertículos nesse segmento.

C

A ressecção eletiva do cólon está indicada após o primeiro episódio de diverticulite aguda em todos os pacientes, devido ao risco elevado de recorrência.

D

A colonoscopia é contraindicada em pacientes com diverticulite aguda devido ao risco de perfuração, sendo recomendada após a resolução do quadro inflamatório.

E

A fisiopatologia da doença diverticular é primariamente associada à hiperplasia linfoide e infiltração de células plasmáticas na mucosa colônica.

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3660181 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Médico - Cirurgia Geral
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Medicina Intensiva

Em relação à abordagem inicial do paciente politraumatizado, conforme as diretrizes do ATLS® (Advanced Trauma Life Support), assinale a alternativa correta.

A

A avaliação secundária só deve ser iniciada após a conclusão da avaliação primária e a estabilização das condições ameaçadoras à vida.

B

O controle definitivo da hemorragia não exsanguinante deve ser priorizado antes da garantia da via aérea.

C

A reposição volêmica inicial em adultos com choque hipovolêmico deve começar com 3.000 mL de solução cristaloide.

D

A avaliação primária deve ser realizada após a estabilização hemodinâmica do paciente.

E

O exame de ultrassonografia focada (FAST) não é indicado em pacientes instáveis hemodinamicamente.

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3660180 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Médico - Cirurgia Geral
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GastroenterologiaHepatologia

A hipertensão portal é uma complicação frequente em pacientes com cirrose hepática.
Qual dos seguintes achados é considerado o principal fator fisiopatológico responsável pelo desenvolvimento da hipertensão portal na cirrose?

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3660179 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Um residente de cirurgia está se preparando para suturar a aponeurose após uma laparotomia exploradora devido a um abdome agudo perfurativo. O cirurgião chefe orienta que ele utilize uma sutura contínua absorvível em chuleio contínuo simples, e questiona sobre a importância de manter uma proporção adequada entre o comprimento da sutura e a extensão da incisão. O residente não compreende a relevância desse conceito e pede esclarecimentos.
Qual é a proporção ideal entre o comprimento do fio e a extensão da incisão para reduzir o risco de deiscência da ferida operatória?

A

1:1, pois evita tensão excessiva na linha de sutura e reduz o risco de isquemia dos tecidos, não tendo risco do fio acabar durante a sutura.

B

2:1, pois a redundância de sutura com muitos nós entre os pontos aumenta a força da cicatrização e reduz o risco de complicações tardias.

C

3:1, pois aumenta a segurança da linha de sutura ao permitir maior resistência tênsil, prevenindo falhas mecânicas.

D

4:1, pois garante distribuição uniforme da tensão e melhor coaptação dos tecidos, reduzindo a chance de hérnia incisional, não tendo risco do fio acabar durante a sutura.

E

A relação comprimento da sutura/incisão não tem impacto significativo na cicatrização, sendo mais importante o tipo de fio utilizado.