Questões do Concurso FCEE-SC - FEPESE

A idade média de início dos quadros bipolares situa-se logo após os 40 anos, embora uma porcentagem dos casos se inicie ainda na infância e na adolescência, e outros possam começar mais tardiamente (após os 60 anos).

D

A progressão da doença bipolar pode se associar a uma menor prevalência de doenças sistêmicas, talvez por uma diátese compartilhada.

E

Os achados mais consistentes sugerem uma diminuição nos níveis de TNF-α e IL-6 (mediadores pró-inflamatórios) nos episódios de mania e depressão, em comparação com eutímicos ou controles saudáveis.

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2610738 Ano: 2022
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: FCEE-SC

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Médico - Psiquiatria
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Transtornos MentaisTEA: Transtorno do Espectro do Autismo

Assinale a alternativa correta sobre o transtorno do espectro autista.

A

O transtorno do espectro autista é diagnosticado quatro vezes mais frequentemente no sexo feminino do que no masculino.

B

Quando um transtorno do espectro autista está associado a uma mutação genética conhecida, há sempre penetrância completa.

C

Idade parental avançada, baixo peso ao nascer ou exposição fetal ao lítio podem contribuir para o risco de transtorno do espectro autista no bebê.

D

O indivíduo que apresenta prejuízo na comunicação social e nas interações sociais, mas não exibe comportamentos ou interesses restritos ou repetitivos, podem preencher critérios para transtorno da comunicação social (pragmática) em vez de transtorno do espectro autista.

E

O transtorno do espectro autista é um transtorno degenerativo, sendo comum que aprendizagem e compensação diminuam consideravelmente ao longo da vida.

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2610737 Ano: 2022
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: FCEE-SC

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Psicofarmacologia

Sobre os fitoterápicos e os suplementos dietéticos usados em psiquiatria, associe as colunas abaixo.

Coluna 1 Fitoterápicos / Suplementos

1. Erva de São João
2. Kava
3. Valeriana
4. Ginkgo
5. Folato

Coluna 2 Descrição

( ) Age na formação da S-adenosilmetionina (SAMe) e uma série de estudos sugere que auxilia como coadjuvante do tratamento da depressão.

( ) Parece inibir a quebra do GABA no Sistema Nervoso Central e com isso facilita a neurotransmissão gabaérgica.

( ) Na Alemanha é agente popular de primeira linha para tratamento de depressão leve e ansiedade, sendo sua prescrição coberta pelo
Plano Nacional de Saúde.

( ) Pode agir no tratamento dos estados de ansiedade, tendo poucas vantagens sobre os benzodiazepínicos e parece ser capaz de induzir intoxicação.

( ) Aumenta o fluxo sanguíneo cerebral e cardiovascular, combate radicais livres e inibe a atividade do fator de ativação plaquetária.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

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2610735 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: FCEE-SC

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Assinale a alternativa correta sobre os efeitos farmacológicos dos antidepressivos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS).

A

Há evidências in vitro de que sertralina em altas doses pode ser um bloqueador de noradrenalina como a venlafaxina.

B

A paroxetina já demonstrou bloquear a recaptação da dopamina, podendo ser até mais potente neste sentido do que a bupropiona.

C

Bloqueiam receptação de serotonina pelos efeitos inibitórios no transporte dependente de Na+/K+ adenosina trifosfatase nos neurônios pós-sinapticos.

D

Diferente dos antidepressivos tricíclicos, os ISRSs possuem alta afinidade pelos receptores muscarínicos, histamínicos e alfa-adrenérgicos.

E

Em certos casos a paroxetina pode apresentar um efeito anticolinérgico tão forte quanto a desipramina.

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2610734 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: FCEE-SC

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Assinale a alternativa correta sobre a história dos medicamentos antidepressivos.

A

Independente do sucesso das mais novas classes de antidepressivos no aumento da eficácia e na redução da latência dos seus efeitos, a melhoria da segurança e da tolerabilidade devem ser focos das pesquisas futuras.

B

Os antidepressivos modernos foram descobertos acidentalmente no final da década de 50 enquanto os pesquisadores trabalhavam com o tratamento de indivíduos com Tuberculose.

C

Os Inibidores de Monoaminoxidases (IMAOs) foram descobertos pelo professor Kunh, na Suíça, enquanto trabalhava com o tratamento da Esquizofrenia.

D

A Iproniazida, primeiro antidepressivo do mercado, foi retirado de circulação nos Estados Unidos devido ao risco elevado de causar insuficiência renal.

E

Após a descoberta dos antidepressivos tricíclicos a pesquisa por drogas tão eficazes, mas com efeitos colaterais menos prejudiciais do que eles explodiu. Neste contexto a Fluoxetina foi aprovada para uso no mercado norte-americano em 1981, seguida pela Trazodona em 1987.

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2610733 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: FCEE-SC

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Atualmente se fala muito do tratamento de Transtorno Depressivo com Cetamina. Sobre ele, é correto afirmar:

A

A dose recomendada nem sempre é segura, é alto o risco de efeitos respiratórios em indivíduos saudáveis.

B

As várias clínicas fazendo esse tratamento estão administrando a infusão de 2 a 3 vezes por semanas, ao longo de 2 a 3 meses.

C

Os possíveis sintomas dissociativos ou psicomiméticos não oferecem risco ao paciente, podendo o paciente ser liberado imediatamente após a infusão.

D

O uso crônico de cetamina pode aumentar o risco de cistite e distúrbio cognitivo.

E

A dose antidepressiva é de 1 mg/kg EV aplicados em 40 min. Essa dose não produz efeitos anestésicos.

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2610732 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: FCEE-SC

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Assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia do sono.

A

Em indivíduos insones há uma diminuição da atividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), alteração que está associada à promoção de vigília.

B

Estudos com espectroscopia por ressonância magnética demonstraram um aumento dos níveis de GABA em indivíduos com insônia, quando comparados com indivíduos normais.

C

A adenosina, produto de metabolismo das células cerebrais que se acumula durante a vigília, age diretamente na VLPO (Área pré-óptica ventrolateral), predispondo ao sono.

D

Estudos com PET e RNM-funcional (ressonância nuclear magnética funcional) em insones têm demonstrado alterações regionais, com aumento do metabolismo, particularmente, envolvendo ínsula, amígdala e hipocampo.

E

Os indivíduos com insônia de duração maior que cinco anos apresentam níveis de melatonina maiores quando comparados com aqueles com evolução inferior a cinco anos.

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2610730 Ano: 2022
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: FCEE-SC

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Transtornos MentaisTranstornos Relacionados ao Trabalho

Burnout é um “incêndio interno”, um “esgotamento dos recursos físicos e mentais“. É “esgotar-se para atingir uma meta irrealizável” imposta pelo próprio indivíduo ou pela sociedade. Tal esgotamento vai ocorrer na área da vida onde há mais expectativa de sucesso - em geral, no trabalho. (FREUDENBERGER; RICHELSON, 1987).

Sobre a síndrome de Burnout, assinale a alternativa correta.

A

A prevalência de Sd. de Burnout na população trabalhadora não chega a atingir 10%.

B

Os profissionais menos acometidos são os prestadores de serviços.

C

O Burnout médico é pouco comum e não chega a gerar preocupação em relação à segurança dos pacientes.

D

Na literatura, os sintomas mais prevalentes são: exaustão emocional, despersonalização e perda da realização pessoal. Juntos, esses sintomas são chamados “Tríade de Maslach”.

E

A gestão das expressões emocionais para a adaptação às exigências emocionais pessoais no ambiente de trabalho é chamado de Trabalho Emocional (Emotional Labour).