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O paciente J. O. C., de 75 anos de idade, chega ao serviço de
pronto atendimento com dor aguda, cansaço, fraqueza
muscular e sensação de câimbra nos pés após caminhada de
duas quadras, obrigando-o a parar, sem melhora após alguns
minutos em repouso. Relata histórico cirúrgico por dissecção
aguda da aorta torácica. Ao exame: REG, corado, hidratado,
TAX = 37 °C, FC = 100 bpm, FR = 21 irpm, índice
tornozelo-braquial (ITB) 0,26. Lesão ulcerosa em MID sem
sinais de infecção. Exames indicam leucócitos 8.000
células/mm3 sem desvio. O paciente foi submetido a
operação vascular, evoluindo com febre no POI e infecção do
sítio cirúrgico (ISC), posteriormente. Com relação a esse
caso clínico, julgue os itens a seguir.
Para esse paciente, o cálculo do ITB é realizado pela
relação da maior pressão arterial sistólica da artéria
tibial posterior e da artéria dorsal do pé (com obtenção
nos dois membros ou em apenas um, dependendo da
casualidade) com a maior pressão sistólica das artérias
braquiais.Provas
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O paciente J. O. C., de 75 anos de idade, chega ao serviço de
pronto atendimento com dor aguda, cansaço, fraqueza
muscular e sensação de câimbra nos pés após caminhada de
duas quadras, obrigando-o a parar, sem melhora após alguns
minutos em repouso. Relata histórico cirúrgico por dissecção
aguda da aorta torácica. Ao exame: REG, corado, hidratado,
TAX = 37 °C, FC = 100 bpm, FR = 21 irpm, índice
tornozelo-braquial (ITB) 0,26. Lesão ulcerosa em MID sem
sinais de infecção. Exames indicam leucócitos 8.000
células/mm3 sem desvio. O paciente foi submetido a
operação vascular, evoluindo com febre no POI e infecção do
sítio cirúrgico (ISC), posteriormente. Com relação a esse
caso clínico, julgue os itens a seguir.
Se a dissecção aórtica na fase aguda, mencionada no
caso clínico, é de diagnóstico inferior a 30 dias, é
invariável a conduta cirúrgica no tipo B da classificação
de Stanford.Provas
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Um investigador planeja estudar a relação entre infecção por
clamídia e doença inflamatória pélvica em mulheres usuárias
de contraceptivos injetáveis, nas mulheres do ambulatório de
doenças sexualmente transmissíveis (com ou sem infecção).
No momento da entrevista, ele avaliará o uso de
preservativos no último ano (com ou sem exposição).
Considerando o desenho desse estudo hipotético e com base
nos conhecimentos médicos a respeito da epidemiologia
clínica e da vigilância epidemiológica, julgue os itens a
seguir.
A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma síndrome
clínica com substrato fisiopatológico na ascensão de
microrganismos patogênicos do trato genital inferior e na
produção de resposta inflamatória endometrial, anexial e
de estruturas contíguas. O manual de controle de DST do
Ministério da Saúde, para DIP leve, preconiza, para ambos
os esquemas do tratamento, o uso oral da doxiciclina
100 mg de 12 em 12 horas, em um intervalo de 14 dias,
sempre combinado a derivado nitroimidazólico e
cefalosporina ou quinolônico e nitroimidazólico.Provas
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Paciente de 57 anos de idade, G1P1, menarca aos 14 anos,
menopausa aos 52, viúva, nega coito. Apresenta sangramento
vaginal, iniciado há três meses. Nega patologias prévias,
alergias, tabagismo e uso de TRH. Considerando esse caso
clínico, julgue os itens a seguir.
A conduta mais adequada é a realização de ecografia
transvaginal para rastrear a patologia endometrial.Provas
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Paciente de 57 anos de idade, G1P1, menarca aos 14 anos,
menopausa aos 52, viúva, nega coito. Apresenta sangramento
vaginal, iniciado há três meses. Nega patologias prévias,
alergias, tabagismo e uso de TRH. Considerando esse caso
clínico, julgue os itens a seguir.
O tratamento de eleição para essa etiologia é a terapia
de reposição estrogênica.Provas
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Lactente de um mês de idade é levado à unidade básica de
saúde para sua segunda consulta de puericultura. A mãe
relata que o paciente está em aleitamento materno exclusivo,
peso = 4.125 g (peso de nascimento = 3.620 g), comprimento
de 53 cm e perímetro cefálico de 36 cm. Com base nessa
situação, e considerando os conhecimentos médicos a ele
relacionados, julgue os itens a seguir.
Se, ao completar dois meses de vida, esse paciente
estivesse apresentando um quadro diarreico agudo
febril, estaria justificado um possível adiamento
vacinal.Provas
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Lactente de um mês de idade é levado à unidade básica de
saúde para sua segunda consulta de puericultura. A mãe
relata que o paciente está em aleitamento materno exclusivo,
peso = 4.125 g (peso de nascimento = 3.620 g), comprimento
de 53 cm e perímetro cefálico de 36 cm. Com base nessa
situação, e considerando os conhecimentos médicos a ele
relacionados, julgue os itens a seguir.
O desenvolvimento neuropsicomotor desse recém-nascido
deve mostrar que ele, provavelmente, fixa o olhar à luz e
pode observar as pessoas, movimentando o corpo quando
ouve vozes e tem contatos com outras pessoas.Provas
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Paciente do sexo masculino comparece a consulta dermatológica por apresentar lesões e prurido no tronco há três meses. Na superfície das lesões, encontra-se fina descamação. Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
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Considere as três situações seguintes:
Paciente 1 – O. S., 34 anos de idade, queixa-se de dispneia e desconforto respiratório leve. FR = 19 irpm, Sat O2 = 98% e PA de 130 mmHg x 80 mmHg;
Paciente 2 – B. M. S., 65 anos de idade, trabalhador rural, vai à consulta para esclarecer dúvidas a respeito de uma mancha escura na face, perda ponderal e massa palpável no abdome;
Paciente 3 – Adolescente deu entrada na emergência, após acidente motociclístico, com sangramento ativo de difícil controle em MSE, FC = 99 bpm, PA de 110 mmHg x 70 mmHg, consciente e manifestando sede.
Com relação aos casos clínicos apresentados, julgue os itens a seguir.
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O paciente J. O. C., de 75 anos de idade, chega ao serviço de
pronto atendimento com dor aguda, cansaço, fraqueza
muscular e sensação de câimbra nos pés após caminhada de
duas quadras, obrigando-o a parar, sem melhora após alguns
minutos em repouso. Relata histórico cirúrgico por dissecção
aguda da aorta torácica. Ao exame: REG, corado, hidratado,
TAX = 37 °C, FC = 100 bpm, FR = 21 irpm, índice
tornozelo-braquial (ITB) 0,26. Lesão ulcerosa em MID sem
sinais de infecção. Exames indicam leucócitos 8.000
células/mm3 sem desvio. O paciente foi submetido a
operação vascular, evoluindo com febre no POI e infecção do
sítio cirúrgico (ISC), posteriormente. Com relação a esse
caso clínico, julgue os itens a seguir.
As ISC são as mais comuns entre todas as infecções em
áreas cirúrgicas, tendo melhor prognóstico em comparação
às infecções em áreas cirúrgicas relacionadas ao
órgão/espaço.Provas
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